Bruciore e fastidio pene

Questi vaghi sintomi sono in genere collegabili ad una lieve congestione / infiammazione della prostata, pertanto sono irradiati verso l'esterno e percepiti in punti in cui in effetti non vi è nulla di alterato. Le consiglieremmo di sottoporsi alla visita diretta di un nostro Collega specialista in urologia.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

La ringrazio Dottore.

I sono fuori sede per lavoro e potrò recarmi da un urologo la prossima settimana.
Secondo lei è troppo tempo? Nel frattempo posso adottare qualche particolare precauzione?
Grazie

Impossibile giudicare a distanza, ovviamente molto dipende dalla reale entità dei disturbi.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Grazie. I sintomi rimasti sono la sensazione di dover fare pipi e il lieve bruciore.
La mia domanda era se attendendo ci possono essere conseguenze
Grazie

Se i sintomi non sono proprio devastanti si può attendere un tempo ragionevole per la visita, ma questo lo può giudicare solo lei.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Buonasera dottore
Ho fatto visita urologica
Esame obbiettivo : addome trattabile genitali esterni in ordine prostata congesta bilobata liscia
Quadro clinico :prostatite (a voce detta lieve).
Mi ha dato cura con supposte riflog e deprox compresse
Quello che mi lascia perplesso e'la richiesta del piano totale e libero. Mi ha detto che la prostata non presenta elementi preoccupanti. Perché farlo?
Poi cultura urine e uroflussometria
Grazie

Se non vi è familiarità per il tumore della prostata, noi iniziamo i controlli a 50 anni. Tante teste, tante idee (!)

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Grazie Dottore. Quindi e'solo ler screening penso.
Riflog e'solo in supposte?
Grazie ancora

Buonasera Dottore. Causa ragade, il mettere la supposta risulta doloroso.
Esistono alternative? Se no aspetto un paio di giorni sperando la ragade migliori.

Grazie

Noi facciamo ben poco affidamento sui prodotti in supposta, poiché consideriamo il loro assorbimento da parte della prostata assolutamente variabile ed imprevedibile. Tanto più se questi non vengono tollerati, è inutile soffrire. Diremmo che brevi cicli di normali anti-infiammatori per bocca possano agevolmente supplire.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Grazie
Allora intanto prendo il deprox che qualcosa fa penso, e poi chiedo al mio medico di base delle alternative di anti infiammatori
Grazie

Buongiorno
Ho ritirato esami.
L'urinocoltura non ha rilevato nessun batterio e la psa è nella norma
A questo punto si può ritenere una prostatite non batterica?
Attualmente i sintomi ci sono ma sono attenuati.
Grazie

I sintomi discontinui sono assolutamente tipici della prostatite. Non vi sono terapie di sicura efficacia, molto importante è la regolarità nello stile di vita.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Grazie Dottore
Ho notato che camminando migliora.
Ci sono altri consigli per "controllarla"?
Grazie

Fare i bravi.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Farò il possibile allora per fare il bravo come dice lei

Penso di aver fatto gli esami necessari e spero che seguendo anche le indicazioni che ho trovato in un articolo proprio su medicitalia possa passare o almeno stare sotto controllo. Buona serata

Buongiorno Dottore. Oggi i sintomi sono peggiorati nuovamente dopo giorni che stavo meglio. Più che altro il brucioree la sensazione di "hoccia" ferma.
Noto che è peggiorato in seguito ad episodi di diarrea che ho avuto 2 notti fa e al rientro al lavoro (sto molto seduto)...può essere collegato?
Non vorrei dipendesse dall'aver finito la cura con le supposte che un minimo sembravano aver fatto.
Non so se c'entra ma per vari motivi non ho rapporti sessuali /eiaculazione da una decina di giorni
Tra 10 giorni farò flussometria e tornerò dal suo collega
Grazie mille per la cortese disponibilità

Senz'altro vi è un collegamento con gli episodi di diarrea, opportuno ripristinare la flora batterica locale con fermenti, probiotici, yoghurt, kefir e quant'altro.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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La ringrazio molto. Prenderò già da subito i fermenti.
Ho concluso la cura di supposte. un minimo sembrano avere fatto. Ma ho capito che ci vuole pazienza e applicazione dei consigli comportamentali.
Grazie ancora
Buona serata

Buongiorno dottore.
L'urologo mi aveva prescritto una uroflussometria ma non non mi ha detto se con o senza residuo minzionale. Secondo lei quale è la migliore per la valutazione della prostata?
Grazie

Se la struttura dove eseguirà la flussometria è attrezzata per valutare il residuo post-minzionale (non tutte lo sono), è opportuno che questo sia eseguito. Sarà comunque un dato indicativo, perché in quelle condizioni raramente si urina nel modo abituale.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Grazie mille. Ho prenotato quella con residuo. Giusto per completezza. Anche se in realtà non ho difficoltà quando vado in bagno nè provo bruciore o fastidio quando sto urinando. Il bruciore l'ho dopo, come se avessi urina più acida.
Penso ci sia anche una componente di ansia in quanto tendo ad aver paura che inizi il bruciore e il dolore...che puntualmente inizia. Quando non ci penso sembra essere meno. Per esempio durante i rapporti non ho dolore ma dopo qualche ora mi sembra peggiori ma, appunto, penso sia anche la paura che la cosa peggiori.
Se posso la aggiorno sui risultati della flussometria.

Grazie ancora per la professionalità e cortesia.

Buonasera Dottore. Ho effettuato la flussometria
L'urologo che l'ha effettuata mi dice essere normale. Vi è però un residuo (sinceramente non so se dovuto anche a un po' di agitazione e comunque alle condizioni del test)
Le riporto i valori in attesa della vista urologica di controllo.

total time 1.44

volume 796 ml

peak flow 21 ml/S Average flow 14 ml/s
time to peak 0.04
flow time o,59 s
hesitancy o.00
voiding time 0,59 s

No segni di ostruzione, VV796
F max 21
F med 15 VT 59
Residuo (ECO) 65 ml.

Che ne pensa?
Per il resto i sintomi vanno e vengono. Aumentano quando sto seduto e circa 1 ora dopo un rapporto sessuale (non so se ci sia un collegamento. Chi mi ha fatto flussometria dice che è troppo tempo dopo per esserci un collegamento se non psicologico, non so che ne pensa lei).
Mi diceva l'urologo della flussometria che lui farebbe spermiogramma per completare e che per sicurezza avrebbe dato antibiotici (che l'urologo che mi segue ritiene al momento non indicati). La prossima settimana avrò la visita di controllo dall'urologo che mi ha visitato la prima volta ma chiedo anche a Lei in attesa cosa ne pensa.
La ringrazio e la saluto cordialmente

Questa flussometria con volume vuotato di quasi 800 cc (!) è assolutamente inattendibile. Una flussometria utile ad interpretare una situazione deve avere un volume vuotato fisiologico tra i 250 ed i 300 cc. Se si crede nell’utilità di questo esame, bisogna dunque ripeterlo.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Grazie. Forse quindi ho bevuto troppo? Chiederò di rifarla a questo punto, sempre sia realmente utile.
Che ne pensa della utilità di una spermicultura per comprendere se sia batterica (urinocoltura negativa) e del fatto che dopo 1 ora da un rapporto mi sembra peggiorare?
Grazie mille

Si può fare certamente, ma il risultato andrà considerato attentamente e non preso unicamente a pretesto per prescrivere antibiotici in modo indiscriminato. Se si crede al valore della flussometria (altrimenti perché prescriverla?) sarà certamente da ripetere bevendo meno acqua e non attendendo troppo per fare l’esame.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Grazie Dottore.
Vedrò di rifarla. Leggevo da lei in altri consulti che il risultato può essere falsato in negativo. Quindi in ogni caso l'esame, che rifaro', potrebbe essere migliore?
Per i dolori dopo 1 ora dai rapporti vedrò se continuano. Magari nulla c'entrano..ed è solo perché ci penso.
Su antibiotici condivido con lei.
Anche perche' già soffro di gastriti e di mettere a dura prova la flora batterica non ci penso proprio se bon necessario.
Grazie

Scusi..dimenticavo. Per spermiocultura posso raccogliere il campione la sera e conservarlo in frigo per portarlo dinptomq mattina?
Grazie

La vescica sovradistesa si svuota in modo meno efficiente, questo falsa tutti i risultati e può portare a conclusioni sbagliate. Sulle modalità della raccolta del campione per la spermiocoltura è il caso di seguire le indicazioni specifiche del laboratorio, poiché vi possono essere abitudini locali diverse.

Paolo Piana
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Buongiorno Dottore. torno da Li in attesa della vista di controllo.
Dopo una settimana in cui praticamente non ho avuto nulla, da ieri sono ricominciati bruciori e il ive fastidio ai testicoli.
Ho notato che il peggioramento è avvenuto dopo un rapporto sessuale.
L'urologo della flussometria mi diceva che è consigliato avere rapporti regolari. Ma può essere connesso il riacutizzarsi al rapporto? Concorda che in ogni caso avere rapporti regolari aiuta?
Magari poi dipende da altro (sto facendo una cura per la sinusite con un mucolitico aromatizzato arancia e ho in questi giorni nuovamente gonfiore alla pancia. inoltre sabato (il giorno prima del riacutizzarsi, ho cenato fuori e il cibo era speziato).

La ringrazio e La saluto cordialmente

L'eiaculazione comporta comunque una solleciazione della prostata, pertanto in alcuni casi può causare il riaccendersi dei disturbi.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Grazie
Quindi meglio astenersi o come diceva il suo collega urologo, e'invece importante avere una attività sessuale regolare sopportando eventuali fastidi (se ce ne fossero)?
Grazie ancora

Bisogna trovare un compromesso, che solo lei potrà giudicare.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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La ringrazio

Buona domenica.
Ho ritirato la spermiocultura. Negativa
Ho rifatto uroflussometria e i parametri risultano nella norma.
A questo punto e' probabile si tratti di prostatite cronica abatterica? I dolori meglio da quando tengo i comportamenti suggeriti.
Peggiora con stress
Grazie mille della sua preziosa assistenza

E allora non si stressi tanto, che ben raramente ne vale la pena!

Paolo Piana
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