PSA 4000

Un valore così straordinariamente elevato deve essere prima di tutto ricontrollato, in particolare se non vi sono segni o sintomi che rimandino ad una malattia tumorale diffusa.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

Grazie mille per la celere risposta. I risultati delle analisi sono tutti regolari. L'unica cosa è che ho chiesto a mio padre se in passato quando urinava fuoriusciva del sangue e mi ha risposto qualche volta. Aspetto l'esito dei marker tumorali. La tengo aggiornata.
Grazie ancora

E' indispensabile una valutazione specialistica urologica appena possibile.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

Si provvediamo subito.
Grazie, l'aggiorno.

Buongiorno
Un valore di PSA totale pari a 4000,00 Ng ml è piuttosto inusuale quindi per prima cosa va confermato con nuovo prelievo e laboratorio di fiducia.
Se confermato è probabile che sia legato ad una neoplasia prostatica già in fase di diffusione sistemica ossea e linfonodale a distanza.
Gia alla semplice esplorazione rettale dovrebbe essere presente un sovvertimento totale della struttura della prostata ben apprezzabile
Se così bisogna cercare di identificare velocemente la estensione del tumore con una rist magnetica e una per TC con PSMA o in alternativa con TC e scintigrafia ossea.
E se possibile eseguire un prelievo bioptico sulla prostata per caratterizzare il tumore e eventuali mutazioni genetiche utili da sapere per impostare la terapia medica sequenziale. Serve un centro qualificato per cercare di gestire situazioni come questa.
Però ripeto, prima da confermare il valore del PSA totale e verificare con una semplice esplorazione rettale. Un valore di 4000 se qualche anno precedente era intorno a 1, è veramente inusuale.

Prof Alessandro Sciarra
Professore Prima Fascia Urologia
Coordinamento Gruppo multidisciplinare tumore prostata
Università Sapienza di Roma

Prof. Alessandro Sciarra
Prof I fascia Universita' Sapienza di Roma
Specialista in Urologia-Chirurgia Robotica
alessandro.sciarra@uniroma1.it

Grazie mille Dott. Sciarra, a giugno ha effettuato le analisi ed era1,98. Domani ripetiamo le analisi e prenotiamo subito la visita. Grazie mille. La terrò aggiornata.

- a giugno ha effettuato le analisi ed era 1,98 -
Diremmo francamente inverosimile. Siamo sicuri che non vi sia un punto od una virgola dopo il 4? L'esame è comunque da ripetere appena possibile.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

La stessa domanda fatta da noi ai dottori dell'ospedale. Domani ripetiamo le analisi in un laboratorio privato. Vi aggiorno appena mi daranno l'esito.
Grazie ancora

Buongiorno
Ci hanno dato i nuovi valori dall'ospedale del PSA ripetuto.
PSA libero 1.010. È in dimissione comunque stamattina. Usciamo e ripetiamo le analisi in un laboratorio privato.
Vi tengo aggiornati.
Grazie

Gli hanno appena dato l'esito dei marker tumorali.
L'unico valore fuori dal range è T.P.A. che è a 159.
Sapete con questo valore dirmi qualcosa in più?
Grazie come sempre

Anche l'antigene prostatico specifico a 4,470
Grazie

Come avevamo sospettato, mancava semplicemente una virgola (!) Possiamo immaginare che nei recenti turbolenti trascorsi sia forse stato inserito un catetere vescicale, cosa che senz'altro può influire sul valore attuale del PSA, che comunque ad una certa età non sarebbe a livelli così preoccupanti. Eventualmente da ripetere a distanza. Il TPA non ha implicazioni relative all'apparato genito-urinario.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
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Va bene. Ringrazio lei e il Dott.Sciarra per la disponibilità e la chiarezza. Cerco di indagare su questo valore TPA.
Grazie ancora