Cosa significa 1-1 1cs t.i

La stadiazione di questo tumore è Ta di basso grado (G1-2). Quanto scritto tra parentesi è verosimilmente legato le modalità tecniche con cui è stato allestito il preparato, non ha rilevanza medica). L’opportunità della chemioterapia o immunoterapia locale (instillazioni) dipende in genere dal volume del tumore asportato e dal fatto che sia una prima diagnosi od una recidiva. In pratica lo può decidere solo chi ha eseguito l’intervento, che si presuppone sia colui che conosce il caso con il maggiore dettaglio.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

La ringrazio per la celere risposta, è un primo episodio,e dall'aggregato dei frammenti leggo 2x1x0,5 cm.Mi hanno prescritto solo citologico e cistoscopia ogni tre mesi, e questo mi preoccupa per recidiva e progressione e su internet leggo le percentuali di sopravvivenza a 5 anni.Che probabilità ci possono essere,in casistica che al primo controllo ci possa essere già una recidiva? Grazie

In questi casi il controllo frequente, almeno per i primi 3 anniì, è certamente il provvedimento più importante. Per una prima diagnosi con unica localizzazione di basso grado e piccole dimensioni, le instillazioni non sono mandatorie, dipende dalle abitudini locali. La malignità di queste situazioni è legata solo alla comparsa di recidive in altri punti della vescica, il rischio di progressione è estremamente basso, ininfluente sulla sopravvivenza.

Paolo Piana
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La ringrazio Dottore per la sua disponibilità,sono in ansia per il primo controllo che penso sia molto importante, non so se voi dottori lo consideriate prodromico delle recidive.

Diciamo che i controlli del primo anno siano i più significativi per stabilire il rischio di recidiva, che non è valutabile in alcun altro modo.

Paolo Piana
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Grazie,la disturbo con due ultime domande ,con un carcinoma pta di basso grado che percentuale di recidiva ci può essere? E in caso di recidiva sono più aggressive o ritornano dello stesso grado?

La probabilità generale di recidiva è intorno al 50%, ma le progressioni di grado ed invasività sono molto rare.

Paolo Piana
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La ringrazio per la sua disponibilità,ho ben capito purtroppo,che se tutto va bene,questo sarà un matrimonio a vita.

Non è detto. Se non si manifestano recidive nei primi 5 anni, diventa molto difficile che questo accada in seguito..

Paolo Piana
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Grazie dottore,in sede di turb viene sempre fatta una istillazione per protocollo o si preferisce attendere istologico?

Taluni protocolli prevedono una singola instillazione sempre e comunque entro poche ore dall’intervento.

Paolo Piana
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Quindi non è una regola generale,a me non l'hanno fatta ,a suo parere poteva essere utile in un pta di basso grado La ringrazio per le sue spiegazioni.

Non abbiamo mai avuto notizie precise sulla reale efficacia ed i vantaggi di questo tipo di protocollo.

Paolo Piana
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Salve dottore,ringraziandola per le sue specifiche l'aggiorno sul primo controllo effettuato citologico e cistoscopia negativi,spero che tale stato di cose si ripresenti anche in quelli prossimi!ma mi rendo conto che la strada per essere un po' più tranquilla è ancora lunga .

Bene.

Paolo Piana
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Dottore,mi scusi se la disturbo nuovamente,come già detto il primo controllo è andato bene,il prossimo fra tre mesi sempre citologico e cistoscopia.Secondo lei è da effettuare una TC(addome,totale),le premetto che ho effettuato TC addome completo con contrasto a giugno(operata a luglio),varie eco addome completo, e anche solo reni e vescica,risultate sempre negative, purtroppo ho l'ansia e il pensiero che torni una recidiva . Grazie

La TAC serve a valutare altro (linfonodi, reni, altri ognani), la sua sensibilità sulle eventuali recidive vescicali non è più alta della più semplice ecografia. Nelle neoplasie superficiali e di piccole dimensioni non viene eseguita in tutti i casi ed in genere solo una volta in occasione della prima diagnosi.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Grazie

La ringrazio per le sue spiegazioni,lei quindi ritiene non necessaria una tac Total body per indagare o valutare altro?purtroppo da quando ho ricevuto la diagnosi il pensiero che tale problema (ormai a vita),possa ritornare,aggravarsi o inficiare altre organi è costante.

Esami ed interventi si eseguono solo quando indispensabili. Ci pare di averle già risposto alla #17.

Paolo Piana
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