Psa troppo basso rischio tumore?

Cari dottori, prendo omnic da circa 15 anni, la mia prostata è al limite massimo della norma.
Mi sveglio una volta di notte per urinari.

I miei valori sono:
PSA libero 0, 296
Ratio PSA FREE/TOTALE 36, 54%
Leggo (testuale): Valori inferiori a 2.00 ng/ml sono legati ad una probabilità di sviluppo di tumore alla prostata asintomatico molto basso.

Valori compresi fra 4.0 ng/ml e 10.0 ng/ml suggeriscono la possibilità di un'ipertrofia prostatica benigna, una condizione non maligna della prostata frequente negli anziani.

Domanda: ma allora c’è motivo di preoccupazione anche con un PSA LIBERO troppo basso, inferiore a 2.00 come il mio?

Grazie
[#1]
Dr. Paolo Piana Urologo 43k 1.9k
La tamsulosina non ha alcuna influenza sul volume della prostata né sui valori del PSA. Lei non ci riporta il valore più importante del PSA, ovvero il PSA totale, che in base ad un rapido calcolo sugli altri valori che ci riporta dovrebbe essere intorno a 0,8 ng/ml. Pertanto si tratta di un valore ben inferiore ai limiti di sospetto. Quando il valore del PSA totale è così basso, il PSA libero non ha alcun significato. non dovrebbe di fatto essere valutato, per risparmiare ma anche per non indurre inutili dubbi, come quello che lei ci ha espresso. Per questo motivo, oggigiorno il PSA dovrebbe essere valutato nella modalità - reflex - in cui è il laboratorio stesso provvede ad eseguire il dosaggio del PSA libero solo se i valori del PSA totale sono superiori ad una certa soglia.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

[#2]
Utente
Utente
Dottore il mio PSA totale è 0,65 Tutto confermato ciò che mi ha scritto?
[#3]
Dr. Paolo Piana Urologo 43k 1.9k
Ovviamente sì.
Comunque c'è qualche incongruenza in quanto ci ha riportato, perche 0,265 (PSA libero) / 0,65 (PSA totale) = 45% e non 35% come lei ci scrive.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

[#4]
Utente
Utente
Dottore per darle il dato del PSA totale l’ho preso da analisi fatte in un altro laboratorio 3/4 mesi prima. Ecco il perché della discordanza. Da adesso in poi chiederò solo il PSA totale. La ringrazio infinitamente
[#5]
Dr. Paolo Piana Urologo 43k 1.9k
La sua precisione lascia un po' a desiderare (!)

E' comunque molto strano che il referto non riporti il valore del PSA totale, che è sempre e comunque il dato più importante.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

[#6]
Utente
Utente
Dottore ma può essere questo il PSA totale, l’Antigene specifico prostatico?

ANTIGENE SPECIFICO PROSTATICO
ECLIA 0.81 ng/mL

Psa libero
ECLIA
PSA LIBERO
0.296 ng/mL

RATIO PSA FREE / PSA TOTALE
36.54%

Io non ho scritto il totale perché non leggevo il termine PSA!
[#7]
Dr. Paolo Piana Urologo 43k 1.9k
PSA è la abbreviazione di - antigene specifico prostatico -. Un po' di fantasia, suvvia (!)

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

[#8]
Utente
Utente
Dottore mi scusi, grazie!!
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