Sclerosi collo vescicale
Buongiorno egregi dottori vorrei porvi delle domande specifiche.
Mi scuso già per il numero ma sono cose che se non chiedo a voi, non saprei a chi altro chiedere.
Più o meno 17 anni fa sono iniziati i disturbi urinari.
Inizialmente si pensava ad una prostatite ma poi avendo fatto una cistoscopia, il medico mi ha diagnosticato una sclerosi del collo vescicale con vescica da sforzo.
Prescritti i classici farmaci omnic o xatral, ma che come effetto non miglioramento il flusso ma davano soltanto gli effetti collaterali.
La prima domanda è: se avviene la retrospermia dopo assunzione di farmaco, significando che i tessuti del collo si sono rilassati, perché invece nella minzione non noto nessun effetto migliorativo?
L'intervento anni fa mi fu sconsigliato sempre a causa di questa eiaculazione retrogata.
Prima avevo 23 24 anni ora ne ho 39.
Ho avuto varie visite, sempre con pareri discordanti...
Alcuni mi dicevano che per avere un buon risultato, la retrospermia deve essere augurata proprio per avere come fine facilità di minzione e svuotamento.
Altri mi hanno detto che con tecnica super tullio facendo 1 sola incisione non si andavano ad intaccare i dotti eiaculatori w quindi di conseguenza la conservazione della anterospermia.
Ultimamente ancora la nuova tecnica itindche addirittura abbassa a zero la possibilità di rettispermia con risultati fino a 3 anni.
Come mai cambia così tanto un parere se comunque il collo è quello e l'intervento da fare è l'incisione o l'allargamento tramite stant?
Poi volevo chiedere come mai dopo i rapporti per i giorni seguenti ho sempre la sensazione di torpore e congestione sovrapubica, con lo stimolo perenne anche dopo 5 minuti di fare la pipì...ma poi vado in bagno e faccio solo poche gocce affievolendo la sensazione che dopo poco riviene.
E possibile anche una vescica iperattiva?
I danni alla vescica quindi trabecolata o ispessita dopo l'intervento nel tempo si assestano o restano?
Cioè cosa succede a tenere una vescica da sforzo?
Gli esami da fare per scongiurare in aggiunta una prostatite cronica acuta o abatterica che sia, quali sono nello specifico?
Psa, urinocoltura e sperminocoltura?
Purtroppo tutti gli esami che ho fatto sono sempre stati poco soddisfacenti a causa della difficoltà a iniziare la minzione compreso l'esame urodinamico.
A volte ho la sensazione di fare la pipì ma non ho una vescica piena...
Come mai ho sempre questo effetto anche di notte al punto di svegliarmi continuamente?
Vi sarei grato se mi potete dare lumi.
Se c'è bisogno metto anche i risultati avuti negli anni dei vari esami.
Grazie di cuore.
Mi scuso già per il numero ma sono cose che se non chiedo a voi, non saprei a chi altro chiedere.
Più o meno 17 anni fa sono iniziati i disturbi urinari.
Inizialmente si pensava ad una prostatite ma poi avendo fatto una cistoscopia, il medico mi ha diagnosticato una sclerosi del collo vescicale con vescica da sforzo.
Prescritti i classici farmaci omnic o xatral, ma che come effetto non miglioramento il flusso ma davano soltanto gli effetti collaterali.
La prima domanda è: se avviene la retrospermia dopo assunzione di farmaco, significando che i tessuti del collo si sono rilassati, perché invece nella minzione non noto nessun effetto migliorativo?
L'intervento anni fa mi fu sconsigliato sempre a causa di questa eiaculazione retrogata.
Prima avevo 23 24 anni ora ne ho 39.
Ho avuto varie visite, sempre con pareri discordanti...
Alcuni mi dicevano che per avere un buon risultato, la retrospermia deve essere augurata proprio per avere come fine facilità di minzione e svuotamento.
Altri mi hanno detto che con tecnica super tullio facendo 1 sola incisione non si andavano ad intaccare i dotti eiaculatori w quindi di conseguenza la conservazione della anterospermia.
Ultimamente ancora la nuova tecnica itindche addirittura abbassa a zero la possibilità di rettispermia con risultati fino a 3 anni.
Come mai cambia così tanto un parere se comunque il collo è quello e l'intervento da fare è l'incisione o l'allargamento tramite stant?
Poi volevo chiedere come mai dopo i rapporti per i giorni seguenti ho sempre la sensazione di torpore e congestione sovrapubica, con lo stimolo perenne anche dopo 5 minuti di fare la pipì...ma poi vado in bagno e faccio solo poche gocce affievolendo la sensazione che dopo poco riviene.
E possibile anche una vescica iperattiva?
I danni alla vescica quindi trabecolata o ispessita dopo l'intervento nel tempo si assestano o restano?
Cioè cosa succede a tenere una vescica da sforzo?
Gli esami da fare per scongiurare in aggiunta una prostatite cronica acuta o abatterica che sia, quali sono nello specifico?
Psa, urinocoltura e sperminocoltura?
Purtroppo tutti gli esami che ho fatto sono sempre stati poco soddisfacenti a causa della difficoltà a iniziare la minzione compreso l'esame urodinamico.
A volte ho la sensazione di fare la pipì ma non ho una vescica piena...
Come mai ho sempre questo effetto anche di notte al punto di svegliarmi continuamente?
Vi sarei grato se mi potete dare lumi.
Se c'è bisogno metto anche i risultati avuti negli anni dei vari esami.
Grazie di cuore.
[#1]
Dr. Paolo Piana
Urologo
42.9k 1.9k
- La prima domanda è: se avviene la retrospermia dopo assunzione di farmaco, significando che i tessuti del collo si sono rilassati, perché invece nella minzione non noto nessun effetto migliorativo? -
Evidentemente l'efficacia del farmaco è solo parziale, ma questo è relativamente comune nella sclerosi del collo vescicale.
- Ultimamente ancora la nuova tecnica ì-Tind addirittura abbassa a zero la possibilità di retrospermia con risultati fino a 3 anni. -
Noi siamo sempre molto cauti nel fare queste promesse. Il compromesso tra avere un collo vescicale disostruito e continuare ad eiaculare normalmente è molto difficile. Spesso, per eccessiva cautela si rischia di ottenere un risultato insoddisfacente dal punto di vista urinario od una recidiva precoce. L'eiaculazione retrograda non è una patologia e comunque oggigiorno se indispensabile gli spermatozoi possono essere recuperati in altro modo in un programma di fecondazione assistita.
- Poi volevo chiedere come mai dopo i rapporti per i giorni seguenti ho sempre la sensazione di torpore e congestione sovrapubica, con lo stimolo perenne anche dopo 5 minuti di fare la pipì...ma poi vado in bagno e faccio solo poche gocce affievolendo la sensazione che dopo poco riviene. -
L'eiaculazione in genere peggiora transitoriamente tutti i disturbi legati alla prostata ed al collo vescicale.
- E possibile anche una vescica iperattiva? -
Una buona indagine urodinamica è indispensabile per definire chiaramente la situazione, in particolare l'urgenza di intervenire se si dimostra uno sfiancamento della vescica, cosa che alla lunga accade se la stessa si deve sforzare per troppo tempo.
- Gli esami da fare per scongiurare in aggiunta una prostatite cronica acuta o abatterica che sia, quali sono nello specifico? -
In queste condizioni, qualche forma di prostatite è sempre presente, ma raramente di tipo infettivo, a meno che vi siano anche importanti disturbi intestinali.
Evidentemente l'efficacia del farmaco è solo parziale, ma questo è relativamente comune nella sclerosi del collo vescicale.
- Ultimamente ancora la nuova tecnica ì-Tind addirittura abbassa a zero la possibilità di retrospermia con risultati fino a 3 anni. -
Noi siamo sempre molto cauti nel fare queste promesse. Il compromesso tra avere un collo vescicale disostruito e continuare ad eiaculare normalmente è molto difficile. Spesso, per eccessiva cautela si rischia di ottenere un risultato insoddisfacente dal punto di vista urinario od una recidiva precoce. L'eiaculazione retrograda non è una patologia e comunque oggigiorno se indispensabile gli spermatozoi possono essere recuperati in altro modo in un programma di fecondazione assistita.
- Poi volevo chiedere come mai dopo i rapporti per i giorni seguenti ho sempre la sensazione di torpore e congestione sovrapubica, con lo stimolo perenne anche dopo 5 minuti di fare la pipì...ma poi vado in bagno e faccio solo poche gocce affievolendo la sensazione che dopo poco riviene. -
L'eiaculazione in genere peggiora transitoriamente tutti i disturbi legati alla prostata ed al collo vescicale.
- E possibile anche una vescica iperattiva? -
Una buona indagine urodinamica è indispensabile per definire chiaramente la situazione, in particolare l'urgenza di intervenire se si dimostra uno sfiancamento della vescica, cosa che alla lunga accade se la stessa si deve sforzare per troppo tempo.
- Gli esami da fare per scongiurare in aggiunta una prostatite cronica acuta o abatterica che sia, quali sono nello specifico? -
In queste condizioni, qualche forma di prostatite è sempre presente, ma raramente di tipo infettivo, a meno che vi siano anche importanti disturbi intestinali.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it
[#2]
Utente
Gentile dottore grazie per la risposta..
-Volevo sapere cosa comporta una vescica sfiancata e trabecolata e se eliminando la causa, quindi la sclerosi, successivamente rimane così o se pian piano ritorna ad essere normale.
-Se l' alfalitico provoca retrospermia, e quando lo assumo ciò accade, la minzione non dovrebbe essere migliore?
Perchè qualcosa non mi torna.
L'intervento se provoca retrospermia significa che si è allargato il collo, e quindi minzione migliore.
Se il farmaco provoca retrospermia non dovrebbe essere lo stesso principio?
Il problema non è il fatto del recupero del liquido seminale in caso di retrospermia..
Il problema è psicologico..la sensazione orgasmica che cambia radicalmente..
Lo so perchè quando prendevo omnic e avevo eiaculazione retrogada la.sensazione era completamente diversa in senso negativo che da quando lo sospendevo.
-esiste qualche farmaco naturale in grado da migliorare il disturbo?
-per dare diagnosi certa di sclerosi collo vescicale non andrebbe fatta una biopsia del tessuto?
-A suo parere con una solo incisione profonda del collo si evita questo maledetto effetto collaterale?.
Sa non è del tutto piacevole Avere un rapporto e non sapere cosa dire ad un'orgasmo secco.
-millantano tanto questo super tullio, secondo lei è vero che in base a quale tecnica utilizzata cambia io possibile risultato?
Basta andare su noto sociale di video e vedere che medici urologi ognuno a suo modo millanta la cosiddetta eiaculation sparring..
È solo una trovata pubblicitaria per far soldi?
Grazie mille.
-Volevo sapere cosa comporta una vescica sfiancata e trabecolata e se eliminando la causa, quindi la sclerosi, successivamente rimane così o se pian piano ritorna ad essere normale.
-Se l' alfalitico provoca retrospermia, e quando lo assumo ciò accade, la minzione non dovrebbe essere migliore?
Perchè qualcosa non mi torna.
L'intervento se provoca retrospermia significa che si è allargato il collo, e quindi minzione migliore.
Se il farmaco provoca retrospermia non dovrebbe essere lo stesso principio?
Il problema non è il fatto del recupero del liquido seminale in caso di retrospermia..
Il problema è psicologico..la sensazione orgasmica che cambia radicalmente..
Lo so perchè quando prendevo omnic e avevo eiaculazione retrogada la.sensazione era completamente diversa in senso negativo che da quando lo sospendevo.
-esiste qualche farmaco naturale in grado da migliorare il disturbo?
-per dare diagnosi certa di sclerosi collo vescicale non andrebbe fatta una biopsia del tessuto?
-A suo parere con una solo incisione profonda del collo si evita questo maledetto effetto collaterale?.
Sa non è del tutto piacevole Avere un rapporto e non sapere cosa dire ad un'orgasmo secco.
-millantano tanto questo super tullio, secondo lei è vero che in base a quale tecnica utilizzata cambia io possibile risultato?
Basta andare su noto sociale di video e vedere che medici urologi ognuno a suo modo millanta la cosiddetta eiaculation sparring..
È solo una trovata pubblicitaria per far soldi?
Grazie mille.
[#3]
Dr. Paolo Piana
Urologo
42.9k 1.9k
-Volevo sapere cosa comporta una vescica sfiancata e trabecolata e se eliminando la causa, quindi la sclerosi, successivamente rimane così o se pian piano ritorna ad essere normale.
Si interrompe unicamente il peggioramneto progressivo, che è già assai.
-Se l' alfalitico provoca retrospermia, e quando lo assumo ciò accade, la minzione non dovrebbe essere migliore?
Le abbiamo già risposto. La medicina non è matematica. Evidentemente l'efficacia del farmaco non è sufficiente a migliorare il flusso in modo significativo, ma è in grado di favorire l'eiaculazione retrograda.
- Il problema è psicologico..la sensazione orgasmica che cambia radicalmente.
A fronte del rischio di uno sfiancamento della vescica, ci pare che questo abbia un'importanza relativa, comunque ognuno le cose le valuta a modo suo.
-esiste qualche farmaco naturale in grado da migliorare il disturbo?
No.
-per dare diagnosi certa di sclerosi collo vescicale non andrebbe fatta una biopsia del tessuto?
No. La diagnosi si pone associando l'endoscopia con l'indagine urodinamica
-A suo parere con una solo incisione profonda del collo si evita questo maledetto effetto collaterale?.
Le abbiamo già scritto che dal nostro punto di vista non è corretto fare delle promesse.
-millantano tanto questo super tullio, secondo lei è vero che in base a quale tecnica utilizzata cambia io possibile risultato?
Con qualsasi laser si esegue una sezione del collo sclerotico esattamente identica a quella eseguita con la elettro-resezione classica. Vi può probabilmente essere qualche differenza nella riduzione delle recidive.
Basta andare su noto sociale di video e vedere che medici urologi ognuno a suo modo millanta la cosiddetta eiaculation sparring.
Lo specialista onesto non millanta nulla, in particolare sui social.
Si interrompe unicamente il peggioramneto progressivo, che è già assai.
-Se l' alfalitico provoca retrospermia, e quando lo assumo ciò accade, la minzione non dovrebbe essere migliore?
Le abbiamo già risposto. La medicina non è matematica. Evidentemente l'efficacia del farmaco non è sufficiente a migliorare il flusso in modo significativo, ma è in grado di favorire l'eiaculazione retrograda.
- Il problema è psicologico..la sensazione orgasmica che cambia radicalmente.
A fronte del rischio di uno sfiancamento della vescica, ci pare che questo abbia un'importanza relativa, comunque ognuno le cose le valuta a modo suo.
-esiste qualche farmaco naturale in grado da migliorare il disturbo?
No.
-per dare diagnosi certa di sclerosi collo vescicale non andrebbe fatta una biopsia del tessuto?
No. La diagnosi si pone associando l'endoscopia con l'indagine urodinamica
-A suo parere con una solo incisione profonda del collo si evita questo maledetto effetto collaterale?.
Le abbiamo già scritto che dal nostro punto di vista non è corretto fare delle promesse.
-millantano tanto questo super tullio, secondo lei è vero che in base a quale tecnica utilizzata cambia io possibile risultato?
Con qualsasi laser si esegue una sezione del collo sclerotico esattamente identica a quella eseguita con la elettro-resezione classica. Vi può probabilmente essere qualche differenza nella riduzione delle recidive.
Basta andare su noto sociale di video e vedere che medici urologi ognuno a suo modo millanta la cosiddetta eiaculation sparring.
Lo specialista onesto non millanta nulla, in particolare sui social.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it
[#5]
Dr. Paolo Piana
Urologo
42.9k 1.9k
Si rischia a lungo termine di sviluppare una insufficienza renale.
Paolo Piana
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Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
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[#7]
Dr. Paolo Piana
Urologo
42.9k 1.9k
È molto più frequente che la vescica con parete muscolare ispessita, quindi con aspetto macroscopico trabecolato, sia dovuta ad una ostruzione nello scarico. Questo dubbio può comunque essere chiarito solo con l’indagine urodinamica.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
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[#9]
Dr. Paolo Piana
Urologo
42.9k 1.9k
L'alimentazione non ha un ruolo significativo in queste situazioni, non sono necessarie attenzioni particolari all'interno di una normale dieta variata, senza eccessi.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
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[#10]
Utente
Grazie ..dottore la prego di dirmi ancora una cosa.
Ma è possibile che si vadano ad associare anche prostatite a questa diagnosi?
Se si le 3 forme di prostatite acuta cronica e abatterica, come si vanno ad identificare?
Intendo che esami vanno fatti per capire se in associazione ad una sclerosi del collo vescicale ci possa anche essere una prostatite?
Grazie
Ma è possibile che si vadano ad associare anche prostatite a questa diagnosi?
Se si le 3 forme di prostatite acuta cronica e abatterica, come si vanno ad identificare?
Intendo che esami vanno fatti per capire se in associazione ad una sclerosi del collo vescicale ci possa anche essere una prostatite?
Grazie
[#11]
Dr. Paolo Piana
Urologo
42.9k 1.9k
Certo, l'associazione è talmente comune da considerarsi quasi costante, le forme più comuni sono quelle abatteriche e si definiscono per l'assenza di infezioni da batteri tipici, episodi di febbre, eccetera. Esami comunissimi che vengono prescritti da tutti gli specialisti in urologia.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
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[#13]
Dr. Paolo Piana
Urologo
42.9k 1.9k
Noi a distanza possiamo unicamente esprimere considerazioni di carattere generale ma non occuparci dei dettagli diagnostici e terapeutici del singolo caso. Questo spetta al nostro Collega che la segue direttamente.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
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[#14]
Utente
Ok doc.formulo la domanda in maniera differente.
Dagli esami di urine e urinocoltura e sperminocultura si evidenzia solo la prostatite batterica o anche quella abatterica?grazie anticipatamente.
Ma io non ho medico che mi segue.
E purtroppo ad ogni tipo di domanda che si pone, vogliono che vai a visita.
Mi scusi io non sono venale, ma ho 4 figli e uno stipendio molto più che umile.
Nelle asl dopo mesi e mesi trovi specializzandi che non hanno ancora esperienza tale da poterti indicare e privatamente si sono presi gli euro come se fossero caramelle ..
Scusi Il francese ma molti medici sono diventati solo venali senza rifarsi al giuramento di Ippocrate o venire incontro alle persone meno abbienti.
Grazie mille
Dagli esami di urine e urinocoltura e sperminocultura si evidenzia solo la prostatite batterica o anche quella abatterica?grazie anticipatamente.
Ma io non ho medico che mi segue.
E purtroppo ad ogni tipo di domanda che si pone, vogliono che vai a visita.
Mi scusi io non sono venale, ma ho 4 figli e uno stipendio molto più che umile.
Nelle asl dopo mesi e mesi trovi specializzandi che non hanno ancora esperienza tale da poterti indicare e privatamente si sono presi gli euro come se fossero caramelle ..
Scusi Il francese ma molti medici sono diventati solo venali senza rifarsi al giuramento di Ippocrate o venire incontro alle persone meno abbienti.
Grazie mille
[#15]
Dr. Paolo Piana
Urologo
42.9k 1.9k
Se le colture sono negative o non significative (es. presenza di batteri contaminanti), si ipotizza la forma abatterica, e viceversa.
Ci spiace che lei non comprenda i limiti del nostro consulto telematico. A distanza non si cura nessuno, anche per evidenti motivi medico-legali.
Ci spiace che lei non comprenda i limiti del nostro consulto telematico. A distanza non si cura nessuno, anche per evidenti motivi medico-legali.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
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[#16]
Utente
Doc ma magari ci fossero medici come lei...che rispondono per aiutare la povera gente...ma magari...
Io posso solo ringraziarla.. certo comprendo i limiti di un parere telematico..
Per certi aspetti cerco anche di capisci di più almeno per non rimanere nell'ignoranza.
Quindi la forma abatterica si vede con ecografia e visita prostatica qualora gli esami escludono presenza di batteri..
Grazie
Io posso solo ringraziarla.. certo comprendo i limiti di un parere telematico..
Per certi aspetti cerco anche di capisci di più almeno per non rimanere nell'ignoranza.
Quindi la forma abatterica si vede con ecografia e visita prostatica qualora gli esami escludono presenza di batteri..
Grazie
[#17]
Dr. Paolo Piana
Urologo
42.9k 1.9k
Sì.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it
[#18]
Utente
Buongiorno dottore.ho fatto visita questa mattina..
Il doc mi ha prescritto una eco delle vie urinarie.
E tarazin 10mg
E una nuova cistoscopia.
Vorrei porre un quesito.
Quando ha visto la vescica con l'ecografia ha detto che non c'era molta urina. Ma io già avevo un fastidio sovrapubico che ripeto si attenua facendo poca pipì.solo quando lo tengo a lungo questo dolore/fastidio e poi vado ad urinare ne faccio più urina.ma dopo poco subito si ri fa.
Mi ha controllato la prostata con la classica manovra portando le ginocchi alla pancia..
E ha detto che non era infiammata..
Dottore sto andando al manicomio.
Capisco che la sclerosi non dovrebbe far aprire il collo...
Ma cosa c'entra il dolore fastidio sovrapubico se la quantità di urina è poca?.cioè che io sappia questo succede nelle vesciche iperattiva o nella sindrome del dolore pelvico..
Mi potrebbe illuminare se non chiedontroppo?grazie infinite
Il doc mi ha prescritto una eco delle vie urinarie.
E tarazin 10mg
E una nuova cistoscopia.
Vorrei porre un quesito.
Quando ha visto la vescica con l'ecografia ha detto che non c'era molta urina. Ma io già avevo un fastidio sovrapubico che ripeto si attenua facendo poca pipì.solo quando lo tengo a lungo questo dolore/fastidio e poi vado ad urinare ne faccio più urina.ma dopo poco subito si ri fa.
Mi ha controllato la prostata con la classica manovra portando le ginocchi alla pancia..
E ha detto che non era infiammata..
Dottore sto andando al manicomio.
Capisco che la sclerosi non dovrebbe far aprire il collo...
Ma cosa c'entra il dolore fastidio sovrapubico se la quantità di urina è poca?.cioè che io sappia questo succede nelle vesciche iperattiva o nella sindrome del dolore pelvico..
Mi potrebbe illuminare se non chiedontroppo?grazie infinite
[#19]
Dr. Paolo Piana
Urologo
42.9k 1.9k
Poche cose sono più variabili e soggettive dei disturbi dell’apparato uro-genitale.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it
Questo consulto ha ricevuto 19 risposte e 382 visite dal 05/11/2024.
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