Per lo stimato dott. piana - problemi urologici

Gentile Dott.
Piana, grazie dell’attenzione.
Circa 8 anni fa, durante il sonno, percepii una forte sensazione di dolore alla punta del glande.
Fastidio notevole h24 principalmente lungo l'asta, sensazione di dover urinare spesso per sollievo 1 anno.
Mai avuto bruciori minzione noperdite dal pene ne febbre urine, sangue sperma negativi.
La prima ecografia renale e trans rettale nel 2016 e non rileva nulla se non un varicocele di II grado e prostata di gr.
30.
Terapia di integratori nei mesi risolse il problema.
A bologna nuovourologo.
ripete le stesse cose, prostata normale, assenza di calcificazioni.
Lieve fimosi riducibile, testicoli ok prostata di dimensioni conservate, no dolente, no sospetti.
Ecofast: prostata conservata a sviluppo sottovescicale, vescica scarsamente piena a 90 min da ultima minzione con pareti lievemente ispessite, no alterazioni focali, vascolare ben rappresentato, epididimi regolari.
ecorettale rileva prostata di dimensioni conservate (21 cc) con minimo adenoma periuretrale, pars periferica diffusa disomogene no focalità ipoecogene, profilo capsulare regolare, plesso periprostatico lievemente ectasico, vescicole nella norma.
Vescica contenuto anecogeno e pareti regolari dopo circa 2 h dalla minzione.
Cistoscopia sedazione locale con strumento flessibile.
Uretra pervia allo strumento, vescica ampia, compiante, distendibile, con pareti finemente trabecolate e mucosa rosea noneoformazioni, meati regolari.
In uscita rigidità del collo vescicale con limitato ampliamento con flusso aperto-chiuso.
A voce dice che non giustifcano sintomi.
Inoltre segnalo che ultimi mesi anni quando arriva il momento di urinare, non ho il tipico stimolo di urgenza ma una sorta di indolenzimento - pesantezza zona inguinale con fastidi molto limitati sull’asta.
Lo stimolo reale arriva solo nel momento in cui mi appresto a urinare.
Posso trattenerla anche per 4 5 ore anche se ho fastidi che delle volte si propagano a inguine e gambe.
Eiaculazioni ed erezioni normali.
Ho notato che faccio sempre circa 300 cc e raramente 400.
Ieri ho urinato circa 7 volte (di solito 6) da quando sveglio principalmente la mattina.
Ho urinato molto, circa 1, 5 lt bevendo circa 1 lt d’acqua.
In media sempre 300 cc alla volta (mai meno).
urino per avere un senso di benessere per qualche ora ma potrei trattenerla a discapito del fastidio costante che arriva quando la vescia inizia a raggiungere i 300 cc.
Urino sempre 300 raramente 400 Di solito vado circa 6 volte.
La notte mi alzo una volta dopo 4 - 5 ore (mai 2 volte) o dopo 8 ore cioè la mattina presto mi sveglio senza un reale stimolo ma sempre per questo senso di pesantezza, indolenzimento.
Liberare la vescica mi da sollievo.
Il getto è molto valido, non attendo prima di urinare (2-3 sec), sensazione di svuotamento dopo urina ok in linea di massima i 300 cc soliti li espello in circa 8 11 secondi.
lei cosa ne pensa, in 7 anni non ho mai avuto una diagnosi certa.
La rigidità del collo vescicale può influire?