Markers tumorali

Buongiorno dottore,
A febbraio di quest'anno sono stato operato per un tumore al testicolo non seminoma con metastasi al linfonodi.
I markers tumorali avevano valori molto alti.

Ho effettuato 3 cicli di chemio e ho concluso il trattamento a metà giugno.

A metà luglio ho eseguito una pet che risultava negativa e i markers tumorali era rientrati tutti nella norma.

Una settimana fa ho eseguito ancora esami del sangue e pet, della quale sto aspettando i risultati.

Intanto i markers tumorali appena eseguiti sono nella norma, tranne l'hcg che da 1 è passato a 2 (valore minimo 1.1).
Quindi si è alzato leggermente.

Può questo lieve essere rilevante?

Grazie
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Dr. Paolo Piana Urologo 42.6k 1.9k
I valori della beta-HCG nel maschio vanno da 1 a 5 mU/ml, pertanto siamo ampiamente nei limti. I valori dovranno comunque essere tenuti sotto stretto controllo.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

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Utente
Utente
Grazie dottore, la sua risposta mi rassicura. A breve avrò comunque il risultato della pet e sicuramente seguirò tutti i controlli che mi prescriverà la mia oncologia.
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Utente
Utente
Buonasera dottore, sono tornato a scriverle perché la situazione appare poco chiara.
Ho avuto il risultato della pet e il consulto con la mio oncologo, il quale mi ha detto di rivolgermi ad un centro specializzato perché non sa spiegarsi il motivo del risultato.
Gli esami del sangue come avevo già scritto precedentemente vanno tutti bene.
La pet precedente a questa era pulita. Questa nuova pet, a due settimane di distanza, risulta con basso gradiente glucidico, significa che è negativa giusto?
Tuttavia ha mostrato un lieve incremento dimensionale di alcuni linfonodi per la componente semifluida al suo interno.
L'oncologo quindi non si spiega come mai la pet risulta negativa ma mostra comunque questo incremento.
È possibile che la pet non riesca a rilevare alcuni tipi di tumore?
La prossima settimana avrò la visita al centro specializzato e vedremo come mi diranno di procedere, ma intanto vorrei avere un po di tranquillità.
Grazie
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Dr. Paolo Piana Urologo 42.6k 1.9k
La situazione trascende le competenze del chirurgo urologo e necessita quindi del giudizio dell’oncologo medico.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Utente
Utente
Buongiorno dottore,
Scrivo nuovamente perché ho degli aggiornamenti. Ho fatto la visita specialistica, esami del sangue e tac. Mi hanno detto che sono guarito dal tumore, anche se la tac mostra questi linfonodi che si stanno ingrossando. Da quello che mi è stato detto, i linfonodi si riempiono di liquido e quindi si ingrossano ma non è di natura maligna questo ingrossamento. Però mi hanno detto di fare un consulto con il chirurgo per capire se rimuoverli o meno. Avrò appuntamento tra due settimane. Nel referto della tac, c'è scritto che i linfonodi ora sono sui 5 cm, non clivabili dalla parete aoritica. Significa che non sono asportabili?
Cosa potrebbe comportare questa cosa?
Grazie
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Dr. Paolo Piana Urologo 42.6k 1.9k
In genere questi residui linfonodali vengono comunque asportati chirurgicamente, anche se la negatività dei marcatori e della PET esclude che vi sua tumore residuo. Dovrà decidere il Collega che valuterà direttamente il caso.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Utente
Utente
Salve dottore,
Torno a scriverle per aggiornarla sulla situazione, ma anche per chiederle un parere.
Sono in attesa di fare l'operazione per la rimozione dei linfonodi ingrossati, come le avevo già anticipato nei messaggi precedenti. Penso sia questione di poche settimane. Sono in ansia ma allo stesso tempo voglio rimuovere anche quest'ultima parte della malattia ( anche se non è maligna).
Però ho eseguito gli esami del sangue qualche giorno fa, sono nella norma tutti, tranne bhcg che è 4.
Lei mi aveva scritto nei messaggi precedenti che fino a 5 è nella norma e questo mi tranquillizza.
Tuttavia, subito dopo la chemio (a giugno) il valore era sceso a 1.
Ad agosto era diventato 2. A settembre 3. E adesso è 4.
Lo so che è un aumento minimo e teoricamente resta sempre nei limiti, ma può avere un qualche significato preoccupante questo costante ma minimo aumento?

Grazie come sempre per la disponibilità e gentilezza.
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Dr. Paolo Piana Urologo 42.6k 1.9k
La beta HCG è prodotta in minima parte anche in altre parti dell'organismo, pertanto non è un marcatore assolutamente specifico.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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