Esito risonanza multiparametrica per aumentato psa

Buongiorno, mio padre, 71 anni, ha eseguito risonanza multiparametrica con mdc per aumento PSA, i valori PSA reflex 5.09, PSA Free 1.08 PSA Free/PSA totale 21%.
L'esito dice: prostata di circa 82cc in presenza di adenoma della TZ che solleva la base vescicale.
Aree bandiformi di ipointensità nelle sequenze T2 pesate in sede periferica laterale bilateralmente a livello della base ghiandolare, in assenza di evidenti alterazioni nelle sequenze pesate in diffusione, verosimilmente su base fibrosa.
Ulteriore area di ipointensità in T2 sede periferica laterale destra a livello dell'apice ghiandolare, di circa 5mm, con unicamente iniziali alterazioni nelle sequenze pesate in diffusione, reperto PIRADS3, meritevole di controllo evolutivo.
Diffusamente disomogeneo il segnale dell'adenoma e in presenza di estese aree di fibrosi, inclusioni cistiche e signal al void da riferire a calcificazioni in assenza di evidenti alterazioni di segnale francamente sospette nella sequenza T2 pesate.
Nella norma le vescicole seminali.
Minute formazioni linfonodali in sede perivascolare in assenza di franche linfoadenomegalie sospette.
Assente ascite nei piani di scansione esaminati.
Cosa significa, dobbiamo preoccuparci?
dovrà esguire biopsia?
La prossima settimana abbiamo appuntamento con l'urologo che l'ha prescritta.
Ringrazio anticipatamente
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Dr. Paolo Piana Urologo 42.9k 1.9k
Il livello PIRADS 3 in una scala da 1 a 5 è intermedio e corrisponde ad una situazione dubbia. La decisione se sia opportuno eseguire o meno la biopsia si ragiona in base alle dimensioni dell’area sospetta, al valore del PSA, alla presenza di sospetti alla palpazione diretta della prostata ed altro ancora. A onor del vero, dal,referto pare di interpretare che si possa pensare ad un controllo successivo ripetendo la risonanza a distanza di tempo. In ogni caso, spetta al nostro Collega prendere una decisione.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it