Dolore dotti galattofori con piccola lesione sul capezzolo

Egr. Dott. Catania, sono una giovane mamma pugliese che ha allattato la sua bambina per più di due anni, fino al 4 agosto scorso. Da marzo ho iniziato a soffrire di dolori alla mammella destra,con indurimento di un quadrante interno superiore (dallo sterno al capezzolo),forte dolore irradiato alla zona sotto scapolare e fra le coste sottostanti la mammella.Questi episodi, classificati come "ingorghi" si sono “risolti” - seguendo le indicazioni dei medici di P.S. -con impacchi caldo/umidi, massaggi,tachipirina e allattando più spesso.Da giugno i dolori sono più frequenti e forti.Pur essendo sempre riuscita a “risolvere” l’ingorgo e a svuotare il seno,ho notato un peggioramento delle mie condizioni di salute caratterizzate da un malessere generale (stanchezza) accompagnato da brividi e da una forte nausea, una diversa consistenza della mammella al tatto (più pastosa e un po’ più gonfia del normale), sporadiche fitte dolorose (come se delle lame attraversassero il seno),dolore dietro al capezzolo, bruciore interno alla mammella e da un forte dolore al collo e al braccio,che si estende fino alla mano.Ho eseguito una 1ͣ visita senologica con ecografia con diagnosi di uno stato infiammatorio generale della mammella e dei linfonodi ascellari; mi era stato prescritto l’integratore “meliven 3” (che non ho preso perchè sconsigliato dal numero verde riservato ai problemi di compatibilità fra farmaci e allattamento dell’Osp. di Bergamo).Quindi sentiti i medici, ho iniziato la terapia antibiotica prescrittami: Augmentin cpr da 1 g, 2 volte a dì per 10 gg.I dolori non passarono.A metà di luglio mi sono accorta della presenza, sulla punta del capezzolo, di una piccola fessura ricoperta di bianco.Ho eseguito allora la 2ͣ consulenza senologica con ecografia. Il medico mi ha detto non esserci ha nulla di patologico, anche se con l’ecografia e il seno pieno di latte non si vede un granché.Qualche giorno dopo ho avuto una infiammazione alle vie aeree alte, di verosimile natura batterica, per risolvere la quale mi è stata prescritta un’ulteriore terapia antibiotica (Rocefin f. + Ciproxin cpr 8 gg).Ho smesso di allattare il 4 agosto per potermi curare ed uso quotidianamente il tiralatte elettrico, il quale ha fatto sì che quel puntino bianco (a forma di occhio) si staccasse.Il poro si è liberato,con fuoriuscita di una piccola quantità di sangue, ma adesso è dilatato e nero internamente.Ho completato oggi la terapia antibiotica.Il seno e il dotto che “sfocia” in quel poro mi fanno malissimo a volte con fitte fortissime, anche se la mammella è vuota e morbida.Ho dolore sotto, sopra e dietro il seno.Continuo a soffrire di forti dolori al braccio,sotto l’ascella,al collo oltre ad una dolenzia dietro il capezzolo (rosso e più grande dell’altro); negli ultimi giorni il dolore si è esteso anche all’addome inferiore.Che accertamento devo eseguire?Lei può consigliarmi un centro in Puglia o, meglio,se Lei stesso effettua visite in qualche centro pugliese e quando?Grazie. Anna