Aumento psa dopo prostatectomia
Gentile dottore,
mio padre (ad oggi settantenne) ha subito 4 anni fa un intervento di prostatectomia radicale.
I primi controlli del Psa dopo l'intervento hanno riportato valori oscillanti fra 0, 3 e 1, 6.
A seguito di indagini è emerso che permane un lembo di prostata.
Dopo alcuni mesi il Psa si è stabilizzato sul valore di 0, 07 ed è rimasto tale per tre anni.
L'ultimo esame risalente a qualche giorno fa riporta un valore di 0, 16.
Questo aumento del Psa può essere dovuto alla normale attività del lembo di prostata che permane oppure è un chiaro segnale di una ripresa della malattia?
Grazie per l'attenzione.
mio padre (ad oggi settantenne) ha subito 4 anni fa un intervento di prostatectomia radicale.
I primi controlli del Psa dopo l'intervento hanno riportato valori oscillanti fra 0, 3 e 1, 6.
A seguito di indagini è emerso che permane un lembo di prostata.
Dopo alcuni mesi il Psa si è stabilizzato sul valore di 0, 07 ed è rimasto tale per tre anni.
L'ultimo esame risalente a qualche giorno fa riporta un valore di 0, 16.
Questo aumento del Psa può essere dovuto alla normale attività del lembo di prostata che permane oppure è un chiaro segnale di una ripresa della malattia?
Grazie per l'attenzione.
[#1]
Dr. Paolo Piana
Urologo
43k 1.9k
Ci è difficile comprendere come valori del PSA totale che dopo l'intervento sono arrivati ad 1,6 ng/ml siano ora 0,16 ng/ml. E' stato effettuato qualche trattamento (radioterapia?) o iniziata una terapia farmacologica che lei non ci riferisce? Se non ci chiarisce questo dubbio, non siamo in grado di interpretare correttamente il caso.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it
[#2]
Utente
Non è stata effettuata NESSUNA terapia, né farmacologia né radioterapia.
Riporto gli esiti degli esami del psa effettuati nell'arco dell'anno successivo all'intervento:
1 controllo psa totale 0,8.
2 controllo psa totale 0,3.
3 controllo psa totale 1,6.
4 controllo psa totale 0,07.
Il psa è rimasto stabile a 0,07 per i successivi tre anni.
Oggi il psa totale risulta essere salito a 0,16.
Da una Pet tac fatta dopo l'intervento è venuto fuori che un lembo prostatico era rimasto in sede, ma i margini di resezione in seguito all'operazione erano puliti.
Si trattava di un adenocarinoma prostatico Gleason 7(3+4).
L'aumento del psa è preoccupante oppure può essere dovuto al lembo di prostata rimasto in sede?
La ringrazio infinitamente per la sua attenzione.
Riporto gli esiti degli esami del psa effettuati nell'arco dell'anno successivo all'intervento:
1 controllo psa totale 0,8.
2 controllo psa totale 0,3.
3 controllo psa totale 1,6.
4 controllo psa totale 0,07.
Il psa è rimasto stabile a 0,07 per i successivi tre anni.
Oggi il psa totale risulta essere salito a 0,16.
Da una Pet tac fatta dopo l'intervento è venuto fuori che un lembo prostatico era rimasto in sede, ma i margini di resezione in seguito all'operazione erano puliti.
Si trattava di un adenocarinoma prostatico Gleason 7(3+4).
L'aumento del psa è preoccupante oppure può essere dovuto al lembo di prostata rimasto in sede?
La ringrazio infinitamente per la sua attenzione.
[#3]
Dr. Paolo Piana
Urologo
43k 1.9k
Il terzo dosaggio ci lascia molto perplessi, abbiamo motivo di dubitare che si sia trattato di un errore. D'ogni modo, ora la cosa non ci interessa più. Diciamo che vi sia una modesta tendenza all'aumento nel tempo del PSA, ma al momento non è ancora il caso di parlare di - recidiva biochimica - cosa che si fa per valori superiori a 0,2 ng/ml. In quel momento, se mai arriverà, bisognerà ripetere una PET PSMA prima di formulare qulsiasi ulteriore indicazione.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it
[#5]
Dr. Paolo Piana
Urologo
43k 1.9k
Sei mesi.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it
Questo consulto ha ricevuto 6 risposte e 3k visite dal 20/05/2024.
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