Pielocalicectasia congenita con idronefrosi

Salve, già da piccolo (circa 10 mesi) mi è stata diagnosticata una pielocalicectasia congenita al rene sx.

A 10 anni ho eseguito una scintigrafia con MAG3 che ha il seguente referto:
Rene destro:
Fase arteriosa nella norma.

Fase parenchimale nella norma.

Fase escretoria regolare il transito pielico, a 20 la percentuale di radioattività in ambito renale è pari al 39%.

Rene sinistro:
Fase arteriosa nella norma.

Fase parenchimale rene in sede, di forma conservata, di dimensioni relativamente aumentate, con distribuzione corticale sufficiente.

Fase escretoria rallentata con stasi di radiourina nella pelvi dilatata.
Andamento della curva evidenzia una ridotta pendenza del segmento relativo alla fase escretoria che non appare modificarsi dopo somministrazione di diuretico, eseguito a 17’ dall’inizio dell’esame.
A 20’ la percentuale di radioattività ritenuta in ambito renale è pari al 68%.

Una rilevazione statica planare eseguita circa 20’ dalla fine dell’esame, post-minzione evidenzia ancora ritenzione di radiourina nella pelvi sinistra dilatata.

Il valore globale dell’ERPF, calcolato in base all’età ed alla superficie corporea è nei limiti (407ml/min) con contributo funzionale del rene di destra del 51 % e del rene di sinistra 49%.

Conclusione: uropatia ostruttiva a sx, poco responsiva al stimolo diuretico.
Funzionalità parenchimale bilateralmente conservata.


Qualche giorno fa ho eseguito una nuova scintigrafia con MAG3, qui vi allego il referto:
Rene destro:
In sede di morfologia e dimensione conservate.
Intensa la captazione parenchimale del radiofarmaco e finemente disomogenea la sua distribuzione.
Conservato il tempo di transito parenchimale.
Regolare l’eliminazione del radiofarmaco, in assenza di significativa stasi calico-pielica.
La relativa curva nefrografica presenta andamento conservato nelle tre fasi.

Reme sinistro:
In sede di morfologia e dimensione conservate.
Intensa la captazione parenchimale del radiofarmaco e disomogenea la sua distribuzione per l’impronta della pelvi dilatata.
Nella norma il tempo di transito parenchimale.
Rallentata l’eliminazione del radiofarmaco con progressivo accumulo di radiourina a livello pielico, che si risolve in maniera pronta ma incompleta dopo somministrazione di furosemide ev.
La relativa curva nefrografica presenta fase parenchimale conservata e fase di eliminazione ad andamento a plateau, che si inverte dopo stimolo diuretico.

La capacità di uptake è pari al 51% a sinistra e a 49% a destra.
Buono il riempimento vescicale.

Conclusioni: capacità funzionale renale conservata bilateralmente.
Stati pielica sinistra solo parzialmente responsiva allo stimolo diuretico.

E' consigliabile un intervento?
Grazie per l'attenzione.