Edema scrotale e catetere
Mio padre ha 85 anni e due giorni fa ha avuto un caso di ematuria
Portandolo in pronto soccorso hanno riferito che il papà aveva un infezione alle vie urinarie hanno eseguito due stick uno che diceva leucociti +Proteine+++ quindi hanno trovato tracce di albumina nelle urine e che soffre di una malattia renale cronica di Stadio 2
L'infezione sta migliorando con terapia di antibiotico amoxicillina più acido clavulanico
È stato visitato da un nefrologo che ha già programmato un'ecografia ai reni e le vie urinarie
C'è una cosa che non mi torna mio padre è tornato a casa con un edema scrotale perché a quanto pare hanno cercato di infilare un catetere ma non sono riusciti quindi hanno preferito lasciar perdere questo edema scrotale prima che succedesse il caso mi ematuria
non c'era
Anche perché era di mia abitudine già da una settimana lavare tutta la parte genitale ogni sera con soluzione betadine lavaggio vaginale, perché si pensava che l'infiammazione venisse dall' esterno e non da dentro (dal rene sotto sforzo) consiglio di una mia dottoressa, solo per il semplice motivo che a mio padre bruciava la minzione.
Di conseguenza toccavo e schiacciavo la zona scrotale chiedendo se provava fastidi o dolori ma sembrava morbida e non tesa né tantomeno rigida
Vorrei sapere se questa è la conseguenza di aver tentato di mettere dentro un catetere mio padre sostiene che sono arrivati fino a metà
Non mi sento di colpevolizzare lo staff medico che è stato più che professionale tant'è vero che questa mattina Mio padre ha fatto un'urina giallo paglierino
E il tutto sta leggermente migliorando.
La mia domanda è questa può essere che il catetere abbia comunque infiammato anche la zona scrotale creando questo edema noi continueremo per ancora 5 giorni con la terapia di antibiotici
In attesa di una vostra risposta
Vi auguro un buon lavoro
Portandolo in pronto soccorso hanno riferito che il papà aveva un infezione alle vie urinarie hanno eseguito due stick uno che diceva leucociti +Proteine+++ quindi hanno trovato tracce di albumina nelle urine e che soffre di una malattia renale cronica di Stadio 2
L'infezione sta migliorando con terapia di antibiotico amoxicillina più acido clavulanico
È stato visitato da un nefrologo che ha già programmato un'ecografia ai reni e le vie urinarie
C'è una cosa che non mi torna mio padre è tornato a casa con un edema scrotale perché a quanto pare hanno cercato di infilare un catetere ma non sono riusciti quindi hanno preferito lasciar perdere questo edema scrotale prima che succedesse il caso mi ematuria
non c'era
Anche perché era di mia abitudine già da una settimana lavare tutta la parte genitale ogni sera con soluzione betadine lavaggio vaginale, perché si pensava che l'infiammazione venisse dall' esterno e non da dentro (dal rene sotto sforzo) consiglio di una mia dottoressa, solo per il semplice motivo che a mio padre bruciava la minzione.
Di conseguenza toccavo e schiacciavo la zona scrotale chiedendo se provava fastidi o dolori ma sembrava morbida e non tesa né tantomeno rigida
Vorrei sapere se questa è la conseguenza di aver tentato di mettere dentro un catetere mio padre sostiene che sono arrivati fino a metà
Non mi sento di colpevolizzare lo staff medico che è stato più che professionale tant'è vero che questa mattina Mio padre ha fatto un'urina giallo paglierino
E il tutto sta leggermente migliorando.
La mia domanda è questa può essere che il catetere abbia comunque infiammato anche la zona scrotale creando questo edema noi continueremo per ancora 5 giorni con la terapia di antibiotici
In attesa di una vostra risposta
Vi auguro un buon lavoro
[#1]
Dr. Paolo Piana
Urologo
43.6k 1.9k
Può essere, ma se la cosa si sta risolvendo spontaneamente, come ci si può attendere, tanto meglio così.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it
[#2]
Utente
La ringrazio per la sua disponibilità
le rubo un secondo
è normale che nell'assumere l'antibiotico, conti che ha iniziato ieri, si abbia un innalzamento di Temperatura? 38 gradi
come se L'antibiotico stia come dire "Lavorando" contro l'infezione?
in quel caso continuo con l'antibiotico oppure posso dare della tachipirina
non può prendere altro perche usa anticoagulanti orali
Avrei concluso
Cordiali Saluti
le rubo un secondo
è normale che nell'assumere l'antibiotico, conti che ha iniziato ieri, si abbia un innalzamento di Temperatura? 38 gradi
come se L'antibiotico stia come dire "Lavorando" contro l'infezione?
in quel caso continuo con l'antibiotico oppure posso dare della tachipirina
non può prendere altro perche usa anticoagulanti orali
Avrei concluso
Cordiali Saluti
[#3]
Dr. Paolo Piana
Urologo
43.6k 1.9k
La sua bizzarra ipotesi non ha reale fondamento. Può ovviamente somministrare il paracetamolo al bisogno.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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[#6]
Utente
Mio padre ha 85 anni il 12/09 fa ha avuto un caso di ematuria
Portandolo in pronto soccorso hanno riferito che il papà aveva un infezione alle vie urinarie hanno eseguito due stick uno che diceva leucociti +Proteine+++ quindi hanno trovato tracce di albumina nelle urine e che soffre di una malattia renale cronica di Stadio 2
L'infezione sta migliorando con terapia di antibiotico amoxicillina più acido clavulanico
È stato visitato da un nefrologo che ha già programmato un'ecografia ai reni e le vie urinarie
ed un esame delle urine delle 24 ore oogi è arrivatp l'esito che dice:
dU - Microalbuminuria 24h
Metodo: Turbidimetria
Albumina urinaria: * 32 mg/24h (Range < 30 Fisiologica o lievemente aumentata 30 - 300 Moderatamente aumentata > 300 Severamente aumentata)
Diuresi: 1900 mL/24h ( le urine che mio Padre ha versato in quelle 24 .hrs)
Mi viene da capire che su 1900 ml/24h hanno trovato: 32 mg di Albumina
se così fosse mi chiedo se vi è danno renale?
La Creatinina il giorno 12/09 la fecero in pronto soccorso e risultava: 1,04
Portandolo in pronto soccorso hanno riferito che il papà aveva un infezione alle vie urinarie hanno eseguito due stick uno che diceva leucociti +Proteine+++ quindi hanno trovato tracce di albumina nelle urine e che soffre di una malattia renale cronica di Stadio 2
L'infezione sta migliorando con terapia di antibiotico amoxicillina più acido clavulanico
È stato visitato da un nefrologo che ha già programmato un'ecografia ai reni e le vie urinarie
ed un esame delle urine delle 24 ore oogi è arrivatp l'esito che dice:
dU - Microalbuminuria 24h
Metodo: Turbidimetria
Albumina urinaria: * 32 mg/24h (Range < 30 Fisiologica o lievemente aumentata 30 - 300 Moderatamente aumentata > 300 Severamente aumentata)
Diuresi: 1900 mL/24h ( le urine che mio Padre ha versato in quelle 24 .hrs)
Mi viene da capire che su 1900 ml/24h hanno trovato: 32 mg di Albumina
se così fosse mi chiedo se vi è danno renale?
La Creatinina il giorno 12/09 la fecero in pronto soccorso e risultava: 1,04
[#7]
Dr. Paolo Piana
Urologo
43.6k 1.9k
Questi esami non rilevano segni di insufficienza renale significativa.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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[#9]
Utente
Dottore non me ne voglia ma avrei un ultima domanda da porle
Leggendo il foglio del pronto soccorso il nefrologo che visitò mio padre, la mattina dopo il ricovero prima di essere dimesso, appuntava sul verbale di effettuare una raccolta delle 24 ore,e questa lo fatta, ecografia ai reni e vie urinarie con successiva valutazione presso la sede nefrologica dell ospedale
Mi chiedo se e ancora consigliabile farlo (ecografia e visita nefrologica)dato le comobiditá di mio padre,essendo obeso di secondo grado si sposta utilizzando deambulatore, portatore di pacemaker e valvola biologica.
ovviamente ne parlerò con medico di famiglia al suo ritorno (è in malattia per grave incidente e il sostituto non conosce la storia di mio padre)
Di nuovo grazie per la sua disponibilità
Cordiali saluti
Leggendo il foglio del pronto soccorso il nefrologo che visitò mio padre, la mattina dopo il ricovero prima di essere dimesso, appuntava sul verbale di effettuare una raccolta delle 24 ore,e questa lo fatta, ecografia ai reni e vie urinarie con successiva valutazione presso la sede nefrologica dell ospedale
Mi chiedo se e ancora consigliabile farlo (ecografia e visita nefrologica)dato le comobiditá di mio padre,essendo obeso di secondo grado si sposta utilizzando deambulatore, portatore di pacemaker e valvola biologica.
ovviamente ne parlerò con medico di famiglia al suo ritorno (è in malattia per grave incidente e il sostituto non conosce la storia di mio padre)
Di nuovo grazie per la sua disponibilità
Cordiali saluti
[#10]
Dr. Paolo Piana
Urologo
43.6k 1.9k
Ovviamente si fa quel che si può, compatibilmente con tutti i problemi di cui ci scrive, comunque una ecografia dell’addome, senza fretta, sarebbe il caso che venisse eseguita.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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[#12]
Utente
Dottore Piana spero di trovarla ancora
Un ultima domanda poi avrei concluso
Ogni quanto bisogna ripetere l'esame delle 24 ore? Tra un mese? Tre volte l anno? Ogni sei mesi?
La visita dal nefrologo lo trovata il 26/01/2025
Le ricordo ill risultato
32mg/L su 1900mL/24H
Creatinina 1,04
Grazie di nuovo
Buona giornata e buon lavoro
Un ultima domanda poi avrei concluso
Ogni quanto bisogna ripetere l'esame delle 24 ore? Tra un mese? Tre volte l anno? Ogni sei mesi?
La visita dal nefrologo lo trovata il 26/01/2025
Le ricordo ill risultato
32mg/L su 1900mL/24H
Creatinina 1,04
Grazie di nuovo
Buona giornata e buon lavoro
[#13]
Dr. Paolo Piana
Urologo
43.6k 1.9k
Diremmo che si tratti di un risultato minimamente alterato e compatibile con con la condizione di catetere a permanenza e gli 85 anni. Non pensiamo che sia il caso di ripetere l'esame in futuro, comunque si pronuncerà il nefrologo.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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[#16]
Utente
Alla cortese attenzione del dottor Piana
Mi perdoni se è festa se e domenica
Ma a mio padre oggi ha avuto una recidiva di I.V.U. proprio come l'altra volta
( Poca pipì,non riusciva a svuotare completamente la vescica, e ematuria poca non molta) io fortunatamente ho in casa 4 scatole di amoxicillina e acido clavulanico ho cominciato a darlo (sotto consiglio medico di guardia)
Andare in PS. A quest'ora vuol dire tornare stanotte( poi ho il verbale del nefrologo che indica un danno di secondo grado con conseguente proteinuria) ora dorme tranquillo mio padre
continuo con amoxicillina o e il caso di parlare con guardia medica e andare in p.s.? Fecero anche un "ecofast" e non riscontravano nulla né noduli ne altro nella vescica e nei vari condotti di escrezione
Non ha febbre e beve tant acqua a breve sentirò anche guardia medica. lui vedrà un nefrologo in gennaio
Mi serve solo un consiglio
Ha dolore solo quando fa pipì Come due mesi fa
Mi perdoni se è festa se e domenica
Ma a mio padre oggi ha avuto una recidiva di I.V.U. proprio come l'altra volta
( Poca pipì,non riusciva a svuotare completamente la vescica, e ematuria poca non molta) io fortunatamente ho in casa 4 scatole di amoxicillina e acido clavulanico ho cominciato a darlo (sotto consiglio medico di guardia)
Andare in PS. A quest'ora vuol dire tornare stanotte( poi ho il verbale del nefrologo che indica un danno di secondo grado con conseguente proteinuria) ora dorme tranquillo mio padre
continuo con amoxicillina o e il caso di parlare con guardia medica e andare in p.s.? Fecero anche un "ecofast" e non riscontravano nulla né noduli ne altro nella vescica e nei vari condotti di escrezione
Non ha febbre e beve tant acqua a breve sentirò anche guardia medica. lui vedrà un nefrologo in gennaio
Mi serve solo un consiglio
Ha dolore solo quando fa pipì Come due mesi fa
[#17]
Dr. Paolo Piana
Urologo
43.6k 1.9k
Si può può proseguire la terapia in corso. Si dovrà ricorrere al pronto soccorso solo in caso di grave impedimento urinario con incipiente sensazione di - vescica piena -.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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[#19]
Utente
Alla Gentile attenzione Dr. Piana
Oggi mio padre ha finito i sette giorni di ciclo antibiotici
Le sue urine sono diventate normali giallo paglierino trasparenti leggermente scure al mattino ma penso che sia normale niente dolori durante minzione
Faccio un breve riassunto della situazione di mio padre
Hanno trovato delle tracce di albumina nelle urine ma facendo una 24 ore l'esame segnava 32mg su 1900 ml/24h
Ora la domanda che lui si pone, poi penso di aver concluso,è normale che vi siano delle recidive e se si come cercare di evitarle?
Detto questo ringrazio in anticipo per la disponibilità,cortesia e professionalità che mi ha dedicato
Buona gionata e buon lavoro
Oggi mio padre ha finito i sette giorni di ciclo antibiotici
Le sue urine sono diventate normali giallo paglierino trasparenti leggermente scure al mattino ma penso che sia normale niente dolori durante minzione
Faccio un breve riassunto della situazione di mio padre
Hanno trovato delle tracce di albumina nelle urine ma facendo una 24 ore l'esame segnava 32mg su 1900 ml/24h
Ora la domanda che lui si pone, poi penso di aver concluso,è normale che vi siano delle recidive e se si come cercare di evitarle?
Detto questo ringrazio in anticipo per la disponibilità,cortesia e professionalità che mi ha dedicato
Buona gionata e buon lavoro
[#20]
Dr. Paolo Piana
Urologo
43.6k 1.9k
Niente di particolare, oltre il ripetere un esame delle urine con urocoltura tra un paio di mesi. Speriamo in bene.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
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[#22]
Utente
Alla cortese attenzione del Dr.Piana
Buongiorno Dottore
Secondo Lei potrei programmare presso l'Ambulatorio Analisi dove ci rechiamo spesso l'urinocultura diciamo tra 15/20 giorni?
oppure possiamo andare con più calma?
oppure accellerare i tempi? mi dica Lei
Conti che ieri mio padre ha concluso il ciclo di antibiotici
La ringrazio in anticipo e le auguro buon lavoro
Buongiorno Dottore
Secondo Lei potrei programmare presso l'Ambulatorio Analisi dove ci rechiamo spesso l'urinocultura diciamo tra 15/20 giorni?
oppure possiamo andare con più calma?
oppure accellerare i tempi? mi dica Lei
Conti che ieri mio padre ha concluso il ciclo di antibiotici
La ringrazio in anticipo e le auguro buon lavoro
[#23]
Dr. Paolo Piana
Urologo
43.6k 1.9k
Bene così.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
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[#25]
Utente
Alla cortese attenzione del Dr.Piana
Buongiorno Dottore mio padre ha fatto urinocultura
Microbiologia
U - Urinocoltura
Ricerca completa microrganismi
e lieviti patogeni
Metodo: Colturale
POSITIVA Negativa
Carica batterica 10^6 UFC/mL
Antibiogramma
Metodo: Colturale
Interpretazione Eucast:
Resistente
Sensibile = Sensibile, dosaggio standard
Intermedio = Sensibile, aumentata esposizione (l'esposizione dipende da dose, modalità ed intervallo
di somministrazione dell'agente antimicrobico e dalla sua distribuzione nel sito di infezione)
Materiale URINE
Germe Isolato Klebsiella pneumoniae
ESBL
(Extended Spectrum Beta Lactamase) Positivo
Amoxicillina/Acido clavulanico Resistente - MIC >16
Piperacillina/Tazobactam Resistente - MIC 16
Cefepime Resistente - MIC >16
Cefotaxime Resistente - MIC >32
Ceftazidime Resistente - MIC 8
Ertapenem Sensibile - MIC <=0,12
Imipenem Sensibile - MIC <=0,25
Meropenem Sensibile - MIC <=0,25
Amikacina Sensibile - MIC 4
Gentamicina Resistente - MIC >8
Ciprofloxacina Resistente - MIC >2
Trimetoprim/Sulfametoxazolo Resistente - MIC >160
volevo sapere se è pericoloso come batterio
grazie mille le auguro buon lavoro
Buongiorno Dottore mio padre ha fatto urinocultura
Microbiologia
U - Urinocoltura
Ricerca completa microrganismi
e lieviti patogeni
Metodo: Colturale
POSITIVA Negativa
Carica batterica 10^6 UFC/mL
Antibiogramma
Metodo: Colturale
Interpretazione Eucast:
Resistente
Sensibile = Sensibile, dosaggio standard
Intermedio = Sensibile, aumentata esposizione (l'esposizione dipende da dose, modalità ed intervallo
di somministrazione dell'agente antimicrobico e dalla sua distribuzione nel sito di infezione)
Materiale URINE
Germe Isolato Klebsiella pneumoniae
ESBL
(Extended Spectrum Beta Lactamase) Positivo
Amoxicillina/Acido clavulanico Resistente - MIC >16
Piperacillina/Tazobactam Resistente - MIC 16
Cefepime Resistente - MIC >16
Cefotaxime Resistente - MIC >32
Ceftazidime Resistente - MIC 8
Ertapenem Sensibile - MIC <=0,12
Imipenem Sensibile - MIC <=0,25
Meropenem Sensibile - MIC <=0,25
Amikacina Sensibile - MIC 4
Gentamicina Resistente - MIC >8
Ciprofloxacina Resistente - MIC >2
Trimetoprim/Sulfametoxazolo Resistente - MIC >160
volevo sapere se è pericoloso come batterio
grazie mille le auguro buon lavoro
[#26]
Dr. Paolo Piana
Urologo
43.6k 1.9k
Questo tipo di positività è oggi molto comune nei soggetti già sottoposti a ripetute terapie antibiotiche, specialmente se hanno avuto contatto con gli ambienti ospedalieri. Se non vi sono sintomi specifici (es. febbre) od altre evidenti complicazioni (es. diabete), in genere si temporeggia con ulteriore terapia, proprio per non innescare ulteriori circoli viziosi di resistenza. Opportuno sentire eventualmente il parere dell'infettivologo
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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[#27]
Utente
Si penso che si sia infettato in ambiente ospedaliero
Quindi tengo amoxicillina e acido clavulanico o mi procuro uno più sensibile? E rifarò una nuova urinocoltura a settimane?
Lui ora non ha sintomi però e positivo a questo germe
Mi dica e pericoloso?
La ringrazio sempre per la sua disponibilità
Quindi tengo amoxicillina e acido clavulanico o mi procuro uno più sensibile? E rifarò una nuova urinocoltura a settimane?
Lui ora non ha sintomi però e positivo a questo germe
Mi dica e pericoloso?
La ringrazio sempre per la sua disponibilità
[#28]
Dr. Paolo Piana
Urologo
43.6k 1.9k
La positività nelle urine è piuttosto comune, se non vi sono abbondanti cellule infiammatorie (leucociti) nel sedimento dell'esame delle urine, si può considerare come - batteriuria asintomatica - che non ha nulla a che vedere con le vere infezioni (es. polmonari) od addirittura le sepsi. D'ogni modo, come abbiamo scritto, per competenza è menglio che si esprima anche un infettivologo.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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[#29]
Utente
sfortuna vuole che quei 4 antibiotici sono in classe H
Ertapenem Sensibile - MIC <=0,12
Imipenem Sensibile - MIC <=0,25
Meropenem Sensibile - MIC <=0,25
Amikacina Sensibile - MIC 4
introvabili in farmacia
Mi consiglia di non mischiare troppa roba onde evitare antibioticoresistenza?
Avrei concluso
Buon Lavoro
Ertapenem Sensibile - MIC <=0,12
Imipenem Sensibile - MIC <=0,25
Meropenem Sensibile - MIC <=0,25
Amikacina Sensibile - MIC 4
introvabili in farmacia
Mi consiglia di non mischiare troppa roba onde evitare antibioticoresistenza?
Avrei concluso
Buon Lavoro
[#30]
Utente
La ringrazio Dottore
Mi han prescritto Il Cefixoral (Cefalosporine di terza generazione)
Il meccanismo d'azione della cefixima è legato all'inibizione della sintesi della parete cellulare del batterio. L'attività battericida ad ampio spettro è efficace nei confronti di molti batteri, tra cui Streptococchi, Salmonella, Klebsiella, Escherichia coli, etc.
Mi han prescritto Il Cefixoral (Cefalosporine di terza generazione)
Il meccanismo d'azione della cefixima è legato all'inibizione della sintesi della parete cellulare del batterio. L'attività battericida ad ampio spettro è efficace nei confronti di molti batteri, tra cui Streptococchi, Salmonella, Klebsiella, Escherichia coli, etc.
[#31]
Dr. Paolo Piana
Urologo
43.6k 1.9k
Come sempre, ogni specialista la vede un po’ a modo suo, ecco anche perché avremmo preferito che fosse un infettivologo ad esprimereun giudizio terzo.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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[#32]
Utente
Secondo lei essendo il germe ESBL è totalmente inutile la cosa? di utilizzare la cefalosporina?
io temo per mio padre ...per le polmoniti ecc...
mi dica Lei io posso aspettare
questo germe è pericoloso?
posso aspettare la risposta di un infettologo non vi è problema
Mi dica Lei...
attendo una sua risposta e La rngrazio
io temo per mio padre ...per le polmoniti ecc...
mi dica Lei io posso aspettare
questo germe è pericoloso?
posso aspettare la risposta di un infettologo non vi è problema
Mi dica Lei...
attendo una sua risposta e La rngrazio
[#33]
Dr. Paolo Piana
Urologo
43.6k 1.9k
A distanza si esprimono solo delle opinioni di carattere generale, ovviamente è opportuno seguire le indicazioni dei Colleghi che seguono direttamente il caso.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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[#35]
Dr. Paolo Piana
Urologo
43.6k 1.9k
Non prima di 10 giorni dalla fine della cura.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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[#36]
Utente
La ringrazio se vuole la terrò aggiornato
Comunque ho compreso cosa vuole intendere con il fatto di non somministrare antibiotici inutilmente
In fin dei conti Mio padre non ha alcun sintomo almeno al momento sta bene
Sarebbe bello fare urinocoltura e l'esame delle urine proprio per vedere i leucociti a questo punto.
Con due tempistiche separate ovviamente.
Se vi fossero pochi leucociti non mi viene nemmeno di chiamarla "infezione urinaria"
E penso che questa sia l'ultima volta che faccio assumere un antibiotico a mio padre in assenza di sintomi
Avrei concluso
come sempre la ringrazio per la sua disponibilità e il tempo che lei dedica le auguro buona giornata e un buon lavoro
Comunque ho compreso cosa vuole intendere con il fatto di non somministrare antibiotici inutilmente
In fin dei conti Mio padre non ha alcun sintomo almeno al momento sta bene
Sarebbe bello fare urinocoltura e l'esame delle urine proprio per vedere i leucociti a questo punto.
Con due tempistiche separate ovviamente.
Se vi fossero pochi leucociti non mi viene nemmeno di chiamarla "infezione urinaria"
E penso che questa sia l'ultima volta che faccio assumere un antibiotico a mio padre in assenza di sintomi
Avrei concluso
come sempre la ringrazio per la sua disponibilità e il tempo che lei dedica le auguro buona giornata e un buon lavoro
[#37]
Utente
Dr.Piana
tengo a precisare che mio padre è una persona molto attenta e scrupolosa all'igiene
ma pensavo se fosse il caso di eseguire dei lavaggi con acqua e betadine soluzione vaginale (come consiglio il ns medico di famiglia) qualche giorno prima della raccolta del campione d'analizzare
Magari questo batterio potrebbe anche solo trovarsi all’esterno?sulla pelle? mucose dell’area genitale? e contaminare l’urina solo al passaggio e tutto il contenitore?
saluti
tengo a precisare che mio padre è una persona molto attenta e scrupolosa all'igiene
ma pensavo se fosse il caso di eseguire dei lavaggi con acqua e betadine soluzione vaginale (come consiglio il ns medico di famiglia) qualche giorno prima della raccolta del campione d'analizzare
Magari questo batterio potrebbe anche solo trovarsi all’esterno?sulla pelle? mucose dell’area genitale? e contaminare l’urina solo al passaggio e tutto il contenitore?
saluti
[#38]
Dr. Paolo Piana
Urologo
43.6k 1.9k
Ci pare di averle già spiegato che proprio quella è la causa della contaminazione.Entro certi limiti, l’igiene locale è ininfluente, anzi l’eccesso può paradossalmente portare a d un ulteriore indebolimento delle difese immunitarie locali.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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[#40]
Dr. Paolo Piana
Urologo
43.6k 1.9k
Probabilmente sì.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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[#42]
Utente
Dottore un ultima domanda intanto che aspettiamo la fine dell'antibiotico e i relativi giorni
Io e mia Madre che ha 76 anni possiamo essere in qualche modo contagiati?
e se si come?
visto che parliamo,mangiamo assieme mia madre dorme accanto a lui
io lo aiuto a vestirsi a volte e lo tocco
ecco avevo questo dubbio
Grazie in anticipo
Io e mia Madre che ha 76 anni possiamo essere in qualche modo contagiati?
e se si come?
visto che parliamo,mangiamo assieme mia madre dorme accanto a lui
io lo aiuto a vestirsi a volte e lo tocco
ecco avevo questo dubbio
Grazie in anticipo
[#43]
Utente
Dottore un ultima domanda intanto che aspettiamo la fine dell'antibiotico e i relativi giorni
Io e mia Madre che ha 76 anni possiamo essere in qualche modo contagiati?
e se si come?
visto che parliamo,mangiamo assieme mia madre dorme accanto a lui
io lo aiuto a vestirsi a volte e lo tocco
ecco avevo questo dubbio
Grazie in anticipo
Io e mia Madre che ha 76 anni possiamo essere in qualche modo contagiati?
e se si come?
visto che parliamo,mangiamo assieme mia madre dorme accanto a lui
io lo aiuto a vestirsi a volte e lo tocco
ecco avevo questo dubbio
Grazie in anticipo
[#44]
Dr. Paolo Piana
Urologo
43.6k 1.9k
No, stia tranquillo.
Paolo Piana
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[#45]
Utente
Chiedo scusa Dr.Piana
se la cosa dovrà risolversi in ambito ospedaliero
la cosa richiederè un ricovero? un Day hospital? una semplice visita ambulatoriale?
perche sinceramente a 86 anni valvola aortica biologica pacemaker e obesita 2 grado con deambulatore
potrei richiedere Servizio ADI visto l'ivalidità?
Cordiali saluti
se la cosa dovrà risolversi in ambito ospedaliero
la cosa richiederè un ricovero? un Day hospital? una semplice visita ambulatoriale?
perche sinceramente a 86 anni valvola aortica biologica pacemaker e obesita 2 grado con deambulatore
potrei richiedere Servizio ADI visto l'ivalidità?
Cordiali saluti
[#46]
Dr. Paolo Piana
Urologo
43.6k 1.9k
Tutto questo non ha modalità standard, ma dipende dalle pratiche ed abitudini locali.
Paolo Piana
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[#47]
Utente
Sarà comunque un medico infettivologo che dovrà decidere giusto
in una sua risposta di alcuni giorni fa appena Le postai i risultati del Antibiogramma lei mi rispondeva che
"Questo tipo di positività è oggi molto comune nei soggetti già sottoposti a ripetute terapie antibiotiche, specialmente se hanno avuto contatto con gli ambienti ospedalieri. Se non vi sono sintomi specifici (es. febbre) od altre evidenti complicazioni (es. diabete), in genere si temporeggia con ulteriore terapia, proprio per non innescare ulteriori circoli viziosi di resistenza. Opportuno sentire eventualmente il parere dell'infettivologo"
Quel "temporeggia" non ho ben capito. riuscurei a fare una coltura mensile volendo?
siccome Mio padre attende visita valvola aortica biologica e batteria pacemaker
mi chiedo se vi sia una tempistica che mi riesca a dare spazo a questioni diciamo più delicate
ma non tralascio nulla mi creda.
Saluti di nuovo
in una sua risposta di alcuni giorni fa appena Le postai i risultati del Antibiogramma lei mi rispondeva che
"Questo tipo di positività è oggi molto comune nei soggetti già sottoposti a ripetute terapie antibiotiche, specialmente se hanno avuto contatto con gli ambienti ospedalieri. Se non vi sono sintomi specifici (es. febbre) od altre evidenti complicazioni (es. diabete), in genere si temporeggia con ulteriore terapia, proprio per non innescare ulteriori circoli viziosi di resistenza. Opportuno sentire eventualmente il parere dell'infettivologo"
Quel "temporeggia" non ho ben capito. riuscurei a fare una coltura mensile volendo?
siccome Mio padre attende visita valvola aortica biologica e batteria pacemaker
mi chiedo se vi sia una tempistica che mi riesca a dare spazo a questioni diciamo più delicate
ma non tralascio nulla mi creda.
Saluti di nuovo
[#48]
Dr. Paolo Piana
Urologo
43.6k 1.9k
Sarà comunque un medico infettivologo che dovrà decidere.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it
[#49]
Utente
Dottore ogi 26/11/2024 mio padre ha finito un ciclo di antibiotici durata 7 giorni
quando potra fare dui nuovo Urinocultura + esame urine (leuciciti ecc....)
Lui sta bene le urine sono tornate normali Giallo paglierino. come forze immunitarie è ancora messo bene
mi assicura che La Klebsiella da infezione urinaria non riesca ad arrivare ai polmoni
ha un ottima saturazione 97%
Le auguro buon Lavoro
quando potra fare dui nuovo Urinocultura + esame urine (leuciciti ecc....)
Lui sta bene le urine sono tornate normali Giallo paglierino. come forze immunitarie è ancora messo bene
mi assicura che La Klebsiella da infezione urinaria non riesca ad arrivare ai polmoni
ha un ottima saturazione 97%
Le auguro buon Lavoro
[#50]
Dr. Paolo Piana
Urologo
43.6k 1.9k
L'urocoltura si ripete non prima di 10 giorni, ma senza affanno.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
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[#53]
Dr. Paolo Piana
Urologo
43.6k 1.9k
Pochi giorni non fanno certo alcuna differenza.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
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[#56]
Dr. Paolo Piana
Urologo
43.6k 1.9k
Non è normale che un paziente richieda una terapia specifica. La cefixima è un antibiotico a largo spettro, ma non è buono per tutte le occasioni.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
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[#58]
Utente
Dr.Piana le spedisco l'ultimo antibiogramma
Chimica Clinica:
U - Urine esame completo
Aspetto Opalescente
Colore Paglierino
Peso specifico 1.017 g/mL < 1.030
pH 6.5
Proteine * 0.15 g/L <= 0.10
Glucosio Assente g/L Assente
Corpi chetonici Assenti mg/dL Assenti
Emoglobina 0.03 Assente
Pigmenti biliari Assenti Assenti
Urobilinogeno 0.2 mg/dL <= 1.0
Nitriti Presenti
ESAME DEL SEDIMENTO
Metodo: Citofluorimetria
Eritrociti 13 cellule/uL <= 15/ rare
Leucociti * 827 cellule/uL <= 20/rari
Cellule Epiteliali 1 cellule/uL <= 20/rare
Batteri Presenti a tappeto
Microbiologia
U - Urinocoltura
Ricerca completa microrganismi
e lieviti patogeni
Metodo: Colturale
POSITIVA Negativa
Carica batterica 10^6 UFC/mL
Antibiogramma
Metodo: Colturale
Interpretazione Eucast:
Resistente
Sensibile = Sensibile, dosaggio standard
Intermedio = Sensibile, aumentata esposizione (l'esposizione dipende da dose, modalità ed intervallo
di somministrazione dell'agente antimicrobico e dalla sua distribuzione nel sito di infezione)
Materiale URINE
Germe Isolato Klebsiella pneumoniae ssp
pneumoniae
ESBL
(Extended Spectrum Beta Lactamase)
Positivo
Amoxicillina/Acido clavulanico Resistente - MIC >16
Piperacillina/Tazobactam Resistente - MIC 16
Cefepime Resistente - MIC >16
Cefotaxime Resistente - MIC >32
Ceftazidime Resistente - MIC 8
Ertapenem Sensibile - MIC <=0,12
Imipenem Sensibile - MIC <=0,25
Meropenem Sensibile - MIC <=0,25
Amikacina Sensibile - MIC 4
Gentamicina Resistente - MIC >8
Ciprofloxacina Resistente - MIC >2
Trimetoprim/Sulfametoxazolo Resistente - MIC >160
è normale quell'emoglobina a 0.03 se vie è in corso un infiammazione forse
anche i leucociti non scherzano ne tantomeno i batteri
Grazie mille
Chimica Clinica:
U - Urine esame completo
Aspetto Opalescente
Colore Paglierino
Peso specifico 1.017 g/mL < 1.030
pH 6.5
Proteine * 0.15 g/L <= 0.10
Glucosio Assente g/L Assente
Corpi chetonici Assenti mg/dL Assenti
Emoglobina 0.03 Assente
Pigmenti biliari Assenti Assenti
Urobilinogeno 0.2 mg/dL <= 1.0
Nitriti Presenti
ESAME DEL SEDIMENTO
Metodo: Citofluorimetria
Eritrociti 13 cellule/uL <= 15/ rare
Leucociti * 827 cellule/uL <= 20/rari
Cellule Epiteliali 1 cellule/uL <= 20/rare
Batteri Presenti a tappeto
Microbiologia
U - Urinocoltura
Ricerca completa microrganismi
e lieviti patogeni
Metodo: Colturale
POSITIVA Negativa
Carica batterica 10^6 UFC/mL
Antibiogramma
Metodo: Colturale
Interpretazione Eucast:
Resistente
Sensibile = Sensibile, dosaggio standard
Intermedio = Sensibile, aumentata esposizione (l'esposizione dipende da dose, modalità ed intervallo
di somministrazione dell'agente antimicrobico e dalla sua distribuzione nel sito di infezione)
Materiale URINE
Germe Isolato Klebsiella pneumoniae ssp
pneumoniae
ESBL
(Extended Spectrum Beta Lactamase)
Positivo
Amoxicillina/Acido clavulanico Resistente - MIC >16
Piperacillina/Tazobactam Resistente - MIC 16
Cefepime Resistente - MIC >16
Cefotaxime Resistente - MIC >32
Ceftazidime Resistente - MIC 8
Ertapenem Sensibile - MIC <=0,12
Imipenem Sensibile - MIC <=0,25
Meropenem Sensibile - MIC <=0,25
Amikacina Sensibile - MIC 4
Gentamicina Resistente - MIC >8
Ciprofloxacina Resistente - MIC >2
Trimetoprim/Sulfametoxazolo Resistente - MIC >160
è normale quell'emoglobina a 0.03 se vie è in corso un infiammazione forse
anche i leucociti non scherzano ne tantomeno i batteri
Grazie mille
[#60]
Dr. Paolo Piana
Urologo
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Paolo Piana
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Questo consulto ha ricevuto 60 risposte e 993 visite dal 13/09/2024.
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