Carcinoma mammario duttale infiltrante g3

Ciao a tutti/e.
Mi chiamo Carmen e scrivo qui per descrivere la storia di mia madre (59 anni) e per avere il parere dello specialista. Mia madre ha subìto una mastectomia semplice mammella sx meno di un mese fa. Si trattava di un carcinoma ulcerato da togliere urgentemente; era arrivato a questi livelli perché non aveva mai avuto il coraggio di dire a noi figli di avere un nodulo, che poi nel tempo è cresciuto fino ad ulcerarsi.
A detta del Senologo, non sono intervenuti nella zona ascellare per rimuovere o quantomeno analizzare i linfonodi ascellari perché quando è arrivata in pronto soccorso le hanno fatto una ecografia del linfonodo sentinella. Quest'ultimo è risultato negativo e per tale motivo non lo hanno punto con ago aspirato e non sono poi intervenuti nella zona ascellare quando hanno fatto la mastectomia semplice.
Dopo un mese di attesa, arriva finalmente l'istologico: "Carcinoma duttale infiltrante G3 con focali aspetti di differenziazione sebacea. Focali fenomeni di permeazione neoplastica endovasale. Margini indenni. pT4b pNx
ER 90% PR 70%. Ki67 50%. Score 1+"
Ci hanno anticipato che dovrà fare chemioterapia, radioterapia sulla mammella operata e terapia ormonale ma sapremo di più dopo la visita oncologica.
Per la stadiazione le hanno fatto fare:
Scintigrafia ossea (che è risultata negativa), ecoaddome completo (anch'esso negativo) e tac con e senza mezzo di contrasto (che ha rilevato un nodulo di 7 mm nella mammella destra ed alcune pericentimetriche nodulazioni linfoadenopatiche nella zona ascellare).
Ci hanno proposto di fare anche la PET.
Ora quello che io vi chiedo è:
1. Come facciamo a conoscere la stato dei linfonodi ascellari? L'ecografia fatta in pronto soccorso è sufficiente per stabilire lo stato del linfonodo sentinella?
2. Con la PET possiamo avere qualche informazione in più sui linfonodi e sul nodulo della mammella dx?

3. Che prognosi ha mia madre e quanto possiamo sperare?

Grazie di cuore
Dr. Salvo Catania Oncologo, Chirurgo generale, Senologo 33.8k 1.2k
Carmen riposti sul blog dopo la visita con l'oncologo tutte le domande sulle quali non ha avuto risposte

https://www.medicitalia.it/spazioutenti/forum-rfs-100/come-si-calcola-il-rischio-reale-per-il-tumore-al-seno-44-1319.html

Salvo Catania, MD
Chirurgo oncologo-senologia chirurgica
www.senosalvo.com

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