Tumore al seno

Buon pomeriggio dottore, ho 54 anni e da circa un mese mi hanno diagnosticato un tumore al seno sinistro del tipo HER2 CB11:3+
Sono preoccupata perché dalla tac sono uscite varie problematiche
Di cui fegato ingrossato linfonodi allo stomaco 4 metastasi di 5mm ai polmoni calcificate, e forse una cisti alla milza.

Lunedì dovrò fare la pet.

Spero con la chemio io possa guarire.
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Dr. Mauro Presti Ginecologo, Oncologo, Dietologo 88 7
Mi dispiace molto per la situazione che sta affrontando. Cercherò di fornire qualche informazione utile in attesa della PET e dei prossimi passi.

Il tumore HER2-positivo (CB11:3+) indica che il tuo tumore esprime un'elevata quantità della proteina HER2, un recettore che può favorire la crescita delle cellule tumorali. Questo tipo di tumore al seno tende a essere più aggressivo rispetto ad altri, ma la buona notizia è che esistono terapie mirate molto efficaci, come il trastuzumab (Herceptin) e altre terapie biologiche, che agiscono bloccando l'attività di HER2 e rallentando la progressione della malattia.

Per quanto riguarda i risultati della TAC:
- Fegato ingrossato: Potrebbe essere correlato al carico generale della malattia o ad altri fattori. Sarà importante approfondire con ulteriori indagini.
- Linfonodi allo stomaco: Potrebbe essere segno di una diffusione metastatica ai linfonodi, che è comune in molte forme di cancro avanzato.
- Metastasi polmonari: Le metastasi calcificate di 5 mm ai polmoni potrebbero indicare la presenza di lesioni metastatiche in passato che ora sono in uno stato stabilizzato o inattivo. Le metastasi calcificate sono spesso meno attive, ma è importante che la PET aiuti a chiarire se vi è attività tumorale residua.
- Cisti alla milza: Una cisti potrebbe essere benigna, ma sarà necessario chiarirne la natura attraverso la PET.

La PET
La PET (tomografia a emissione di positroni) è fondamentale in questo momento perché consentirà di valutare l'attività metabolica delle lesioni. È particolarmente utile per identificare le aree in cui il tumore potrebbe essere ancora attivo e per determinare la presenza di altre possibili metastasi.

Trattamento
In base ai risultati della PET e alla valutazione generale, il trattamento sarà personalizzato, ma generalmente nei casi di tumore HER2-positivo metastatico vengono utilizzati, secondo tempistiche personalizzate:
- Terapie biologiche: come trastuzumab (Herceptin), pertuzumab e altri farmaci mirati.
- Chemioterapia: associata alle terapie mirate.
- Terapie ormonali (se il tumore è anche ormonosensibile).

Considerazioni finali
È comprensibile che Lei si senta preoccupata, ma le terapie per il tumore HER2-positivo hanno fatto enormi progressi negli ultimi anni. È essenziale aspettare i risultati della PET per avere un quadro più chiaro della malattia e pianificare il trattamento più adatto.
Auguri per tutto !!!

Dr. MAURO PRESTI
Specialista in Ginecologia, Ostetricia ed Oncologia Medica
Master in Nutrizione Umana