Esame citologico 3 campioni

Buongiorno,
ho fatto le analisi delle urine ed evidenziavano un infezione alle vie urinarie.
Mi è già capitato l'anno scorso e avevo fatto l'urinocultura da cui era uscito l'escherichia coli.
Il medico mi fece fare amoxicillina per 7 giorni e basta.
Ma non ho mai avuto sintomi della cistite, nè prima nè ora.

La dottoressa nuova (il medico precedente è andato in pensione) mi ha prescritto Urixana per una settimana e di bere molto.
Cosa che ho seguito.

Ho eseguito di nuovo l'esame delle urine e presenta come valori con *:
Emoglobina 0.06 ed il valore di laboratorio è da 0.00/0.03
Peso specifico 1.011 ed il valore di laboratorio è 1.012/1.028.

Le urine comunque erano di colore giallo paglierino e limpide.

Mi è stato prescritto l'esame citologico di 3 campioni per ricerca delle cellule neoplastiche.
Potrebbe essere, questa microematuria, tumore alla vescica?
Purtroppo sono fumatrice, anche se sto cercando di smettere, so che incide molto sulla vescica ed i reni.
Cerco di bere i 2lt di acqua al giorno e consumare verdura e frutta, soffrendo anche di stitichezza.
Ho 57 anni e sono in menopausa.
Grazie a chiunque risponderà.
[#1]
Dr. Paolo Piana Urologo 42.9k 1.9k
L'ematuria microscopica si evidenzia dalla presenza di globuli rossi in quantità significativa nel sedimento dell'esame delle urine (non solo tracce). La presenza di emoglobina in quantità peraltri insignificante, non è dovuta ad un sanguinamentodelle vie urinare, tanto più se non vi è presenza di globuli rossi. L'esame citologico è stato pertanto prescritto solo prudenzialmente poiché lei fuma. Smettere è solo questione di buona volontà, lo può fare anche in questo momento senza né se né ma.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

[#2]
Utente
Utente
Buonasera Dottore,
La ringrazio di cuore per la sua risposta. Mi sono dimenticata di aggiungere i valori del sedimento:

5-10 Emazie/campo
Rari leucociti
Alcune cellule epiteliali
Tracce di muco

L'emazie 5-10 può essere un rimasuglio dell'infezione?
[#3]
Dr. Paolo Piana Urologo 42.9k 1.9k
Certamente sì ed è comunque un valore insignificante in una donna della sua età.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

[#4]
Dr. Alessandro Sciarra Urologo 609 36
Buongiorno bla microematuria cioè la presenza di emazie nel referto dell esame urine ma con urine visivamente chiare , è un riscontro comune e soprattutto se soffre di cistiti ricorrenti. D'altra parte il fumo di sigaretta è un fattore predisponente importante per il tumore maligno della vescica ed una sua diagnosi precoce è fondamentale per poter eseguire una chirurgia conservativa e mini invasiva per via endoscopica rispetto ad una chirurgia demolitiva sulla vescica.
Mi sembra quindi giusto eseguire una citologia urinaria su tre campioni associata ad una ecografia renale e vescicale. In caso di normalità di tutti gli esami non procederei con esami di secondo livello fra cui soprattutto la cistoscopia, raccomandata in caso di sangue visibile nelle urine o dubbi agli esami di primo livello.
L'attendibilità della citologia urinaria non è altissima riuscendo a segnalare solo tumori di alto grado e con una percentuale di falsi negativi piuttosto elevata. Ecco perché sia associa sempre ad ecografia e se sangue visibile si procede comunque ad una cistoscopia.

Un cordiale saluto
Prof Alessandro Sciarra
Chirurgia robotica
Università Sapienza di Roma

Prof. Alessandro Sciarra
Prof I fascia Universita' Sapienza di Roma
Specialista in Urologia-Chirurgia Robotica
alessandro.sciarra@uniroma1.it

[#5]
Utente
Utente
Buonasera,
Ringrazio entrambi per la cortese risposta.
Oggi ho consegnato i campioni e serviranno 20 giorni per il risultato. Mi è stato prescritto solo questo come esame, senza ecografia renale e vescicale.

In quanto alla questione del "falso positivo/negativo", mi mette un po' di agitazione. Può succedere che risulti "positivo" se ci sono infezioni alle vie urinarie? O comunque rimasugli di essa?

Nel mio caso, bevendo molto e dopo l'integrazione fatta, dovrebbe essersi quantomeno risolta ormai.