Tumore testicolo

Salve sono un ragazzo di 30 anni sempre stato in buona normale salute...
Appena un mese fa mi e stato riscontrato un tumore al testicolo sinistro che copre il 50%del testicolo...
Ho fatto tutte le analisi e marcatori tumorali che dicono le seguenti cose:
Alfafetoproteina:20.1 (0.0-5.
8)
Beta hcg:1.7 (0.0-2.
6)
Mi e stato detto molto probabile un non seminoma
Dopodiché mi e stata fatta la total.
body con contrasto ed oggi ho ricevuto la seguente risposta:
Cranio:non si osservano potenziamenti patologici in sede encefalica.
Strutture della linea mediana in asse.
regolare morfologia dei ventricoli.

Torace:non alterazione densitometriche di tipo nodulare sospetta o con carattere di attività.
immagine come per residuo timico nel mediastino anteriore.
linfonodo in serie para tracheale destra con asse corto di circa 13 mm.

Non versamento pleurico bilateralmente.

Addome:immagine come per linfonodo patologico parzialmente colliquato in sede para aortica di circa 45 x33mm
Non linfonodi con caratteristiche radiologiche sospette lungo l'asse iliaco bilateralmente.

Fegato:dimensioni normali esente da patologie focale sospetta.
non aspetti patologici a carico del pancreas, milsa, dei reni e surreni.

Visciga simmetrica e normdistesa.
Non versamento libero in addome.

Scheletro:non alterazioni osteostruttali sospese a carico dei segmenti ossi in esami.

Mi e stato detto forse che ho una metastasi addominale sono in ansia e non sto capendo più nulla dato che cmq mi avevano detto che cmq era una cosa guaribile in più era programma l'intervento per la rimozione del testicolo ma neglie esami normali di preospedalizzazione mi è stato trovato un valore lievemente alterato:
Coagulazione:
Tempo di tromboplastina parz:aPTT41.7 sec (25.0-36.
0)
aPTT-Ratio:1.39 (0.80-1.
20)
Fibrinogeno:472 (200-400)
Per questo motivo dovrò ripetete questo esame perché a volte succede che c'è un errore nel caso si conferma questi valori dovrò prendere delle cose xntornare alla normalità ma così facendo non passa troppo tempo?
dato che ho anche metastasi
Se ce qualcuno che mi può chiarire la situazione dato che sono in ansia tutto il tempo e sto vivendo male la situazione.
[#1]
Dr. Paolo Piana Urologo 42.5k 1.9k
E' meglio andare per gradi e non far di tutte le erbe un fascio. Per prima cosa è indispensabile rimuovere questo testicolo ed ottenere un responso istologico definitivo. Questo guiderà le terapie aggiuntive che probabilmente saranno necessarie, chemio- o radioterapia. Le minime alterazioni degli esami di coagulazione del sangue non sono così significative, vedrà che al controllo sarà tutto risolto e si potrà provvedere all'intervento.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

[#2]
Utente
Utente
Così mi e stato dentro anche dall' urologo ma e stato un fulmine a ciel sereno per me...una domanda che non riesco a capire cosa sia quella cosa del torace?che neanche me lo ha menzionato mentre sull addome si..e poi volevo sapere invece i polmoni quali sarebbero?
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Dr. Paolo Piana Urologo 42.5k 1.9k
Il linfonodo rilevato nel torace (para-tracheale) assai probabilmente non è in relazione con la malattia del testicolo, ma è il residuo di qualche remoto problema polmonare.

Paolo Piana
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[#4]
Utente
Utente
Può essere perché sin da piccolo sofferto di bronchite asmatica?tuttora al bisogno uso Foster...
Quindi anche lei pensa che quel linfonodo addominale sia una metastasi del testicolo?
[#5]
Dr. Paolo Piana Urologo 42.5k 1.9k
Questo è oggettivamente più probabile, comunque solo dopo aver ottenuto l’esame istologico del testicolo si potrà esprimere un giudizio definitivo.

Paolo Piana
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[#6]
Utente
Utente
Oggi mi hanno detto che lunedì farò l'intervento che cmq quei valori coagulanti non destano problemi...anche quel problema linfonodale non desta molta preoccupazione dato che cmq il testicolo va tolto e andrà fatta una chemio che se non ritorna alla normalità andrà levato anche quello....
Una domanda ma quel rigonfiamento mestatatico può dare sintomi??
[#7]
Dr. Paolo Piana Urologo 42.5k 1.9k
In genere l’ingrossamento di questi linfonodi addominali non è causa di disturbi, a meno che le dimensioni siano francamente considerevoli.

Paolo Piana
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Utente
Utente
Salve oggi mi sono operato dovrò passare la notte qua...
Sembra tutto ok oltre poca nausea e la ferita che un po' tira...
La cosa che mi sta spaventando che ho notato subito un battito accellerato dopo l'intervento?e normale?
Ora sto con l'ansia e sicuramente sono saliti ancora di più e ho preso qualche goccia di Xanax
[#9]
Dr. Paolo Piana Urologo 42.5k 1.9k
La tachicardia, oltre che a fattori emotivi, può essere condizionata dai farmaci utilizzati per l’anestesia.

Paolo Piana
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[#10]
Utente
Utente
Quindi smaltendo l anestesia i battiti dovrebbero tornare alla normalità?
Quanto ci vuole x smaltire un anestesia che cmq durata 1-2 ore
[#11]
Dr. Paolo Piana Urologo 42.5k 1.9k
Stia tranquillo.

Paolo Piana
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[#12]
Utente
Utente
Grazie dottore alla fine e tutto rientrato nella norma e sono a casa continuando le cure..
Una domanda che mi tiene in ansia..dato che ho e quel linfonodo addominale che potrebbe essere una metastasi come mai non me lo levano il primo possibile?
Il dottore mi sembra tranquillo e mi ha detto che ora toccherà aspettare l'istologico e da lì capiremo molto.. probabilmente dovrò fare la chemio ed e probabile che dovrò rioperarmi per la rimozione del linfonodo..
La mia domanda non e pericoloso aspettare tutto questo tempo?
Cmq sia dovrò aspettare le prime sedute di chemio per vedere se regredisce il linfonodo giusto?
Mi tiene abbastanza in ansia questa cosa più che altro il tempo..
[#13]
Dr. Paolo Piana Urologo 42.5k 1.9k
Se vi siano o meno ulteriori indicazioni chirurgiche dipende dal risultato dell'esame istologico sul testicolo. Prima di allora fare delle considerazioni è assolutamente vano.

Paolo Piana
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[#14]
Utente
Utente
Salve arrivato ieri l'istologico:
GCC misto(seminoma 70% carcinoma embrionale 10% teratoma 20%)
Linfonodo patologico parzialmente colliquato in sede para aortica di circa 45x33 mm
Martedì dovro fare la visita dall' oncologo che sicuramente dovrò fare chemio a base di cisplatino..in attesa delle risposte delle analisi marcatori tumori e emocromo
Mi era stata detto anche che forse per la questione del linfonodo si poteva operare e fare poi chemio solo livello preucazionale quindi con meno cicli..
Volevo sapere come le sembra la situazione?
Io ad oggi mi sento abbastanza bene ormai la ferita sono cascati i punti..
Livello addominali non sento dolori nulla
[#15]
Dr. Paolo Piana Urologo 42.5k 1.9k
Queste situazioni sono di maggiore competenza dell'oncologo medico. L'urologo interviene se le indicazioni chirurgiche sono definite ed inequivocabili secondo le linee guida.

Paolo Piana
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[#16]
Utente
Utente
Salve ho fatto le analisi e alfaproteina dopo intervento e salito da 26 a 169
E bhcg che avevo nella norma ora salito a 66...come possibile cosa significa?non mi risponde nessuno dato sabato lunedì dovrò andare dal dottore
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Dr. Paolo Piana Urologo 42.5k 1.9k
Vi è pur sempre un piccolo linfonodo addominale ingrossato, può dipendere da quello.

Paolo Piana
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[#18]
Utente
Utente
Si quello si...
Ho fatto la visita martedì e cmq mi hanno parlato in modo sereno dicendomi che con la chemio anche se forte tutto si sarebbe risolto..vedrai che dopo l'Intervento anche i valori scenderanno...
La mia domanda e siccome io le analisi pre intervento l'ho fatto un mese prima e non poco prima...possibile che in quel mese erano saliti a mia insaputa e x questo così alti?
[#19]
Dr. Paolo Piana Urologo 42.5k 1.9k
Considereremmo come molto elevati valori dieci volte maggiori.

Paolo Piana
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[#20]
Utente
Utente
Quindi posso stare relativamente tranquillo? Che sembrava tutto ok nel senso risolvibile la cosa
[#21]
Dr. Paolo Piana Urologo 42.5k 1.9k
Il primo passo è fatto. Ora devono esprimersi gli oncologi medici per le eventuali terapie d'appoggio.

Paolo Piana
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[#22]
Utente
Utente
Si lo so chiedevo solo xk essendo sabato nessuno rispondeva sono entrato in un vortice di ansia e paura...quindi o 20 o 160 non sono valori altissimi?neanche il 66 dei btcg valore che prima era nella norma
[#23]
Utente
Utente
Salve la chemio inizierò il 27
Mi e arrivata la tac appena fatta venerdi.
Nella tac precedente c'era tipo una vecchia polmonite segnata ma ora non risulta più...
Unica cosa di quel linfonodo:
Addome-pelvi: incremento della quota tissutale linfonodale,necrotica,in sede periaortica sinistra delle dimensioni di 59x50 mm vs 45x33
Scusate sarebbe che mi e cresciuta?
[#24]
Dr. Paolo Piana Urologo 42.5k 1.9k
Non potendo valutare le immagini, non possiamo giudicare.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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[#25]
Utente
Utente
Salve ho fatto la prima settimana di cisplatino ed è stata abbastanza dura soprattutto i primi giorni(vomito nausea acufeni).
Ad oggi mi e uscito un grande accesso alla gengive e salita la febbre a 37 ho fatto il richiamo martedì di bleomicina e i globuli bianchi stavano anche sopra dato che sto prendendo zarzio...la mia domanda e se prendere antibiotico come Augmentin può recare problema alla chemio? Perché glielo fatto notare in ospedale ma mi hanno prescritto solo gel orale spray 100ml..oggi sto provando a chiamare ma non risponde nessuno se qualcuno sa consigliarmi grazie
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Dr. Paolo Piana Urologo 42.5k 1.9k
Ascesso.
Ci spiace, ma questa non è una condizione su cui l'urologo può esprimere un parere competente. Questo è invece a carico dei Colleghi che seguono direttamente la chemioterapia.

Paolo Piana
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[#27]
Utente
Utente
Ok grazie lo stesso
Con antibiotico il problema alle gengive sembra risolversi..
Mentre la febbre rimane ormai e il 4 giorno che oscilla e arriva la notte 38.5 ..
Volevo sapere se cmq e un effetto indesiderato dello scema peb che sto seguendo e martedì finirò il primo ciclo
[#28]
Utente
Utente
Aggiornamento se qualcuno può rispondere:
22-3-2024 prima dell intervento
Alfafetoproteina 20.1(0.0 5.8)
BHG 1.7(00 2.6)
Lattato deidrogenasi 192(135-225)
7-5-2024 dopo intervento testicolare e prima della chemio
Alfafetoproteina 169
BHG 66
Lattato deidrogenasi 193
14-6-2024 fine primo ciclo chemio
Alfafetoproteina 29
BHG 3.8
Lattato deidrogenasi 339
Quando mi hanno dato le risposte mi hanno detto tutto bene e dovrò continuare a fare altri 2 cicli di PEB
Nessuno mi ha ha parlato di questo LDK che e salito dopo le chemio mi devo preoccupare?
Grazie di un eventuale risposta se possibile
Gravidanza

Gravidanza: test, esami, calcolo delle settimane, disturbi, rischi, alimentazione, cambiamenti del corpo. Tutto quello che bisogna sapere sui mesi di gestazione.

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