Calcolo renale:qual'è il migliore intervento?

Per un calcolo di dimensioni ridotte (15 mm), senz'altro in base alla nostra specifica esperienza l'indicazione migliore è l'uretero-renoscopia operativa (RIRS), che noi abbiamo sempre eseguito in anestesia periferica senza particolari problemi La laparoscopia ha rarissime indicazioni sulla calcolosi renale ed esclusivamente per calcoli multipli e molto voluminosi, che fno a non molto tempo fa dovevano essere trattati con la chirurgia a cielo aperto.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

Quindi il decorso post operatorio è molto doloroso dovendo portare lo stent per 20 giorni?
E per la percutanea?grazie

Venti giorni sono in effetti molti, nella nostra pratica cerchiamo di ridurli ad un minimo di 5-7 giorni, se non vi sono state particolari difficoltà all'intervento. Si utilizzano stent di modello particolare che possano essere facilmente rimossi ambulatorialmente dall'esterno. Purtroppo spesso i tempi della rimozione, più che dalle indicazioni mediche, dipendono dalla disponibilità di tempi e spazi idonei nella struttura che se ne deve occupare. Lo stent viene talora inserito anche per l'intervento percutaneo, che è comunque a priori più invasivo, da eefettuarsi in anestesia generale, con degenza post-operatoria più lunga, insomma maggiormente indicato per calcoli di dimensioni superiori a 25-30 mm.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

Grazie, gentilissimo dottore.