Cistite batterica recidivante+cistite interstiziale non so più che fare aiuto
Salve, ho una diagnosi di cistite interstiziale dal 2016 ma ho sempre sofferto di cistiti batteriche da E.
Coli sin dall'età di 11 anni (ora 60)...poi Klebsiella Pneumoniae e Citrius koseri ritrovato nelle urine al ritorno di un viaggio al estero e recidivato...Ho anche la ibs colite cronica aspecifica dal età di 5 anni...Da un paio di mesi peggioratissima anche se prendevo in cronico il mannosio Mannox 2 grammi alla sera e Yaluryl per instillazioni 1al mese.
Mi sono venute 2 cistiti batteriche nel giro di 2 mesi circa una da E.
coli 1000000 cfu/ml 18 leucociti 3 emazie 1 cellula epiteliale esterasi leucocitaria+1 esame citofluorimetrico del sedimento positivo
Curata con la Levofloxacina 500 per 9 gg ma recidivata dopo 3 settimane da Klebsiella Pneumoniae curata con il Rochefin punture per 9 gg.
Finito rimasto bruciore intenso interno stimolo ad urinare frequente e bruciore esterno.
Vista dal dermatologo mi è pure venuta la candida perianale cura miclast pomata + diflucan da 150mg per 2 giorni poi altre due cpr dopo 5 gg e 1al mese per 5 mesi come prevenzione.
Ma purtroppo il bruciore è molto forte e prendo la tachipirina 1000 per alleviare ma se smetto dopo 2 giorni mi ritorna bruciore il senso di urinare spesso ogni 2 ore con odori strani e qualche bollicina bianca non capisco cosa siano...In questo ultimo esame urinoculturale i leucociti erano 181 emazie 3 esterasi leucocitaria+3 ph 5.0 peso specifico 1.014 carica aprossimativa nel ultimo esame: Klebsiella pneumoniae:1000000 cfu/ml Rifarò martedi un altro esame urine+urinoculture...ma non so più che fare e se è ancora positivo ai batteri cioè dopo terapie antibiotiche e mannosio preventivo un altro antibiotico con candida mi chiedevo se la candida può dare cistite... (Con la colite cronica aspecfica prendo fermenti lattici e probiotici ma anche cambiandoli l'intestino è sempre colitico 2 3 volte al mattino in bagno...E fare lo yaluryl ultimamente mi scatenava cistite (per instillazione) ho il terrore di rifarle anche se indicato per sti problemi... Avevo pure fatto una cura di aglio fresco che ha sortito un benificio per 6 mesi ma poi ritornata più di prima il mio corpo si abbitua dopo un po' e i batteri si riformano...Ho sentito del ozono in vescica per neutralizzare i batteri completamente ma non so è sempre dover entrare dentro e creare credo un traumatismo...O i lattobacilli kijimea 33 per ripristinare la vescica e la mucosa vaginale...Un consiglio cosa ne pensa dot io non so più come uscirne per risolvere"è davvero un grosso problema invalidante...Sono molto giù... Molte Grazie
Coli sin dall'età di 11 anni (ora 60)...poi Klebsiella Pneumoniae e Citrius koseri ritrovato nelle urine al ritorno di un viaggio al estero e recidivato...Ho anche la ibs colite cronica aspecifica dal età di 5 anni...Da un paio di mesi peggioratissima anche se prendevo in cronico il mannosio Mannox 2 grammi alla sera e Yaluryl per instillazioni 1al mese.
Mi sono venute 2 cistiti batteriche nel giro di 2 mesi circa una da E.
coli 1000000 cfu/ml 18 leucociti 3 emazie 1 cellula epiteliale esterasi leucocitaria+1 esame citofluorimetrico del sedimento positivo
Curata con la Levofloxacina 500 per 9 gg ma recidivata dopo 3 settimane da Klebsiella Pneumoniae curata con il Rochefin punture per 9 gg.
Finito rimasto bruciore intenso interno stimolo ad urinare frequente e bruciore esterno.
Vista dal dermatologo mi è pure venuta la candida perianale cura miclast pomata + diflucan da 150mg per 2 giorni poi altre due cpr dopo 5 gg e 1al mese per 5 mesi come prevenzione.
Ma purtroppo il bruciore è molto forte e prendo la tachipirina 1000 per alleviare ma se smetto dopo 2 giorni mi ritorna bruciore il senso di urinare spesso ogni 2 ore con odori strani e qualche bollicina bianca non capisco cosa siano...In questo ultimo esame urinoculturale i leucociti erano 181 emazie 3 esterasi leucocitaria+3 ph 5.0 peso specifico 1.014 carica aprossimativa nel ultimo esame: Klebsiella pneumoniae:1000000 cfu/ml Rifarò martedi un altro esame urine+urinoculture...ma non so più che fare e se è ancora positivo ai batteri cioè dopo terapie antibiotiche e mannosio preventivo un altro antibiotico con candida mi chiedevo se la candida può dare cistite... (Con la colite cronica aspecfica prendo fermenti lattici e probiotici ma anche cambiandoli l'intestino è sempre colitico 2 3 volte al mattino in bagno...E fare lo yaluryl ultimamente mi scatenava cistite (per instillazione) ho il terrore di rifarle anche se indicato per sti problemi... Avevo pure fatto una cura di aglio fresco che ha sortito un benificio per 6 mesi ma poi ritornata più di prima il mio corpo si abbitua dopo un po' e i batteri si riformano...Ho sentito del ozono in vescica per neutralizzare i batteri completamente ma non so è sempre dover entrare dentro e creare credo un traumatismo...O i lattobacilli kijimea 33 per ripristinare la vescica e la mucosa vaginale...Un consiglio cosa ne pensa dot io non so più come uscirne per risolvere"è davvero un grosso problema invalidante...Sono molto giù... Molte Grazie
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Dr. Paolo Piana
Urologo
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Il suo problema ha una causa essenzialmente intestinale e finché non si prende - il toro per le corna - da quel punto di vista, le vie urinarie continueranno a patire di effetti di questo gravissimo squilibrio della flora batterica locale (microbiota) e tutte le cure urologiche saranno vane. Non si può solo improvvisare con fermenti e probiotici, la situazione deve essere affrontata seriamente da un bravo gastro-enterologo ed ancor di più da un dietologo-nutrizionista, poiché l’alimentazione è sempre un elemento essenziale.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Utente
Volevo dirle anche che sono stata da molti gastroenterologi per la colite cronica e dopo aver fatto ricoveri e ileo colonscopie( con referto di colite cronica e verosimile forma aderenziale del sigma)per la cura sempre Pentacol 500 cpr per infiammazione e normix al bisogno 7gg con probiotici e fermenti lattici in cronico non si è mai" raggiunto a sconfiggere il problema..Alimentazione foodmap provata ma a me alcuni alimenti segnati danno fastidio.. Comunque a parte riso bianco fette biscottate carne bianca e banane limoni il resto se provo a inserirli tipo il pesce fresco,uova,formaggi mi mandano in bagno eliminati mi da tt molto fastidio se sgarro e mi gonfio di aria..Tra l'altro ho dovuto riprendere il Mannosio da 2 grammi per la cistite e questo mi gonfia molto ma cosa faccio?..(Mi abbituo e dopo 3 mesi ritorna la e.coli)Martedì vado a rifare gli esami urine+uronoculture,ma se sono ancora positivi non ho il coraggio di riprendere un'altro antibiotico e come faccio sto curando la candida da 1settimama circa come avevo scritto causa antibiotici. Oramai io non so più dove sbattere per sti problemi, sono scoraggiata..Feci pure un vaccino tempo fa Ecn si chiamava per escherichia coli ma appena finita la cura mi è venuta subito la cistite sempre da e.coli..Grazie per i suoi consigli e per la sua attenzione Dot.
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Dr. Paolo Piana
Urologo
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Amdisanza, noi possiamo solo esprimere delle considerazioni di carattere generale, altra cosa è poterla seguire direttamente nel tempo, cosa che è compito del suo urologo, preferibilmente sempre lo stesso. Non si lasci tentare da inutili e costosi pellegrinaggi come pare abbia fatto per il problema intestinale. Non assuma antibiotici solo per l'urocolura positiva, da considerare sempre attentamente la presenza e quantità dei leucociti all'esame delle urine.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Utente
I leucociti nel penultimo esame erano 18 in questo ultimo 181 cosa ne pensa sono alti cè da preoccuparsi?Quindi se cè ancora la klebsiella o la e. coli non prendo più antibiotico?si risolve da sola?Ho avuto molto bruciore sta volta per via pure della candida e comunque ne ho sempre un po'il problema è anche la cistite interstiziale che ho e prendo la tachipirina al bisogno da 1000 aiuta..Il pelvilen non mi aiuta gran che anche se lo consigliano.Grazie e b.serata dot
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Dr. Paolo Piana
Urologo
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18 non sono significativi, 118 un po' di più, ma non sono propriamente - alti -, In questo caso in genere sarebbe refertato - a tappeto -. Se non vi è febbre, prima di iniziare l'antibiotico ripeteremmo l'esame delle urine con urocoltura.
Paolo Piana
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Utente
Sono 181 i leucociti nel ultimo esame positivo per Klebsiella pneumoniae..Avevo fatto il rochefin in punture e per 9 giorni..Appena smesso stavo meglio poi passati 4 giorni mi è ritornato bruciore e dopo 10 giorni la candida che mi ha aumentato ultetiormente il bruciore..Da una settimana sto riprendendo il mannosio 2 grammi la sera,ma sembra non far nulla ho peso in fondo la pancia e vado a fare pipì circa ogni 2 ore anche meno certe volte.. Ho letto del vaccino spagnolo cosa ne pensa potrei provarci..?Vorrei trovare una soluzione non sto mai bene Grazie dot.
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Utente
Non ho febbre al momento ma bruciore tanto dovrò prendere un'altra tachipirina 1000..Devo rifare esame urine + urinocultura al ospedale martedì mattina in qualche giorno daranno risposta..Ho sempre paura del risultato rifare un'altro antibiotico visto ste resistenze e quale?..di nuovo Grazie dottore
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Dr. Paolo Piana
Urologo
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Un ulteriore esame è consigliabile proprio per fare la scelta migliore.
Il - vaccino spagnolo - (Uromune) non è ancora in commercio in Italia.
Il - vaccino spagnolo - (Uromune) non è ancora in commercio in Italia.
Paolo Piana
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[#9]
Dr. Paolo Piana
Urologo
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Le raccomandiamo di non avviare ulteriori richieste di consulto per una stessa situazione già discussa del tutto recentemente, ma di aggiungere integrazioni e domande sempre qui di seguito.
Ribadiamo il concetto che la causa del suo problema stia nell’intestino ed è lì che vadano concentrate le attenzioni. Tutto sommato, prima di insistere con una ulteriore terapia antibiotica, non essendovi urgenza assoluta (assenza di febbre ed evidenti complicazioni) sarebbe opportuno sentire il parere di un infettivologo.
Ribadiamo il concetto che la causa del suo problema stia nell’intestino ed è lì che vadano concentrate le attenzioni. Tutto sommato, prima di insistere con una ulteriore terapia antibiotica, non essendovi urgenza assoluta (assenza di febbre ed evidenti complicazioni) sarebbe opportuno sentire il parere di un infettivologo.
Paolo Piana
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Utente
Salve,Dot volevo informarla che ho avuto ieri i referti del esame urine + urinoculture e purtroppo sono ancora positive a e.coli ceppo Esbl+ carica 1000000 ufc/ml emazie 12 leucociti 24 cellule epiteliali 0 ph 5.0 peso specifico 1.009 emoglobina+ 1 esterasi leucocitaria+1..Leggo che questo ceppo ESBL+ con la terapia beta lattamici potrebbe risultare inefficace indipendentemente dalla terapia in vitro.Nel caso di infezioni sistemiche si raccomanda consulenza infettivologica.Germe sentinella.Per cui potrebbero insorgere problemi di diffusione e terapia.Vedo antibiogramma con varie Resistenze ad antibiotici che mi avevo fatto per precedenti cistiti..Mi può delucidare meglio corro rischi cosa si fa in questi casi?Antibiotici resistenti?Io sento molta stanchezza e un dolore interno a livello anorettale di peso sono colitica ma ora noto stitichezza e mangio poco..Sto prendendo il mannosio ho molta paura di qualsiasi antibiotico visto il referto.Grazie
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Dr. Paolo Piana
Urologo
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Come le abbiamo appena scritto, prima di insistere con una ulteriore terapia antibiotica, non essendovi urgenza assoluta (assenza di febbre ed evidenti complicazioni) sarebbe opportuno sentire il parere di un infettivologo.
Paolo Piana
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[#12]
Utente
Salve, dot volevo aggiornarla sulla situazione,ho sentito stamani il parere nfettivologa dicono esservi colonizzazione cronica delle vie urinarie da enterobatteri e credono ci siano altri elementi proctologici che dicono da indagare..Farò anche questo,ma il problema rimane e mi sento peggiorata il mannosio da 4 giorni lo prendo a 12 cps al giorno (urino meno e ho come dei pizzichi in vescica credo dai sintomi di di essere pure resitente..Dolore di peso pubico e un rialzo della ferritina a 162 mai avuto..e han scritto monuril 2 buste da farsi..ma mi chiedo se sono resistente a antibiotici come levofloxacina o rochefin non vorrei pure resitere anche questo o peggiorare in resistenza..Cosa ne pensa dot devo preoccuparmi cosa mi consiglia? la ringrazio
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Dr. Paolo Piana
Urologo
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Nessuno più dell'infettivologo è competente per giudicare queste situazioni di multiresistenza batterica, quindi le sue indicazioni sono certamente da seguire. I fastidi pelvici potrebbero essere temporaneamente controllati con un anti-infiammatorio. Essenziale è la valutazione proctologica.
Paolo Piana
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[#14]
Utente
Salve,Dot volevo dirle che sto provando il mannosio puro puromann da 5gg per la E.coli ESBL+ resistente una soluzione naturale, ma ho sempre peso interno con senzazione di aghetti e bruciore come se nemmeno questo potesse agire"..Il problema mi preoccupa piuttosto non sto bene per nulla e non vedo risoluzione.. Con l'antibiotico fino 3 mesi fa la cistite si risolveva dopo la cura.. Sono molto confusa sul problema non poter usare un antibiotico perchè resistente"..Ci sarà una vera causa perchè succede..Ho pensato al sistema immunitario in tilt? In sti giorni farò dei controlli per visita gine e proctologica..Secondo lei una infezione a 1000000 E.coliESBL+ può andare via così?ci sono speranze? Come si fa e Cosa si può fare per risolvere sto problema ci sarà una soluzione un consiglio..Grazie
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Dr. Paolo Piana
Urologo
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Il d-mannosio ha una funzione principalmente preventiva, pertanto non bisogna attendersi molto sulla presenza di disturbi irritativi. Pensiamo che dopo la visita infettivologica lei stia già facendo quanto necessario. Si valuteranno gli esiti della altre consulenze specialistiche in corso.
Paolo Piana
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[#16]
Utente
Salve Dot. fatta la visita gine stamattina,ma non cè nulla a parte 1 piccola cisti anaecogena di 15mm di verosimile natura paraovarica con tessuto atrofico dovuto alla menopsusa..Ha dato un gel gelistrol..Per lui è negativo il controllo,.ma pensa al intestino dice esserci aria vista da ecografia che può dare batteri forse in vescica..Poi il fatto della resistenza e.coli esbl+ consiglia esame urine+urinocultura che rifarò domattina al risveglio e porterò al laboratorio analisi..(tra 4 giorni referto)ma dalla sintomatologia dolorosa interna basso addome e urgenza con urine torbide con bollicine bianche non sò sarà positivo anche se ho fatto 6 giorni con oggi di mannosio(12 cpr ogni 3 ore) speravo..Alla consulenza infettivologica la dott.ssa disse di fare Monuril bustine 2 se dopo il mannosio che facevo era ancora positivo..Ma il vero problema è capire il perchè di sta resistenza agli antibiotici mai avuta prima ho pensato anche al sistema immunitario danneggiato(?) e il perchè di sto problema per capire se se ne può uscire.. Se fossi resistente a tutto non capisco se cè qualcosa che non va..Stare sempre con la cistite non va bene è un problema invalidante se non si riesce a curare...E vorrei riuscire a risolvere ma farebbe piacere sapere come comportarsi se è pure pericoloso per la salute sta resistenza..Grazie.
[#17]
Dr. Paolo Piana
Urologo
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Ma ha poi assunto la fosfomicina consigliata dall'infettivologo?
Paolo Piana
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[#18]
Utente
Aveva consigliato di fare il monuril 2 bustine .. ma quando avevo fatto la visita avevo già iniziato col mannosio e disse di continuare e provare avedere se risolvevo senza uso di antibiotico.. ma se vedevo peggioramenti rifare una urinocultura e se ero ancora positiva al E coli ceppo esb+prendere Monuril 2 bustine anche se mi ricordo in passato di averlo fatto senza risolvere la cistite e abbandonato..Ma se poi non funziona nemmeno questo e sono resistente..farò urinocultura comunque domani mi sentoo pure piena di aria sicuro il mannosion sono molto preoccupata.. grazie dot.
[#19]
Dr. Paolo Piana
Urologo
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La fosfomicina è un antibiotico.
Paolo Piana
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[#20]
Utente
Sì lo so..ma se cè una resistenza agli antibiotici appunto con
la fosfomicina se ne potrebbe avere anche con questa.? Io la avevo presa una sola volta in passato poi lasciata perchè per la E. coli non mi aveva risolto il problema..Prima di fare qualsiasi cosa comunque farò la urinocultura domani e tra lunedì martedì ci sarà il referto.Vado in un laboratorio privato analisi non in ospedale.Sto continuando il mannosio in attesa sperando,anche se sono molto gonfia da meteorismo purtroppo..Domani pomeriggio ho anche la visita proctologica e sono riuscita a prenotare anche quella gastroenterologica prox settimana ci aggiorniamo B.serata Dot. e grazie"
la fosfomicina se ne potrebbe avere anche con questa.? Io la avevo presa una sola volta in passato poi lasciata perchè per la E. coli non mi aveva risolto il problema..Prima di fare qualsiasi cosa comunque farò la urinocultura domani e tra lunedì martedì ci sarà il referto.Vado in un laboratorio privato analisi non in ospedale.Sto continuando il mannosio in attesa sperando,anche se sono molto gonfia da meteorismo purtroppo..Domani pomeriggio ho anche la visita proctologica e sono riuscita a prenotare anche quella gastroenterologica prox settimana ci aggiorniamo B.serata Dot. e grazie"
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Utente
Buonasera Dot,ho fatto la visita proctologica,ed è tutto nella normalità il consiglio dato è fare la colonscopia che sono 10 anni che non la faccio visto che soffro di colite cronica sin da piccola e poi per sfiammare l'intestino si può fare anche un ciclo di ozono 12 sedute di terapia. Sentirò anche il gastroenterologo mercoledì..L'esame urine è arrivato mah non va bene leucociti 78 emazie 12 cellule epiteliali 2 nitriti assenti batteri presenti( urinocultura ancora in corso) e sarà positivo ho piuttosto bruciore..Ho fatto lo yaluril per la cistite interstiziale e il medico ha detto di installare il monuril 3 gr 1 busta ogni 3gg per 2 settimane il mannosio è un integratore per la prevenzione..Ho molto bruciore interno in vescica,e dovrò prendere un ennesima tachipirina 1000, e ancora non mi sò capacitare di questa resistenza sviluppata agli antibiotici e se la giusta strada per uscirne cosa ne pensa?la ringrazio b.serata.
[#22]
Dr. Paolo Piana
Urologo
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Come abbiamo già scritto, noi non siamo favorevoli alle terapie antibiotiche energiche e protratte, poiché a fronte di una del tutto transitoria efficacia a livello urinario, non possono che innescare ulteriore squilibrio nella già fragile flora batterica intestinale (microbiòta). Invece molto importanti le indicazioni del proctologo.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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[#23]
Utente
Buonasera Dot,è arrivato un ultimo referto esame urine completo+urinocultura mentre assumevo mannosio ph: 5 densità 1013 nitriti assenti esterasi leucocitaria++ analisi del sedimento: emazie:12 leucociti 78 cellule epiteliali squamose 2 batteri presenti e sempre positivo a Escherichia coli 100.000cfu/ml (calata dal precedente che era 1000000) l'antibiogramma da sempre ESBL Positivo con varie R dei betalattamici. Sensibili solo pochi antibiotici ed alcuni da fare in ospedale tipo amikacina ertapenem gentamicina meropenem a parte la nitrofurantoina S trimetopim/ sulfametossazolo S..Oggi ho concluso gli accertamenti con la visita gastroenterologica il referto dice: addome trattabile ma ovunque piuttosto meteorico e si apprezza flatulenza..La precedente ileo-colonscopia fatta nel 2015 rilevava una semplice colite cronica aspecifica ed una sindrome aderenziale del colon sinistro e della pelvi..Il suo consiglio fare un mese di cura con sindrocol relaxcol +bioritmon.Poi in caso si vedrà per la colonscopia forse nel 2025..
Cè una cistite interstiziale che da una infiammazione costante+una cistite batterica resistente e il mannosio mi da meteorismo, ma lo sto assumendo ho sempre molto molto bruciore alla minzione e dalla consulenza infettivologica hanno consigliato bustine di monuril da prendere circa 5 tot..Sono molto demoralizzata e dubbiosa sul da farsi non capisco come mai se tutto nella norma dagli accertamenti io comunque continuo ad avere dei problemi e non miglioro una domanda ma i batteri prima o poi se ne andranno anche senza una cura antibiotica.B.serata dot. e grazie dei consigli"
Cè una cistite interstiziale che da una infiammazione costante+una cistite batterica resistente e il mannosio mi da meteorismo, ma lo sto assumendo ho sempre molto molto bruciore alla minzione e dalla consulenza infettivologica hanno consigliato bustine di monuril da prendere circa 5 tot..Sono molto demoralizzata e dubbiosa sul da farsi non capisco come mai se tutto nella norma dagli accertamenti io comunque continuo ad avere dei problemi e non miglioro una domanda ma i batteri prima o poi se ne andranno anche senza una cura antibiotica.B.serata dot. e grazie dei consigli"
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Dr. Paolo Piana
Urologo
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Pare che tutti i Colleghi siano concordi sulla prescrizione della fosfomicina. A questo punto per il bene soprattutto del suo equilibrio psicologico, sebbene con un certo sctticismo, le consigliamo di seguire questi consigli. Una ultima cosa molto importante che può fare è valutare il tipo di alimentazione, anche con l'aiuto di un dietologo/nutrizionista.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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[#25]
Utente
Salve Dot,ho preso il Monuril 3 gr ieri sera ma purtroppo da stamattina ho una diarrea piuttosto forte con dolori e gonfiori.Sono intollerante"Non posso farlo..Rimango col puroman Act c'e del mirtillo e d mannosio purissimo in alternativa da un po' di meteorismo ma non diarrea almeno sperando vadano via lo stesso i batteri..La alimentazione cerco sempre di stare super attenta anche se non basta mai,ma ho eliminato completamente tutto ciò che mi dava fastidio tipo dolci pizza fritti formaggi pesce fresco.Mangio poco e carne bianca pollo o tacchino o rossa ,patate, carote, poca pasta in bianco o riso frutta secca tipo noci mandorle frutta banana limone..Farò anche un consulto dal nutrizionista..Spero risolvere anche senza un antibiotico per la cistite visto i vari problemi che creano..Il mio equilibrio psicologico sta bene se sto bene..Buona serata e Grazie.
[#26]
Dr. Paolo Piana
Urologo
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Purtroppo la diarrea è il più comune e frequente effetto collaterale della fosfomicina. Le attenzioni all’alimentazione sono essenziali, ma il fai - da - te è poco efficace, la guida di un nutrizionista è indispensabile.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
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Questo consulto ha ricevuto 26 risposte e 942 visite dal 03/11/2024.
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Approfondimento su Colon irritabile
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