Dolore avambracci e gambe

Poche informazioni, colleghi che "brancolano nel buio", quadro clinico complesso ed articolato.
Particolarmente difficoltoso fornire un parere adeguato nel contesto di un consulto a distanza.

Nella ipotesi di un interessamento organico del Sistema Nervoso Centrale (SNC) sembrerebbero indicate:
-RM Midollo Spinale,
-PESS (Potenziali Evocati Somato Sensoriali);
mentre considerando il SN Periferico:
-Emg/Eng arti superiori ed inferiori.

Qualora tutto ciò dovesse risultare nella norma l'ipotesi potrebbe essere quella di indirizzarsi verso tipologie di patologie come Sindrome Fibromialgica o simili.
A questo proposito vi sono punti nel suo corpo che alla digito-pressione divengono intensamente dolorosi?
Se si, dove sono localizzati e quanti ne può contare?

Sarebbe molto utile che si sforzasse nello descrivere dettagliatamente la tipologia del dolore (es: "...my pain seems like...".

Consideri come questo sia solamente un consulto a distanza e come tale non può in alcun modo sostituirsi ad una visita medica effettuata di persona.

Cordialmente.

Dr. Otello Poli, MD
Neurologo-Algologo-Esperto in Medicina del Sonno
email: otellopoli@gmail.com

Buonasera Dottore, La ringrazio per la Sua celere risposta. Oggi ho fatto l'elettromiografia ai 4 arti, le scrivo il referto: il quadro neurofisiologico depone una modesta radicolopatia lombosacrale maggiore a sinistra con caratteristiche di ristrutturazione neurogena cronica di grado discreto nel miomero l5 maggiormente a sinistra.
Il neurologo mi ha detto che vista la distribuzione irregolare della sintomatologia propende per una condizione fibromialgica. Comunque va esclusa anche una problematica a livello centrale. Mi ha prescritto potenziali evocati somatosensoriali. Intanto terapia con duloxetina 1 volta al di.

I punti che divengono dolorosi sono: avambraccio parte anteriore leggermente spostato verso l interno faccia conto circa 15 centimentri sopra il polso (circa a metà avambraccio) tutti e due gli avambracci. Altro punto cosce parte anteriore leggermente spostato verso l interno coscia. Questi sono i punti peggiori. Altro punto ma non sempre dolorosissimo polpacci circa a metà. Infine molte volte sento come caldo dentro le orecchie.
I dolori sono presenti tutti i giorni possono migrare e si placano nella notte. Il momento peggiore è da meta mattina fino a sera. Il dolore da la sensazione di togliere le forze da nausea e tipo un'emicranea e alle volte brucia come una scottatura, questa sensazione di scottatura migra in varie parti delle gambe e degli avambracci anche se di solito i dolori sono quasi sempre simmetrici da una parte e dall' altra del vorpo
Mi scusi ma secondo lei se non fosse fibromialgia cosa potrebbe essere e inoltre dalla fibromialgia si guarisce?

Grazie mille distinti saluti

In rapporto a quanto mi scrive verosimilmente si tratta di Sindrome fibromialgica. Ha numerosi trigger points nei siti attesi, inoltre dolenzia ed astenia diffusa.
Dalla fibromialgia si guarisce se:
-si formula rapidamente una diagnosi,
-si viene curati come da "linee guida".

Link: https://www.medicitalia.it/blog/terapia-del-dolore/3452-fibromialgia.html

Ma ritiene che la terapia prescritta segue le linne guida ?Secondo lei che specialista può seguirmi più correttamente? Un neurologo o un reumatologo?
Grazie mille

Un "esperto in terapia del dolore" che non esiste come specializzazione ma come perfezionamento post laurea prima e post specializzazione poi che sia:
-reumatologo,
-neurologo (personalmente seguo molti pazienti), o
-anestesista.

La Duloxetina è un buon farmaco antidepressivo in uso anche nelle sindromi dolorese croniche. Solitamente viene prescritta assieme ad un farmaco della classe antiepilettico/antidolore neuropatico (quest'ultimo cardine del trattamento farmacologico).

Esistono inoltre approcci non farmacologico o in associazione (farmaci più procedure loco-regionali).

Legga bene il breve articolo inviato.

Cordialmente.