B3 seno dopo rm

Gentile dottore,
scrivo per avere chiarimenti sulla necessità di fare controlli "ravvicinati" al seno sinistro, dove a luglio è stata evidenziata un'area indagata con agobiopsia e confermata B2 con istologico; a dicembre, sempre a sx, dopo RM con contrasto, è stata vista un' area B3.


Sono una donna di 45 anni
2 gravidanze (una a 30 e l'altra a 35) e allattamento al seno.
Ex fumatrice
Tiroidite di Hashimoto dalla seconda gravidanza

Genitori sani (non so se sia rilevante, ma nonne, materna e paterna con storie di tumore alla mammella, zia materna con tumore all'ovaio).


Ho eseguito l'eco e mammografia a luglio 2024.
Avendo mammelle fibroghiandolari dense di tipo C la mammografia risultava poco leggibile.
L'ecografia evidenziava un'area ipoecogena mai rilevata prima (ipotesi di nodulo fibroadenosico dal diametro massimo di 16 mm); per questo mi hanno fatto un'agobiopsia con relativo istologico la cui diagnosi è stata: fibrosi stromale, focale iperplasia epiteliale usuale (UDH) (reperto limitato) quadrante supero esterno della mammella sinistra.

Data la complessità e densità delle mammelle mi hanno fatto fare una RM con contrasto poco prima di Natale.
L'esito è stato: BPE discreto.
Dopo contrasto paramagnetico, da entrambi i lati multiple areole focali di impregnazione progressiva, tutte di pochi mm con le medesime caratteristiche morfodinamiche di aspetto preferenzialmente adenosico, la maggiore delle quali della dimensione di 6 mm ai quadranti inferiori/infero interno della mammella di sx di cui si richiede controllo ecografico mirato a scopo precauzionale da programmare a 4-6 mesi.
Nelle sequenze T2 pesate sono riconoscibili bilateralmente multiple areole iperintense di significato cistico.
Non immagini riferibili a linfoadenomegalie nel cavo ascellare bilateralmente.
Conclusione: mammelle complesse fibroadenosiche da monitorare con controlli mammoecografici annuali, indicata rivalutazione ecografica mirata a sinistra Birads 3.


Quest'area di 6mm in cui parlano nella RM è nuova rispetto a quella individuata con l'istologico a luglio? Significa che a luglio non c'era?
Significa che nel mio seno si creano diverse zone (forse di fibrosi stromale) che andranno sempre controllate o indagate? L'unico esame che chiarisce con certezza che si tratta di qualcosa di benigno è l'istologico?

Mi sembra di capire che non ci sia niente di patologico, ma parallelamente il fatto di dover fare indagini più ravvicinate mi lascia un po' d'inquietudine.
Ha a che fare con un rischio più alto legato al mio tipo di seno?


Mi scuso se il quesito risulta sciocco e ringrazio in anticipo per la sua cortese risposta.

Luella 79