Dimmanosio ed esame urinocoltura

D-mannosio ed uva ursina sono integratori alimentari dall’efficacia variabile ed imprevedibile nella prevenzione delle recidive delle infezioni delle basse vie urinarie, ma ben poco possono contro una infezione attiva. Senz’altro è il caso di eseguire un esame delle urine con urocoltura. Se non vi è febbre ed i disturbi sono un minimo sopportabili, le diremmo nel frattempo di bere molta acqua, assumere qualche antidolorifico, ma non assumere antibiotici prima di conoscere il risultato dell’urocoltura.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

Grazie mille per la celere risposta..
Quindi posso eseguire un test urinocoltura domani anche se ho preso dimmanosio e uva ursina ieri..?
Grazie mille

Queste sostanze non influiscono sugli esami delle urine.

Paolo Piana
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Posso fare l urinocoltura anche se sono mestruata o un po di sangue on v a bene?

Il pap test può scatenare una cistite..?
Ogni volta che faccio il pap test mi succede

Certamente sì, come i rapporti sessuali, anche tutte le manipolazioni genitali (es. visite ginecologiche, ecc.) in soggetti predisposti possono scatenare una infezione delle basse vie urinarie. Questo conferma indirettamente il fatto che vi siano nell'area ano-genitale abbondanti batteri intestinali con carattere aggressivo, che testimoniano uno squilibrio della flora batterica locale (microbi ta). E' su questo che bisogna agire in primo luogo, altrimenti tutte le cure urologiche rischiano di essere vane.

Paolo Piana
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La ringrazio molto per la sua gentilezza..
Pensi circa due anni fa mi è successa ka stessa cosa e mi è rimasto il disturbo per due mesi con vari antibiotici che non funzionano vano del tutto poi son stata bene ora a dis di 2 anni di nuovo.
Ho anche paura possa essere cistite interstiziale...

Salve dottore ho ritirato l urinocoltura con esito negativo ma io continuo ad avere senso di peso e dolore al pube come se avessi la cistite.
Forse è meglio provare ad assumere comunque un antibiotico..?

Assolutamente no. La persistenza di una condizione infiammatoria è tipica negli esiti di molte cistiti. Talora si dimostrano efficaci brevi cicli di comuni anti-infiammatori.

Paolo Piana
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La ringrazio per la sua risposta..

Brufen 400 potrebbe andare bene ..?
Grazie mille

Se lei non ha problemi con questo tipo di farmaci. Sarebbe meglio che ne parlasse con il suo medico curante.

Paolo Piana
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Dottore sono preoccupa perché oggi mi sono recata al.pronto soccorso perché il dolore è passato alla zona lombare..
In pronto soccorso hanno detto che potrebbe essere un dolore nevralgico e mi hanno fatto iniezione di voltaren e muscoril.
A distanza di 5 ore dall iniezione ho avuto episodio di dissenteria..
Ora andando a leggere leggo che queste iniezioni possono causare dissenteria emorragigica ..
Sono molto spaventata ..
Con una sola iniezione può succedere questo..?

È veramente molto difficile che accada.

Paolo Piana
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Ma emiraggica perché si infiamma lo stomaco o direttamente ulcere all intestino..?
Mi scusi se disturbo ancora

Molto prima di complicazioni così gravi quanto rare, magari solo un po’ di comunissima gastrite e solo in soggetti particolarmente predisposti.

Paolo Piana
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Buongiorno dottore mi scusi se torno a disturbarla e ad approfittare della sua gentilezza..
Volevo chiederle se il dolore all uretra un infiammazione all uretra può riflettere ed essere percepita in zona pubica appena sopra il clitoride..
Grazie mille

L’uretra femminile è talmente breve (3 cm) che è difficile pensare che possa essere sede specifica di infiammazioni, infezioni od altro. In genere qui si possono riflettere alterazioni che comunque interessano tutta la vescica. Il tipo di disturbi che ci riferisce, spesso accompagnati da esami delle urine assolutamente normali, sono associati ad uno squilibrio ormonale (es. cervico-trigonite ad urine limpide, ecc.). In questi casi è essenziale evitare terapie antibiotiche energiche e protratte, che oltre ad essere inutili possono anche dimostrarsi controproducenti.

Paolo Piana
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Potrebbe essere sintomi du cistite interstiziale..?
Temo questa patologia

La diagnosi di cistite è poco frequebte, comunque ci si giunge con un percorso completo che comporta una valutazione endoscopica con biopsia ed una valutazione funzionale con indagine urodinamica.

Paolo Piana
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Tutto questo disturbo in seguito al pap test ..
È assurdo vero..?
Comunque nella cistite interstiziale il sintomo.di impellente stimolo ad urinare tante volte al.giorbi è sempre presente..?
Per cervicotrigonite si riferisce alla cervicale dell utero..?

No, il sintomo principale della cistite interstiziale è il dolore pelvico.
No, al collo della vescica.

Paolo Piana
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Solo dove fa male a me a trigono o anchr basso ventre..?
Il mio è più cge altro un senso di peso e dolore si ma non forte e se mi sdraio passa..
Mi scusi per le troppe domande ma sono un po in ansia..

Se il dolore passa da sdraiata la causa urologica diventa immediatamente meno certa.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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La ringrazio molto per la sua disponibilità..
Le chiedo un ultima cosa ..
Ammettendo che sia cistite interstiziale è normale che peggiori molto nei primo giorni del ciclo?
Ho dei forti dolori sempre li che migliorano se mi sdraio .
Grazie mille

- Ammettendo che sia cistite interstiziale è normale che peggiori molto nei primo giorni del ciclo? -
Non dovrebbe esserci una relazione razionalmente spiegabile. Qundo i disturbi seguono in qualche modo le fasi del ciclo si può sospettare uno squilibrio ormonale. Sono comunque situazioni assai intricate da valutare, tanto più a distanza.

Paolo Piana
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La cosa che mi lascia perplessa è che l urologo da cui sono stata ha escluso completamente un problema legato alla vescica perché dove ho fastidio io cioè zona molto vicino al clitoride c'è osso e non altro ...

Mi scusi dottore e possibile inviarle una foto presa da internet dove segnalo il.punto esatto del dolore..?
Ora è concentrato all interno delle grandi labbra im.alto vicino alla xona del clitoride e lo sento mentre urino poi lo averlo ancora ma meno forte.

Mi scuso per i troppi quesiti

Per ovvi motivi di sicurezza non possiamo ricevere ed aprire allegati di qualsiasi tipo. In ogni caso, anche con tutta la buona volontà, a distanza altro non si può fare se non considerazioni di carattere generale.

Paolo Piana
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Mi scusi dottore se torno.a disturbarla.
Continuo ad avere dolore al pube più che dolore tensione sensondi peso .che si allevia da sdraiata..
Se fosse cistite interstiziale potrebbe limitarsi anche a questo sintomo o ci vorrebbe anche una frequenza urinarie che io non ho?
Un altra domanda la zona sovrapubica quale sarebbe esattamente..,?
Grazie mille

Quattro dita trasverse sotto l’ombelico. ovvero la zona su cui idealmente si proietta la vescica. Il fatto che il fastidio si allevi da sdraiata fa pensare ad una componente muscolare, ad esempio una eccessiva tensione dei muscoli del pavimento dell’addome (perinèo).

Paolo Piana
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Buongiorno dottore..
Stamattina è successo il contrario..
A letto avevo un po di fastidio sempre verso zona clitoride e nel alzarmi dopo mezz'ora non ho più sentito nulla e addirittura sono stata 7 ore senza bisogno di urinare e fastidio..
Non ci capisco più nulla.
Non so se fosse cistite interstiziale ha questo andamento di alti e bassi..?
Grazie mille

No. Le manifestazioni della cistite interstiziale al limite variano seguono le fasi funzionali della vescica, riempimento e svuotamento.

Paolo Piana
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Sempre accompagnato da dolore anche in zona della vescica?

Non vi sono manifestazioni così codificate, l’unica cosa che possiamo affermare è che difficilmente i sintomi risentono di posizione e movimenti.

Paolo Piana
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Buongiorno dottore mi sono decisa a fare la cistoscopia con idrodistensione..
Le riporto il risultato
MEATI URINARI IN SEDE NORMOCONFORMATI,MUCOSA VESCICALE CON ASPETTO REGOLARE,INIEZIONE VASCOLARE DEL TRIGONO ,ASSEMZA DI LESIONI EROSIVE O ULCERATIVE.
NON FORMAZIONI VEGTETANTI ENDOVESCICALI.CAPACITA 550ML
NON SI OSSERVA LA FORMAZIONE DI PETECCHIE EMORAGGICHE.

Si conferma che non vi sia alcun sospetto di cistite interstiziale. Il quadro endoscopico potrebbe essere invece in accordo con le manifestazioni di uno squilibrio ormonale (trigonite ad urine limpide). Si tratta comunque di una diagnosi assai sfuggente, che quasi sempre si conferma solo se si ottiene un risultato con le terapie ormonali (pillola, supporto di progesterone, eccetera).

Paolo Piana
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Quindi posso stare tranquilla per la cistite interstiziale??
La trigonite si vede dai vasi capillari a livello del trigono?
L endomiosi può centrare?

Endomiosi? Endometriosi?

Paolo Piana
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Adenomiosi

Adenomiosi dell'utero immaginiamo. Anche questa è una manifestazione che ha a che fare conl'equilibrio ormonale, di interesse ginecologico.

Paolo Piana
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Ora vedrò di sentire un ginecologo specializzato in questo problema.
Comunque per la cistite interstiziale posso stare tranquilla al 100%?

Sì.

Paolo Piana
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L iniezione vascolare del trigono comunque non è segno di cistite interstiziale..?

No.

Paolo Piana
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Salve dottore la disturbo ancora.
Non so se sia stata una coincidenza ma da una settimana sto assumendo un integratore ad alto dosaggio fi collagene e con 20mg di acido januloronico poi resvreratolo vitamina c e mirtillo e già dal secondo giorno il mio dolore al pube è completamente sparito..
Ora mi chiedo è vero che la cistoscopia era negativa ma questo integratore perché mi ha fatto passare sia il dolore al pube che quella piccola sensazione di cistite..

Se lei vuole credere che sia merito del'integratore, faccia pure. Meglio così, comunque.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Non so darmi una spiegazione...
Secondo lei cosa può essere stato?

Sapesse quante spiegazioni non riusciamo a darci noi.

Paolo Piana
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Buongiorno mi scusi se la disturbo ancora.
In questi giorni ho avuto ancora un po di sensazioni di cistite.e ho ripetuto urinocoltura.
Questa volta è risultato
SVILUPPO FLORA POLIMICROBICA NON SIGNIFICATIVA..
Può essere qualche battere chr a me da comunque fastidio?
Grazie mille

No. Si tratta di contaminanti che colonizzano esternamente pelle e mucose dell’area ano-genitale.

Paolo Piana
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