Triplo negativo localmente precoce, asportato, ki67 90%, la terapia adiuvante è necessaria?

Buongiorno, 38 anni, scoperto carcinoma triplo negativo durante allattamento, di 9mm dopo istologico nodulectomia, fatto altro intervento di radicalizzazione e linfonodo sentinella negativo.

Ki67 90%
È necessaria la terapia adiuvante?
Si può evitare chemio pesanti post intervento?

Grazie