Recidiva ascellare

Buonasera dott. Catania, le chiedo gentilmente un consulto.
Ottobre 2012 (43 anni, non in menopausa): quadrantectomia per carcinoma duttale infiltrante cm 1,1 G2 SBR, componente intra e peritumorale (30% circa) di carcinoma intraduttale DIN 2, di tipo cribroso, con necrosi. Assenza invasione vascolare, presenza microcalcificazioni. Malattia fibrocistica non proliferativa. Margini indenni. Estrog: 90% Progest: 90% Ki67: 10 C-erb: 0 Tipo: CDI + DIN 2 - Stadio: pT1c pN0(SN) - Ormonoterapia con tamoxifene per 5 anni, radioterapia
Ottobre 2018 recidiva: l'ecografia rileva linfonodo con corticale ispessita cavo ascellare sx. La biopsia conferma localizzazione di carcinoma duttale. La PET rileva adenopatie ascellari a sinistra e sottopettorali omolaterali. Non metastasi a distanza. A novembre intervento di dissezione ascellare completa (1-2-3 livello):
Estrog: 70% Progest: 5% Ki67: 30% c-erb: 0 E-Caderina: positiva. Linfonodi: 3/16 (con estensione al tessuto adiposo perinodale), tessuto sottopettorale: 0/2
Il multidisciplinare ha posto indicazione a chemioterapia adiuvante (EC x 4, Paclitaxel x 12), a seguire ormonoterapia secondo lo stato menopausale, radioterapia sovraclaveare. Attualmente in corso di chemioterapia.
Dato il mio precedente "a basso rischio", come si spiega una recidiva ascellare, non appena conclusa la cura ormonale? La chirurga ha ipotizzato un "salto" del sentinella, l'oncologa mi ha parlato di cellule dormienti, concludendo poi di non voler fare nessuna ipotesi. So che non mi è di nessuna utilità sapere il perché di un qualcosa che ormai si è verificato, ma l'atteggiamento un po' sbrigativo, talvolta percepito come reticente dei medici e la curiosità di sentire un parere autorevole e super partes, mi hanno spinto a scriverle. Ovviamente non conosco nel dettaglio la tecnica del linfonodo sentinella, ma la scintigrafia linfatica e linfoghiandolare segmentaria, effettuata nel 2012 per la localizzazione del l.s., documentava la presenza di due aree di captazione contigue, da riferire a linfonodi a livello del cavo ascellare sx. Ora mi domando, ma se erano due le aree, non dovevano essere asportati due linfonodi, anziché uno?
Condivide le proposte terapeutiche dopo la recidiva? In particolare, perché solo RT sovraclaveare, non dovrei farla anche a livello ascellare?
Durante il taxolo, avendo saltato alcune sedute (globuli bianchi bassi), una sequenza è stata di due consecutive, anziché di tre. Può esserne stata compromessa l'efficacia?
Pensavo di acquistare un collarino piombato per la protezione della tiroide durante la RT. È lecita la mia preoccupazione?
È vero che la PET non rileva lesioni al di sotto dei 5mm? Perché evidenziava iper accumulo a livello sottopettorale e poi il tessuto all'istologico era negativo?
Mi scuso per la prolissità ma sono davvero troppi i dubbi (e l'ansia).
Ringrazio anticipatamente dell'attenzione.
Michelle