Quadro urologico poco chiaro, a 30 anni?

Salve dottori,
sono un ragazzo di 30 anni con vita sedentaria, normale attività sessuale, e senza malattie pregresse, e da novembre circa, in concomitanza con un uso domestico di cyclette (tre sessioni da un'ora nel giro di qualche settimana), ho cominciato a sentire dolore a livello perineale, soprattutto in posizione seduta.
Inizialmente non mi sono preoccupato, pensando che fosse qualcosa di passeggero.
Col passare del tempo ho cominciato a percepire la sensazione di non svuotarmi totalmente dopo la minzione, e disuria, motivi che mi spingono, a metà gennaio 2024, a fare una visita dall'urologo.
In seguito a visita ed ecografia, il medico mi prescrive xatral 10 mg e un integratore, forprost, per due mesi.
Nota piccole calcificazioni alla prostata e ristagno di urina nella vescica dopo la minzione.
Con la terapia, nei primi due mesi non ho avuto più nessun sintomo di alcun tipo.
Nel momento in cui l'ho conclusa, oltre ai sintomi di cui sopra, comincio a percepire sensazione costante di dovere urinare, anche se poi andando in bagno non c'era minzione o era di piccolissima quantità.
Ritorno dall'urologo ad aprile 2024 e mi ridà xatral per altri 6 mesi e un altro integratore, stavolta clinnix.
Questo ultimo sintomo sparisce, ma dopo un iniziale sollievo ritornano ancora dolore perineale e sensazione di non svuotamento, nonostante il farmaco.
A maggio 2024 si aggiungono altri sintomi, che percepisco come collegati, come stanchezza generale, stitichezza, dolore anale dopo la defecazione, emorroidi.
Il medico di base mi consiglia di chiedere un feedback da un altro urologo.
Qualche giorno fa, giugno 2024, faccio questa nuova visita in cui si riporta una prostata ipotrofica, e consiglia la ricerca di germi comuni, clamidie e micoplasmi su urine e sperma in previsione di terapia antibiotica ex iuvantibus, lo spermiogramma con criteri OMS 2021, l'uretrocistoscopia e nelle more Adenomix alfa 2 capsule la sera.
Si valuterà esame urodinamico.

Vi chiedo: siamo nella direzione giusta?
Cosa stiamo cercando?
Potrebbe essere una disfunzione del pavimento pelvico? Perché lo xatral mi aiuta ma non mi cura?
Questa situazione di incertezza mi provoca molto stress e ansia.
In passato sono stato vittima di malasanità (altra zona del corpo) pertanto non mi è facile coltivare la fiducia nei confronti dei medici che tentano di curarmi.
Vi ringrazio di cuore anticipatamente.