Psa Libero Psa totale e Finasteride
Buongiorno Dottori sono un uomo di 65 anni e da tre anni sono in cura col mio Urologo ma avrei bisogno di un consulto per capire meglio il rapporto tra Psa Libero e Psa Totale, da circa sette mesi l'Urologo mi ha' prescritto la cura con Finasteride 5mg e Urorec 8mg per Iperplasia Prostatica Benigna e di risentirsi dopo sette mesi di cura con esami del Psa libero e Psa Totale e nuova Flussometria oggi ho' ritirato gli Esami e il referto dice
PSA Totale 1. 73 ng/mL
PSA Libero.
0. 31 ng/mL
Rapporto PSA libero / PSA totale.
Calcolo17. 92 mentre sette mesi fa' erano PSA Totale 4. 07 ng/mL PSA Libero 0. 73 ng/mL Rapporto PSA libero / PSA totale 17. 9
Ora volevo capire assumendo la Finasteride si abbassa il Psa Totale soltanto oppure si dimezza anche il Psa Libero?
Riguardo invece il ratio del rapporto Psa Libero/Psa Totale come viene giudicato assumendo la Finasteride?
Ci saranno da fare altre indagini diagnostiche per stare Tranquilli?
Ho' gia' fatto la TAC addome con contrasto esito negativo, urinocultura negativa, esame Citologico su 3 campioni negativa Cistoscopia vescica negativa Econometria prostatica: 60cc
Fatemi sapere Grazie
PSA Totale 1. 73 ng/mL
PSA Libero.
0. 31 ng/mL
Rapporto PSA libero / PSA totale.
Calcolo17. 92 mentre sette mesi fa' erano PSA Totale 4. 07 ng/mL PSA Libero 0. 73 ng/mL Rapporto PSA libero / PSA totale 17. 9
Ora volevo capire assumendo la Finasteride si abbassa il Psa Totale soltanto oppure si dimezza anche il Psa Libero?
Riguardo invece il ratio del rapporto Psa Libero/Psa Totale come viene giudicato assumendo la Finasteride?
Ci saranno da fare altre indagini diagnostiche per stare Tranquilli?
Ho' gia' fatto la TAC addome con contrasto esito negativo, urinocultura negativa, esame Citologico su 3 campioni negativa Cistoscopia vescica negativa Econometria prostatica: 60cc
Fatemi sapere Grazie
Dr. Paolo Piana
Urologo
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La terapia con finasteride dimezza all'incirca i valori del PSA, quindi in questa situazione per avere un riferimento il valore rilevato deve essere circa raddoppiato. Nel suo caso, anche raddoppiando si rientra nei limiti normali, entro i quali la valutazione del PSA libero non ha alcun significato e non dovrebbe neanche essere eseguita. In ogni caso, non è il singolo risultato del PSA ad essere interessante (a meno che grossolamnamente alterato) quanto la sua eventuale variazione a controlli successivi.
Più generalmente parlando, quanto interessa l'urologo non sono tanto le dimensioni della prostata, ma la gravità dei disturbi associati a questo ingrossamento. che possono essere molto variabili da soggetto a soggetto. Questo guida le decisioni terapeutiche, farmacologiche od operative.
Più generalmente parlando, quanto interessa l'urologo non sono tanto le dimensioni della prostata, ma la gravità dei disturbi associati a questo ingrossamento. che possono essere molto variabili da soggetto a soggetto. Questo guida le decisioni terapeutiche, farmacologiche od operative.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it
Utente
Grazie Dottore per la sua risposta infatti ho' l'appuntamento con l'Urologo Lunedi e avevo bisogno di capire se i valori sono migliori o peggiori di prima, in quanto anche l'Urologo mi ha' detto che se non si migliora bisogna mettersi in lista per un'intervento di TURP e ci vuole quasi un anno (per non rischiare di correre in caso di ostruzione e complicanze varie) ora le chiedo ma nella mia situazione con prostata fino a sette mesi fa' di 60 cc quale intervento e' piu' consigliabile fare? Le terapie con medicinali per ora non mi hanno portato tanto beneficio diciamo sono nella stessa situazione di qualche mese fa' ma riguardo al PSA i valori sono uguali o sono peggiorati? Grazie per le sue risposte
Dr. Paolo Piana
Urologo
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Non è certo in base al PSA che si può decidere se sia indicato un intervento disostruttivo, quanto piuttosto sulla presenza e gravità dei disturbi e dalla risposta alla eventuale terapia farmacologica. Se si esegue un grossola no raddoppio dell'ultimo valore, il risultato pare essere lievemente diminuito, ma questa variazione non ha alcun significato.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it
Utente
Buonasera Dottore sono stato a visita dall'Urologo e vedendo i miei referti ( PSA e dopo Uroflussometria ) mi ha' detto che la prostata e' diminuita da 60 e' scesa a 45 il residuo vescicale e' di 60cc ma il getto e' ancora debole mi Ha' consigliato di mettermi in lista per intervento di TURP perche' ci vuole almeno un' anno per smaltire le liste di attesa ma nel frattempo continuare con Finasteride e Urorec e rivedersi tra 6 mesi con Psa e Uroflussometria se i parametri migliorano si potrebbe annullare l'intervento oppure rimandarlo piu' in la'. Ora vorrei capire una cosa ma la Finasteride a lungo andare puo' portare alla disfunzione erettile? se e' si e' reversibile? quando uno smette ritorna come prima? ( Come spesso accade prima di fare la visita ho' in mente tante domande da porre allo specialista poi quando sono li' mi scordo delle cose che vorrei domandargli, in questo caso mi sono scordato proprio di questo per quanto tempo e' consigliabile la Finasteride?)
La ringrazio Dottore mi faccia sapere qualcosa
La ringrazio Dottore mi faccia sapere qualcosa
Dr. Paolo Piana
Urologo
45.7k 1.9k
La finasteride ha un generale effetto depressivo sulla sfera sessuale, reversibile con la sospensione della terapia, non immediatamente comunque.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it
Utente
Buongiorno Dottore avrei bisogno di un consiglio come le avevo gia' scritto in precedenza ed in attesa di intervento disostruttivo il mio Urologo mi ha' detto di continuare la cura con Finasteride 5mg e Urorec per IPB e da 8 mesi che sto' facendo questa cura ma da una settimana sto' avendo piccoli problemi di erezione secondo Lei sarebbe meglio sospendere la Finasteride? Sospendendo la Finasteride la situazione e' irriversibile o migliorerebbe (parlo dei problemi legati alla disfunzione) Dovrei fare la visita Urologica di controllo ad Aprile ma fino ad allora non saprei come continuare se si smette ora con la Finasteride ci sono effetti collaterali? Mi faccia sapere sono molto preoccupato Grazie
Dr. Paolo Piana
Urologo
45.7k 1.9k
Si può certamente sospendere, tenendo conto che la ripresa non sarebbe immediata, ma necessiterebbe di almeno un paio di mesi.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it
Utente
Grazie Dottore allora sospendo per almeno 2 mesi e vedo come si va' un'ultima cosa per quanto riguarda il PSA che dovrei fare ad Aprile con visita Urologica i parametri come vanno interpretati dopo la sospensione diciamo da ora fino ad Aprile? Grazie
Dr. Paolo Piana
Urologo
45.7k 1.9k
I valori del PSA dopo la sospensione della finasteride dovrebbero circa raddoppiare nel giro di alcuni mesi.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it
Questo consulto ha ricevuto 9 risposte e 1.2k visite dal 23/10/2024.
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