Carcinoma duttale infiltrante

Buongiorno,
scrivo in quanto a mia moglie, a seguito di una mammografia, è stata da poco diagnosticato un Carcinoma duttale infiltrante nel QSE dx di circa 25 mm. Seguita Agobiopsia CDI, ER 90% (moderata positività); PgR 90% (intensa positività); ki-67 3%; cerbB2 negativo.

Tumore in stadio clinico T2, localizzazione singola, noduli non sospetti, grado differenziato G2.
Seguita RMN : non ingrossamento patologico delle stazioni linfonodali ascellari. Confermato processo espansivo nel QSE dx.

Si è rivolta al centro Ospedaliero della nostra provincia – centro di senologia con BREAST CENTRES CERTIFICATION – e hanno proposto una quadrantectomia con contemporanea biopsia del linfonodo sentinella. Se durante l’intervento il linfonodo sentinella risultasse positivo si procederà direttamente alla dissezione ascellare con asportazione di tutti i linfonodi.

Qualora l’esito fosse negativo si dovrà attendere il risultato dell’esame istologico definitivo per poi eventualmente rioperare.

Ha chiesto un consulto ad altro Centro specializzato nella cura oncologica (IEO), In riferimento alla tipologia del carcinoma e alla luce di quanto emerso da studi di fonte americana (studio 23.01 e studio Z0011) hanno proposto un intervento di quadrantectomia con contemporanea biopsia del linfonodo/di alcuni linfonodi sentinella senza asportazione dei linfonodi ascellari anche in caso di micrometastasi nel primo e nel secondo linfonodo sentinella con cellule di dimensione inferiore ai 2 mm.

Il medico chirurgo ha affermato che da dieci anni la letteratura medica riporta che per alcune tipologie di carcinoma, tra le quali si annovera questa, l’asportazione dei linfonodi ascellari non aumenta la possibilità di guarigione.

Chiedo gentilmente di darmi qualche indicazione maggiore su questo ‘nuovo’ approccio chirurgico in sede ascellare, se è ancora da considerarsi un metodo c.d. sperimentale o se esistono dati statistici che ne confermano la stessa capacità di controllo della malattia che ha l’asportazione dei linfonodi.

Ringrazio chi vorrà darmi un suo contributo.