Carcinoma mammario occulto

Gentili signori,
scrivo per chiedere un consulto riguardante la situazione clinica di mia madre (donna 48 anni: l'utente iscritto).
Il giorno 23 settembre è stata rilevata, tramite mammografia, una massa di circa 1 cm, c4 all'agoaspirato, al seno destro. Dopo circa un mese le è stata fatta una segmentectopia, con rimozione del tumore, rivelatosi benigno all'esame istologico istantaneo. In base a tale osservazione i chirurghi hanno ritenuto non necessaria l'asportazione del linfonodo sentinella, ed il suo esame. Dopo circa 20 giorni, però, l'esame istologico definitivo ha evidenziato un tessuto peritumorale maligno in più punti, pertanto i medici hanno disposto un secondo intervento urgente con prevista mastectomia e rimozione dei linfonodi ascellari. L'unico esame diagnostico effettuato prima dell'intervento è stata una ulteriore mammografia ed una ecografia, che non hanno evidenziato alcuna lesione tumorale nella mammella. Poichè certi della presenza di questo tipo di tumore, non rilevabile con tali tecniche diagnostiche, si è proceduto all'intervento come previsto, dopo soli 25 giorni dal precedente intervento. Il chirurgo ha asportato tutti i linfonodi associati alla mammella destra, poichè alcuni di questi li ha trovati ingrossati, quindi ha sospettato che fossero stati raggiunti da cellule tumorali. Io sono una biologa e mi vengono dei dubbi sul percorso scelto: mi chiedo se, dato l'aspetto denso delle sue mammelle, non sarebbe stato il caso di effettuare ulteriori esami diagnostici prima del primo intervento, come per esempio la risonanza magnetica, per evitare un intervento ripetuto in pochi giorni. Inoltre vorrei sapere se ci sono degli elementi che possano portare un esperto chirurgo a ritenere i linfonodi intaccati oltre il gonfiore, durante l'intervento, e se è plausibile sospettare e sperare che quei linfonodi siano semplicemente infiammati dato il precedente intervento effettuato poco tempo prima, anche perchè lei afferma di aver avvertito dolore sottoascellare solo dopo il primo intervento, cosa che, tuttavia, non ha riferito al medico. Anche in questo caso ho paura che si sia proceduto in maniera troppo precipitosa, poichè non sono stati fatti accertamenti diagnostici prima dell'intervento sullo stato linfonodale. Sono certa che, anche se l'esame istologico dell'asportato dovesse essere negativo, è stata una decisione necessaria quella dei medici di effettuare un intervento radicale, date le circostanze, ma mi chiedo se adesso è necessario intraprendere un percoso diverso, di indagini diagnostiche sull'altro seno, che potrebbe presentare lo stesso tipo di patologia non rilevabile con mammografia ed ecografia, quindi effettuare una risonanza magnetica o altri tipi di esami che io non conosco, per cercare di intervenire in tempo ed in maniera meno casuale. Inoltre nello stesso periodo è stato diagnosticato un carcinoma mammario all'unica sorella di mia madre, un nodulo maligno di 2 cm. E' stata fatta così una quadranctomia con asportazione del infonodo sentinella, negativo all'esame istologico. Data l'analoga struttura densa del seno della sorella di mia madre, e l'ipotizzato rischio genetico, mi chiedo se anche per lei c'è un plausibile rischio di avere, o sviluppare, lo stesso tipo di tumore, quindi anche nel suo caso se è necessario effettuare altri tipi di esami diagnostici preventivi, oltre a mammografia ed ecografia che non evidenziano le lesioni ritrovate per caso a mia madre.
Vorrei dei pareri sul caso appena esposto, e consigli sul decorso post-operatorio e sulle tecniche di prevenzione più idonee.
Spero che mi rispondiate presto, per aiutarci a prendere le decisioni giuste.
Grazie in anticipo per la vostra disponibilità, purtroppo i medici a cui ci siamo rivolti sembrano avere molta fretta, e non mi hanno dato le spiegazioni che avrei voluto.