Metotrexate e disegno interstiziale
40 anni donna. da gennaio causa ves e pcr elevata mi è stata fatta la diagnosi di spondiloartrite sieronegativa, hla b27 positiva.
sono in cura con fans e metotrexate da 3 mesi con scarsi risultati.
diminuite dolenzia mani e polsi. aumento del grado di stanchezza generale. aumentati i mal di testa, costante il dolore schiena.
effettuato rx torace: "Campi polmonari discretamente espansi con DIFFUSA ACCENTUAZIONE DEL DISEGNO INTERSTIZIALE. Ombra cardio - vascolare nei limiti. liberi seni costofrenici".
Cosa significa ? forse il metotrexate mi sta creando dei problemi? devo sospenderlo? in una recente visita reumatologica mi è stato proposta la cura con farmaci biologici. Cosa ne pensa? grazie se potrete rispondermi.
sono in cura con fans e metotrexate da 3 mesi con scarsi risultati.
diminuite dolenzia mani e polsi. aumento del grado di stanchezza generale. aumentati i mal di testa, costante il dolore schiena.
effettuato rx torace: "Campi polmonari discretamente espansi con DIFFUSA ACCENTUAZIONE DEL DISEGNO INTERSTIZIALE. Ombra cardio - vascolare nei limiti. liberi seni costofrenici".
Cosa significa ? forse il metotrexate mi sta creando dei problemi? devo sospenderlo? in una recente visita reumatologica mi è stato proposta la cura con farmaci biologici. Cosa ne pensa? grazie se potrete rispondermi.
[#1]
Prof. Rosario Peluso
Reumatologo
101
carissima,
è opportuno sapere, innanzitutto, se lei è fumatrice. Qualora non lo fosse è sicuramente indicata l'esecuzione di una TAC torace ad alta risoluzione e di una spirometria, prima di sospedere la terapia con il methotrexate e/o di iniziare una terapia con farmaci biologici
Cordiali saluti
rosario peluso
è opportuno sapere, innanzitutto, se lei è fumatrice. Qualora non lo fosse è sicuramente indicata l'esecuzione di una TAC torace ad alta risoluzione e di una spirometria, prima di sospedere la terapia con il methotrexate e/o di iniziare una terapia con farmaci biologici
Cordiali saluti
rosario peluso
Rosario Peluso
[#2]
Utente
Ringrazio infinitamente per la risposta. non fumo.
attualmente sto facento terapia antibiotica e deltacortene. sospeso metotrexate anche per analisi alterate e nessun beneficio. tra parentesi indico i valori normali e di seguito i valori delle analisi sangue dopo tre mesi terapia mtx e voltaren 100.
PIASTRINE(150-450) 543
VES (-25) 52
PROTEINA C-REATTIVA(-0,50) 1,99
AST(-35) 36
ALT(-40) 55
GAMMA GT(-30) 106
IMMUNOGLOBULINE A(70-372) 463
ANTI N DNA (Inf.10) 9,9
BETA GLOBULINE (10-15) 16,1
la reumatologa dopo aver visto rm polsi e mani con segni erosione e dopo episodio ai polmoni insiste per i biologici. io sono spaventata ma i dolori persistono mani, piedi e schiena. mi preoccupa anche la stanchezza continua che mi accompagna.
Dai biologici cosa posso aspettarmi?
Se non mi curo con mtx (che mi ha prodotto anche fastidiose afte bocca) o con biogici(che temo) ma solo con antidolorifici cosa mi succede?
Ovvero dato i molteplici effetti colaterali di mtx e biologici è il caso di assumerli, perchè?
grazie .
attualmente sto facento terapia antibiotica e deltacortene. sospeso metotrexate anche per analisi alterate e nessun beneficio. tra parentesi indico i valori normali e di seguito i valori delle analisi sangue dopo tre mesi terapia mtx e voltaren 100.
PIASTRINE(150-450) 543
VES (-25) 52
PROTEINA C-REATTIVA(-0,50) 1,99
AST(-35) 36
ALT(-40) 55
GAMMA GT(-30) 106
IMMUNOGLOBULINE A(70-372) 463
ANTI N DNA (Inf.10) 9,9
BETA GLOBULINE (10-15) 16,1
la reumatologa dopo aver visto rm polsi e mani con segni erosione e dopo episodio ai polmoni insiste per i biologici. io sono spaventata ma i dolori persistono mani, piedi e schiena. mi preoccupa anche la stanchezza continua che mi accompagna.
Dai biologici cosa posso aspettarmi?
Se non mi curo con mtx (che mi ha prodotto anche fastidiose afte bocca) o con biogici(che temo) ma solo con antidolorifici cosa mi succede?
Ovvero dato i molteplici effetti colaterali di mtx e biologici è il caso di assumerli, perchè?
grazie .
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 4.3k visite dal 06/10/2009.
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