Paget mammario

Il carcinoma di Paget è da considerare almeno all'inizio un carcinoma in situ a lentissima evoluzione e proprio per questo il ritardo diagnostico nel riconoscerne la natura è frequentissimo, soprattutto perchè come primo gesto si ha la pessima abitudine di utilizzare rimedi topici a base di corticosteroidi che possono dare momentanee regressioni.

Le scrivo questo perchè mi chiede >> C 'è rischio per la mia vita?>> e farle comprendere che nonostante i ritardi diagnostici si tratta di un tumore a lenta evoluzione.

>>È giusto effettuare la mastectomia?>>

Non Le saprei rispondere a distanza senza consultare la documentazione. Secondo me questa tecnica è abusata, perchè se vi è certezza di potere ottenere margini liberi, l'ampia exeresi del quadrante centrale con trapianto di un lembo ruotato dai quadranti inferiori, associata ad analisi del Linfonodo sentinella e successiva radioterapia , è intervento equiparabile alla mastectomia,
ma occorre una discreta esperienza tecnica per questo tipo di trattamento, soprattutto se il seno è piccolo.

Grazie per la sua gradita risposta, io non ho linfonodi, l ecografia ne ha evidenziato uno vicino al capezzolo mi è stato fatto ago aspirato ma il risultato era nulla in quanto era troppo piccolo.
avrei un altra domanda da farle? È necessaria sempre la chemioterapia post intervento?

Grazie ancora per la sua gentilezza e disponibilità

Questo ce lo dirà l'esame istologico definitivo.

Mi scusi ma la mia è solo curiosità.

Le hanno spiegato perchè sia necessaria la mastectomia e non sia possibile eseguire un intervento conservativo + ricostruzione del quadrante centrale+ analisi del Linfonodo sentinella + radioterapia ?

Purtroppo dai dati che mi descrive non sono in grado di comprendere quali possano essere le indicazioni al trattamento chirurgico più adeguato.

Il chirurgo mi ha prospettato la mastectomia dopo il referto della biopsia , mi ha detto che poteva togliere solo la parte interessata, ma visto che il paget e' esteso anche ad un dotto galattoforo , per mia sicurezza sarebbe stato meglio ( diciamo così ) tagliare la testa al toro, per paura che poi potrebbe rifarsi , a distanza di tempo.
Radioterapia e ricostruzione non me ne ha prospettato , mi ha detto solo che avrei dovuto fare la chemio, ma di questo ne avrei discusso con l oncologo.
L oncologo mi ha semplicemente detto che dovremmo attendere l esito del materiale istologico e che quando mi ricoverano faranno come esami pre operazione rx torace e eco addome . E successivamente scintigrafia ossea.

Mi chiedo.. Sono in buone mani?

Grazie e buon lavoro

Non Le hanno parlato neanche del Linfonodo Sentinella ?

Vuol dire che faranno anche lo svuotamento ascellare ?

Può trascrivere il referto della mammografia e della ecografia ?

Se ha dubbi può mandare a nome mio una mail al dr. Barbieri Vito oncologo iscritto a Medicitalia o contattarlo sempre a nome mio ?

https://www.medicitalia.it/vitobarbieri/

Del linfonodo sentinella me ne hanno parlato, non so se mi faranno svuotamento ascellare, non mi hanno detto nulla a riguardo,.
Mammografie non ne ho fatte, ho solo l esito di una ecografia fatta ad aprile :l indagine eseguita con sonda ad alta frequenza ha messo in evidenza una eco struttura mammaria a tipo fibroghiandolare con normale rappresentazione della componente adiposa. Nei limiti della metodica non si segnalano immagini nodulari cistiche e solide con attenuazione acustica posteriore a dx in retroareolare e ' presente solo una isolata estasia duttale, utile lo studio citologico del secreto mammario presente.
Ho effettuato l esame con questo esito preparato citologico caratterizzato da rare cellule epiteliali squamose con atipie compatibili con atipie compatibili con fenomeni irritativi, granulociti neutrofili.Preparato istologico d inclusione di crosta del capezzolo: Squamocrosta a ricca componente granulocitaria.limitamente al materiale in esame negativo x cellule maligne , necessario follow up.ripetuto esame con referto piccoli aggregati di cellule epiteliali ghiandolari atipiche con nucleo iper cromico suggestive di paget mammario, su fondo di granulociti neutrofili.ago aspirato rari eritrociti su fondo sieroso ( inadeguato non rappresentativo x assenza di cellule) ho fatto biopsia con risultato già comunicati.
Il chirurgo credo che a giorni mi chiamerà x effettuare l operazione.
Lei che dice?


Grazie per l interesse proverò a contattare il nominativo indicatomi.

Io però farei anche per conto suo (ne parli con il curante e se vuole stampi questo mio parere e glielo farei vedere) una MAMMOGRAFIA BILATERALE prima dell'intervento.

Per saltare le liste di attesa utilizzerei il solito bollino...il suo medico saprà bene come comportarsi.

Salvo Catania

Quale sarebbe lo scopo di questa mammografia .? A guidare il chirurgo o a vedere dov e l effettivo problema ?

La ringrazio molto .

Sono diverse le ragioni :

a) valutare la possibilità di un intervento conservativo

b) valutare la mammella controlaterale

Ma la ragione pricipale è che non si può procedere ad una mastectomia senza l'indagine di base a 39 anni.

Ho avvertito io il dr. Barbieri telefonicamente e aspetta una sua chiamata.

Ho provato a contattare il dott Barbieri, senza risultato..
Dopodomani farò operazione. Ormai non ho più tempo a disposizione ,
La ringrazio molto per il suo interesse .
Le faro sapere quando ritornerò a casa.
Grazie di nuovo buon tutto

Di nulla. Ci aggiorni se lo desidera :