Dolore al testicolo destro

Ovviamente a distanza non si può esprimere alcun giudizio. L'irradiazione del dolore farebbe in prima battuta pensare ad una causa neuro-muscolare (affaticamento? troppo tempo seduto?), comunque la valutazione diretta è imprescindibile.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
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Buonasera, a proposito di questo volevo segnalarle che da qualche mese lavoro in ufficio e guido un'ora all'andata e un'ora al ritorno, inoltre faccio palestra, potrebbe essere una motivazione?

Molto probabile, comunque si vedrà.

Paolo Piana
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E ciò si può conciliare con il dolore toccandolo?

Palpando ora mi sono accorto che un dolore forte lo avverto toccando "sopra" il testicolo, credo dove si trova la testa dell'epididimo, ci tengo a precisare che non ho rapporti sessuali da più di 8 mesi

Si faccia visitare, continuare a fare delle ipotesi a distanza è assolutamente vano.

Paolo Piana
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Il medico di base mi ha detto di prendere brufen e fare un'ecografia ai testicoli tra qualche giorno se non passa. Lui crede che dipenda da problemi alla schiena perché sto seduto ore.
Una domanda tecnica: se così fosse com è possibile che toccando la parte superiore del testicolo io avverta molto più dolore? A me non sembra un dolore che raggiunge il testicolo dalla schiena.

L'irritazione neurologica aumenta ulteriormente la sensibilità del testicolo, che ovviamente è già molto elevata di suo, anche se non vi sono significative alterazioni in questa sede.

Paolo Piana
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In queste ore il dolore si è notevolmente ridotto senza antinfiammatori, avverto solo un fastidio nel toccare l'epididimo, in ogni caso ho prenotato visita+ecografia da un andrologo privato per lunedì. La tengo aggiornata se le interessa.

La esortiamo a non indulgere troppo nella auto-palpazione del testicolo, perché così facendo si rischia di indurre colpevolmente una irritazione anche laddove non c'è.

Paolo Piana
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Buongiorno, in attesa della visita di domani sera continuo ad avere dolore e fastidio esteso anche alla parte bassa della schiena e leggera febbre ogni tanto. Mi devo preoccupare?

Da valutare direttamente.

Paolo Piana
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Buonasera, l'ecografia ha rilevato due cisti di 3 e 4 millimetri sull'epididimo destro, il dottore riferisce che c'è infiammazione (cisti in esiti di flogosi). Reni ok.
Mi ha dato levoxacin 500mg 1cpr a giorni alterni per 10gg
E poi flogonox 2 compresse per 20gg e poi una per 10gg.

Cosa ne pensa come cura? Per quanto riguarda la schiena anche lei concorda che possa essere un dolore riflesso? Ha controllato reni ma non prostata

Ho sbagliato, levofloxacina 250mg a giorni alterni, dividerò le compresse, ma cosa ne pensa?

Non siamo certamente qui per giudicare la terapia proposta da un Collega che ha avuto l’insostituibile possibilità di valutarla direttamente. Non ci pare siano state rilevate alterazioni particolarmente significative. Si valuterà l’efficacia di questa terapia nel controllare i suoi disturbi.

Paolo Piana
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Certo Dottore, mi chiedevo solo se fosse possibile capire le cause di un'infiammazione di questo tipo e se è normale un dolore costante alla zona lombare in questi casi.

Su tutto questo è possibile esprimere un giudizio solo con la attenta valutazione diretta. Il dolore lombare e il fastidio al testicolo potrebbero essere correlabili nel quadro di una irritazione neurologica a tipo lombo-sciatalgia. In questi casi il testicolo può essere dolente, ma indenne da alterazioni. Il Collega ha rilevato invece dei segni di infiammazione al testicolo (epididimite?) tali da meritare un trattamento antibiotico. A questo punto è più difficile correlare il dolore lombare, che nulla toglie possa essere autonomo, senza alcun collegamento con il testicolo. Tutto questo al momento non è ancora così chiaro, importante valutare eventuali modificazioni indotte dalla terapia consigliata.

Paolo Piana
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Grazie, aggiornerò nei prossimi giorni. Una curiosità: non avendo rapporti da mesi ed escludendo quindi infezioni di quel tipo, da cosa può dipendere questa infiammazione? Le cisti provocano questo?
Sempre secondo la sua esperienza ovviamente

La maggioranza delle infezioni del testicolo/epididimo sono conseguenza di infiammazioni della prostata, con la quale vi è un collegamento diretto tramite il dotto deferente.

Paolo Piana
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Mi consiglia altri accertamenti?

Questi andranno eventualmente mirati in base agli esiti della valutazione diretta.

Paolo Piana
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Mi sembra strano che il dottore abbia ritenuto sufficiente un antibiotico a giorni alterni e un integratore ma vediamo come evolve il dolore..

Ma levofloxacina a giorni alterni ha senso?

Non è nostra abitudine prescrivere gli antibiotici a giorni alterni, se ha dei dubbi deve chiedere chiaimenti direttamente al Collega.

Paolo Piana
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Buongiorno, da ieri sera il dolore sembra passato, toccando epididimo e la sua ciste resta solo un generale indolenzimento e senso di pesantezza ma non dolore.
Un problema è che sto accusando mal di testa e dolori articolari (piedi e mani soprattutto) e sono alla seconda pasticca di levofloxacina, è normale o dovrei sentire il medico di base se è il caso di sospendere?

Se avverte chiaramente dolori articolari è meglio che sospenda, avvertendo il suo medico.

Paolo Piana
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Il dottore ha detto di non sospendere dato che i dolori sono durati poche ore

Buongiorno, il dolore è passato e ora sto continuando con flogonox per altri 10 giorni. La ciste comunque la sento sull'epididimo in maniera netta pur essendo 4mm, oltre al controllo annuale mi suggerisce qualcosa?

Non ci pensi.

Paolo Piana
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