al risveglio dolori acuti muscolari e/o articolari

Dal 03/2021 al 25/05/2024 ho curato una polimialgia reumatica con Prednisone, da 25 mg a scalare.
Nelle analisi di controllo VES e PCR molto bassi è comparsa, per la prima volta, ANA 1/160 pattern Citoplasmatico.
Fatte le analisi di controllo ANA a 1/80, CEA 1. 79, Alfa 1 fetoproteina 3. 86, CA19. 9 16. 7, CCP Anti citrullina 0. 3, ENA screen 0. 0.
Il reumatologo mi è parso non dare molta il portanza alla presenza degli ANA in considerazione che erano scesi dal 1/160 a 1/80.
Il tutto mi aveva tranquillizzato, tenuto conto che anche la polimialgia non mi dava più alcun fastidio.
Ora da circa due settimane alla mattina al risveglio accuso forti doli in tutto il corpo, dapprima spalle poi nei giorni successivi anche ai muscoli delle braccia e delle gambe.
Questi dolori nel corso della giornata con il movimento si attenuano ma non scompaiono.
Ho provato con la fisioterapia alle spalle ma sembra inutile.
Mi chiedo se la presenza degli ANA non nasconda qualcosa da accertare.
Chiedo un consiglio e in particolare quale sia il percorso da intraprendere..
Ringrazio
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Dr. Bernardo D'Onofrio Reumatologo 413 18
Gentilissimo,

I suoi sintomi potrebbero dar pensare as una recidiva della polimialgia reumatica, invece che una patologia autoimmune associata alla positività degli ANA.

Le consiglierei di ripetere gli indici di infiammazione (VES e PCR), unitamente agli enzimi muscolari (CPK) ed eventuale rivalutazione reumatologica a seguire.

cari saluti