Spermiocultura rilevato numerose cariche di entereococcus fecalis
CLAVULAN.
SENSIBILE
CIPROFLOXACINA SENSIBILE
CO-TRIMOSSAZOLO SENSIBILE
CEFIXIME RESISTENTE
AMIKACINA RESISTENTE
CLARITROMICINA SENSIBILE
GENTAMICINA RESISTENTE
CEFUROXIME RESISTENTE
NORFLOXACINA SENSIBILE
PIPERACILLINA SENSIBILE
L’urologo quindi mi ha prescritto Augmentin mattina e sera per 7 giorni poi ho ripetuto la sperminocultura e oggi mi hanno dato le risposte che sono:
L'esame colturale eseguito su terreni elettivi e selettivi ha dato sviluppo a numerose colonie di Enterococcus faecalis.
1 E.
faecalis
Farmaco
MIC Interp
Ampicillina
>8
R
Ciprofloxacina
<=0.5
S
Cloramfenicolo
<=8
S
Daptomicina
<=1
S
Eritromicina
>2
R
Gent.
Synergy
<=500
S
Imipenem
8
R
Levofloxacina
<=1
S
Linezolide
<=2
S
Penicillina
R
Rifampicina
<=1
S
Strep.
Synergy
<=1000
S
Synercid
<=1
S
Teicoplanina
<=2
S
Tetraciclina
<=1
S
Vancomicina
<=0.5
S
L’urologo mi ha prescritto levofloxacina 500 mg 2 cp al giorno per 7 giorni
La mia domanda è cosa significa nella sosrmiocultura ha dato sviluppo a molte colonie di enterococcus fecalis?
mentre la prima che ho fatto c’era scritto solo positivo a esteticoccus fecalis cosa è cambiato?
È peggiorato?
E volevo chiedere va bene assumere tutti questi antibiotici?
E come mai il mio urologo voleva sapere se andavo in bagno regolarmente (feci) perché mi ha detto che altrimenti mi doveva dare qualcosa per aiutarmi ad andare in bagno e non capisco il motivo.
Poi leggendo in rete ho visto che questo batterei può insidiarsi in altre parti del corpo o nel
Sangue facendo venire sepsi meningiti ecc e non nascondo che sono molto impaurito anche perché sono un soggetto molto ansioso infatti prendo anche 2 compresse di xanax a rilascio prolungato da 0, 5 al giorno
Grazie in anticipo per le risposte
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it
non capisco se è cambiato qualcosa,secondo lei può essere un falso positivo per 2 volte lo stesso battereo quindi? E cosa mi consiglia di fare?
Grazie in anticipo
Paolo Piana
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Paolo Piana
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Resto che ho letto in rete che si può diffondere in altri organi ecc
Paolo Piana
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A.P.P. riscontro di positività al colturale seminale di e faecalis sensibile a cipro
E.O: Genitali esterni nella norma, Pannicolo adiposo pubico normorappresentato - Giordano negativo
ER: prostata di volume regolare, limiti netti, consistenza parenchimatosa, dolente e congesta alla digitopressione.
Al controllo ecografico prostata di circa 30 ml, vescica normodistesa il qui profilo interno appare integro nei limiti della risoluzione. Reni morfovolumetricamente nella norma, evidenza di piccole cisti semplici intraparenchiamli
bilateralmente.
Si consiglia:
segua indicazioni dispensate sullo stile di vita ed alimentazione
Flostadol supp - 1/di per 10 giorni alla sera
Feraliv cp 1/di per 90 giorni al mattino
Ullax 500 mg 1 cp matt e sera per 6 giorni
in caso di disuria persistente oo sintomatologia urinaria controllo a 20 giorni portando in visione emocromo, creatinina, azotemia, elettroliti, es. urine con studio del sedimento urinario, urinocoltura ed evtl atb, spermiocoltura
ed eventuale antibiogramma
In pratica mi ha detto di fare questi antibiotici e solo in caso di altri problemi fare queste analisi tra 20 giorni altrimenti lasciare tutto così senza vedere se il battereo è stato debellato o no
Volevo sapere se è una prassi normale cioè fare la cura e poi non vedere se si è tolto o no
Grazie in anticipo per la risposta
Paolo Piana
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Paolo Piana
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Disturbo,volevo dirvi la cura con ullax che mi ha prescritto l’urologo l’ho terminata giovedì,ieri sera siamo andati a una compleanno e ho bevuto un po’ di alcol (vino rosso) 4 calici e mi è ritornato un po’ di dolore alla prostata e stamattina ho fatto pochissima urina, e fino ad ora non ne ho fatta più se non molto poca con lento getto a goccioline sforzandomi,non sento nemmeno il bisogno di andarci come se l’avessi appena fatta e avrei la vescica vuota ma non è così e premendo non sento dolore ma mi sembra piena anche perché come le ho detto da ieri sera ad oggi ne ho fatta molto poca stamattina e qualche gocciolina sforzandomi durante la giornata.lunedi faccio le analisi che mi ha prescritto l’urologo: in caso di disuria persistente o sintomatologia urinaria controllo a 20 giorni portando in visione emocromo, creatinina, azotemia, elettroliti, es. urine con studio del sedimento urinario, urinocoltura ed evtl atb, spermiocoltura
ed eventuale antibiogramma. Non capisco a cosa può essere dovuto credo all’alcol di ieri sera perché fino a ieri sera urinavo normalmente o magari avendo bevuto l’alcol me ne ha fatto produrre di meno e forse non ce l’ho proprio e cosa dovrei fare adesso?non so come comportarmi se aspettare un altro po’ o andare in ospedale
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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L'esame colturale eseguito su terreni elettivi non ha evidenziato alcun tipo di flora batterica e/o micotica patogena.
E analisi del sangue tutto nella norma,manca solo la risposta dell’urina che mi daranno domani.ho contattato il mio urologo per avvisarlo e per prenotare una visita di controllo. Anche perché il fastidio/dolore è rimasto un po’ non so se sia dovuto comunque all’infezione che c’era o altro e volevo chiedere consiglio anche a lei su questo a cosa può essere dovuto? E per ora voglio pensare positivo perché dopo 2 mesi sono davvero stanco e sono stato molto male anche psicologicamente per questa situazione spero sia risolto e lo
Scrivo anche per chi come me leggerà in futuro e non si demoralizzerà e potra capire che si risolverà.grazie in anticipo.mi è stato di grande aiuto dottore
Paolo Piana
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Grazie in anticipo per la risposta
Paolo Piana
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Paolo Piana
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(campione esibito)
ESAME CHIMICO FISICO
Colore:giallo pagiarino
Peso specifico: 1028 1010-1030
Ph: 6 5,5-7
Sangue: Zero <0,03 mg/di
Esterasi leucocitaria: Negativa
Albumina: 30 mg/dl <15 mg/dl
Urobilina: 2,0 mg/dl <2,0 mg/dl
Pigmenti Biliari: Assenti
Glucosio: 0 mg/dl
Acetone: 0 mg/dl
Nitriti: Assenti
ESAME DEL SEDIMENTO
Cellule Epiteliali: Assenti
Eritrociti: Assenti
Leucociti: 2 /ul 0-15/ul
Flora batterica: Assente 0 - 33 /ul
*Cilindri ialini: 2 /ul 0-1
*cristalli: 35 /ul 0-10
* Cristalli di ossalato di calcio monoidratao: 25 /ul 0 /ul
Cristalli di acido urico: 3 /ul 0-3
URINOCOLTURA: URINE STERILI
Ecco l’esame urine ci sono delle cose non in norma che non capisco cosa sia.
L’urologo non ha ancora letto l’esame urina ma mi ha risposto stamattina prima che le ricevevo per quanto riguarda la spermiocoltura e il
Fatto che ho ancora dolore ha detto che è una situazione antipatica e dovevo aspettare l’esame urine che gli ho mandato adesso aspetto che risponde per un eventuale terapia,in pratica mi ha detto che è antipatica la situazione per via della negatività ma il dolore che persiste il quanto non ho capito proprio bene ma mi spaventa un po’ e gli ho chiesto se poteva essere un falso negativo visto i pochi giorni dalla cura antibiotica e l’esame e mi dice di no,ma io leggo ovunque che bisogna aspettare altrimenti può interferire,grazie in anticipo per la risposta
Paolo Piana
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Dolore è quasi sparito,
Con concentrarsi sulle emmorroidi intende che tutto questo può essere causato dalle emmorroidi o che al momento bisogna concentrati sulle emorroidi perché l’infiammazione dalla prostata è passata anche lì? So che non è una cosa facile senza una visita diretta e da un consulto on line,comunque il dolore anale e emorroidi e solo da 2/3 giorni insieme a quello in zona prostatica,prima fino a 2/3 giorni fa mi faceva male solo la zona prostatica quando facevo sforzi alzavo cose o come quella sera che ho bevuto qualche calice di vino,il fatto è che non so più cosa pensare e come fare perché ormai sono quasi 2 mesi che ho questo problema e ho fatto molti antibiotici supposte e integratori vari e non ne vengo a capo il mio urologo dice che non c’è bisogno di ripetere la spermiocultura ma allo stesso tempo se il problema non è più il battereo non mi dice qual’è e come procedere e io non so più che fare mi sto iniziando a sentire perso perché non ne vengo a capo e non si trova una soluzione
Paolo Piana
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Cosa mi consiglia se crede possa essere l’intestino?
Grazie per le risposte
Eco Addome
Fegato di volume nella norma con margini netti e con ecotessitura omogenea.
Assenza di lesioni focali.
Colecisti alitiasica. Vie biliari non dilatate.
Vasi portali con decorso pervio e flusso epatopeto.
Miiza di volume nella norma senza varici all'ilo.
Pancreas in asse e con ecotessitura omogenea. Wirsung non dilatato.
Reni in sede di volume nella norma. Assenza di lesioni occupanti spazio.
Strutture calicopieliche non dilatate. Conservato il rapporto corticomidollare.
Vescica ben distesa con pareti sottili ed indenni da vegetazioni aggettanti nel lume.
Prostata di volume nella norma e con ecotessitura grossolana.
Diam: 27x30x29 mm
Vol 14 ml.
Assenza di ascite.
Paolo Piana
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12 siringhe di starcef 3 bactirim forte poi risultato allergico poi 14 Augmentin 1 Levofloxacina e poi cambiato urologo che mi ha fatto fare 12 di ullax,il mio medico di base mi ha proibito in caso me li darebbe l’urologo di fare altri antibiotici e devo dire che in visita anche il gastrenterologo ne era contrario,la mia domanda è in questi casi dopo tutti questi antibiotici ed a infezione batterica ormai confermata più volte come si può procede? Perché se non prendo antibiotici il battereo rimane e poi che succede? A prenderli gli
Antibiotici per cercarlo di debellare dicono che non posso farne più quindi cosa si può fare in questo caso?
Grazie come sempre per la risposta
Paolo Piana
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Paolo Piana
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Paolo Piana
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Vi è mai capitato un caso simile come è possibile che ho tutte queste cose insieme?
Paolo Piana
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TOPSTER non deve essere somministrato in pazienti con infezioni tubercolari, fungine e virali locali oltre che perforazioni, ostruzioni o ascessi intestinali.
Visto che da quando ho letto la candida è un fungo non capisco sé questa cosa scritta significa che non si può utilizzare a persone che sono affetti da funghi nel senso per curarli,o perché non si può usare per altri motivi nel senso che è proibito per chi ha un infezione da fungo spero di essermi fatto capire,in poche parole vorrei sapere se posso continuare con topster anche se ho questa candida intestinale,perché mi fa male e so che con topster si allieva molto il dolore
Paolo Piana
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So che lei non può aiutarmi più di tanto da lontano e solo che non so più davvero cosa fare e a chi affidarmi
Paolo Piana
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Urologo mi ha dato solo i 2 zitromax un giorno e mi ha detto di non fare più nulla,infettologo non è un privato e una struttura ospedaliera che mi ha letto le analisi e dato i 21 giorni di levofloxacina ma come le dicevo non c'è un numero per poter chiamare o sentire il suo parere,in sintesi dovrei prendere un appuntamento di nuovo all'ospedale che mi faranno andare tra non meno di un mese e non so quale infettologo troveró.io ho molta paura di quello che possa causare la Klebsielle,so che è in casi più sensibili ma avendo le difese immunitarie basse per via di tutti gli antibiotici e purtroppo nell ultimo periodo,prima che stavo male e qualche volta anche dopo l'infezione da e.fecalis (solo quando non prendevo gli antibiotici)stavo esagerando un bel po con alcol le avrò sicuramente molto basse e per questo ho paura che a me possa evolvere in polmonite ecc..non vorrei stare un mese o più così senza fare nulla,ma non so davvero come poter fare
Paolo Piana
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Non so se ripeterle di nuovo in quel laboratorio dove le ho sempre fatte che mi consiglio l'urologo,questo intendevo chiedere,
È un ultima domanda
SPERMIOCOLTURA
( campione esibito)
RICERCA STREPTOCOCCHI BETA EMOLITICI: NEGATIVA
RICERCA ENTEROCOCCHI: NEGATIVA
RICERCA STAFILOCOCCHI: NEGATIVA
RICERCA ENTEROBATTERI: NEGATIVO
RICERCA PSEUDOMONAS: NEGATIVA
Accettazione del 26/06/2024
Valori norm. ( Uomo )
ESAME MICROSCOPICO A FRESCO
RICERCA MICETI: NEGATIVA
RICERCA TRICHOMONAS : NEGATIVA
RICERCA CANDIDA: NEGATIVA
In questi tipi di batteri ricercati dal laboratorio nella mia spermiocoltura c'è la klebsiella secondo lei?
Plurime infezioni da Enterococco fecalis, Klebesiella e Candida
Trattato con multipli antibiotici.
Allo stato lamenta disuria post-coitale. Dolore perineale in seguito a intercorso.
EO: dolenti epididimi bilateralmente
EDR: prostata di volume consrvato per un peso ecografico stimato di, solco mediano presente, bilobata, congesta e poco dolente alla digitopressione.
Eco apparato urinario: vescica distesa, modesto edema periuretrale, assenza di idronefrosi. Reni in sede.
Eco testicolare: didimi in sede, assenza di varicocele bilaterale.
Mi ha detto che se volevo essere sicuro al 100% doveva farmi un tampone uretrale e che faceva male che per paura in quel momento ho rifiutato,
Ho eseguita un urino coltura stamattina con aggiunta di ricerca di gonococco e micoplasmi perché avevo letto che serviva a quello il tampone uretrale,sicuramente ho sbagliato ma non lo so
I sintomi sono quasi sempre gli stessi dolore dopo qualche ora dall'eiaculazione sopratutto quando devo fare le culture che mi sforzo a pene molle,non so perché non riesco ad avere erezione quando devo fare le culture sarà ansia perché in altri casi ho erezione,
E da qualche giorno ho un po' di dolore affianco al pene entrambi i lati credo epidimidi si chiamano infatti ne ho sentito un po' di dolore anche quando l'urologo l'ha premuti e a volte inguine testicolo sinistro
Secondo lei può essere che i miei sintomi sono questi anche essendo negativo perché comunque c'era stata un infezione,che facendo la visita alla prostata con il dito mi bruci la punta del pene? A detta dell' urologo sintomo di prostata infiammata.
Paolo Piana
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E. .:
Addome trattabile e non dolente, giordano negativo bilateralmente, punti ureterali non dolenti, genitali esterni nella norma. Edr: Prostata morbida, liscia e regolare priva di nodularità sospette.
ECOGRAFIA
VESCICA: non ben distesa, senza alterazioni parietali
APPARATO
e/o formazioni aggettanti endolume nei limiti della
URINARIO:
metodica.
PROSTATA: conformazioni trilobare, struttura disomogenea per la presenza di alcune calcificazioni.
Peso stimato: 15 gr.
DIAGNOSI
CONSIGLI TERAPEUTICI:
Benessere urologico
Si consiglia
Valutazione ortopedica
Non capisco vescica non ben distesa ma ho letto che è per tutelarsi non essendo piena al momento dell'eco ma la prostata tribolare e la struttura disomogenea e con calcificazioni non capisco cosa sia e perché ha detto che sto benissimo?e secondo voi va bene lasciarlo così senza prendere nulla il battereo? le fitte al testicolo e lato sinistro in generale mi ha detto che secondo lui è una è un problema ortopedico e non di natura urologica
Paolo Piana
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