Richiesta prima di effettuare anticorpi anti ssa anti ssb
Gent. mi dottori,
Avrei se possibile necessità di sapere prima di procedere ad effettuare gli esami per la ricerca di anticorpi Anti SSA Anti SSB ENA, ANA, considerato che in questo periodo ho un allergia al polline (e ho anche la celiachia), possono in qualche modo tale allergie sommate alla celiachia inficiare i risultati e farli apparire positivi?
Inoltre se PCRR e VES sono normali e se l'ecografia (totalmente nella norma) delle ghiandole salivari e tiroide fatta lo scorso anno la quale non ha rilevato nulla, è rimasta totalmente invariata avendola ripetuta una settimana fà, e la sintomatologia della secchezza della bocca è rimasta uguale rispetto allo scorso anno (percepisco solo la sensazione come quando si mangia un frutto che allapa, principalmente quando parlo) , come è rimasta invariata la secchezza oculare che comunque non mi da problemi nell'indossare lenti a contatto morbide per oltre 12 ore al giorno senza fare uso di lubrificanti; si può escludere la sindrome di Sjogren? o potrebbe essere una fase iniziale pur essendo trascorso un anno?
Grazie di vero cuore a chi vorrà rispondermi
Avrei se possibile necessità di sapere prima di procedere ad effettuare gli esami per la ricerca di anticorpi Anti SSA Anti SSB ENA, ANA, considerato che in questo periodo ho un allergia al polline (e ho anche la celiachia), possono in qualche modo tale allergie sommate alla celiachia inficiare i risultati e farli apparire positivi?
Inoltre se PCRR e VES sono normali e se l'ecografia (totalmente nella norma) delle ghiandole salivari e tiroide fatta lo scorso anno la quale non ha rilevato nulla, è rimasta totalmente invariata avendola ripetuta una settimana fà, e la sintomatologia della secchezza della bocca è rimasta uguale rispetto allo scorso anno (percepisco solo la sensazione come quando si mangia un frutto che allapa, principalmente quando parlo) , come è rimasta invariata la secchezza oculare che comunque non mi da problemi nell'indossare lenti a contatto morbide per oltre 12 ore al giorno senza fare uso di lubrificanti; si può escludere la sindrome di Sjogren? o potrebbe essere una fase iniziale pur essendo trascorso un anno?
Grazie di vero cuore a chi vorrà rispondermi
[#1]
Dr. Bernardo D'Onofrio
Reumatologo
413 18
Gentile,
Riguardo il primo punto: l’allergie stagionali, così come la celiachia, non inficiano i risultati per anti-SSA, anti-SSB o ANA. La diagnosi di sindrome di Sjogren prevede prima di tutto una valutazione clinica, per riscontrare la presenza della cosiddetta sindrome sicca , ma che deve essere corroborata anche da dati oggettivi (test di Schirmer per la secchezza oculare, scialometria per quella del cavo orale). Questo, unitamente alla presenza degli anticorpi sopracitati ed eventualmente al dato istologico, consente di formulare la diagnosi.
Riguardo il primo punto: l’allergie stagionali, così come la celiachia, non inficiano i risultati per anti-SSA, anti-SSB o ANA. La diagnosi di sindrome di Sjogren prevede prima di tutto una valutazione clinica, per riscontrare la presenza della cosiddetta sindrome sicca , ma che deve essere corroborata anche da dati oggettivi (test di Schirmer per la secchezza oculare, scialometria per quella del cavo orale). Questo, unitamente alla presenza degli anticorpi sopracitati ed eventualmente al dato istologico, consente di formulare la diagnosi.
[#2]
Utente
Gent.mo ,
La ringrazio per la risposta, ma volevo per quanto sia possibile capire, considerato che alcuni specialisti mi hanno detto che se fosse stata una Sjogren non avrei avuto le mucose della bocca normali e l'ecografia delle ghiandole invariata a distanza di un anno e che avrei avuto anche qualche sintomo dal punto di vista dolore/infiammazione. L'otorino inoltre mi ha riscontrato solo una deviazione del setto nasale, e mi ha detto che questa secchezza puoi dipendere dalla deviazione, escludendomi la Sjogren. Questo che mi viene detto è sempre vero ? l'ecografia delle ghiandole avrebbe riscontrato qualche variazione a distanza di un anno? oppure ci sono forme che restano per anni con soli sintomi come secchezza della bocca e degli occhi senza evolvere? io come le dicevo al momento percepisco solo la sensazione come quando si mangia un frutto che allapa, principalmente quando parlo, se osservo la bocca la trovo umida, mentre ho gli occhi solo al mattino asciutti, (consideri che lavoro più di 10 ore al giorno al pc ed indosso lenti a contatto ma non ho necessità di istillare lacrime artificiali durante la giornata)
La mia ulteriore domanda è : tale sindrome può avere già interessato altri organi senza che prima ci siano le classiche manifestazioni evidenti della bocca e degli occhi? di fatto è questo che mi preoccupa. Potrebbe essere come la descrivo una forma primaria che successivamente potrebbe comunque evolvere?
Mi scuso ancora del fastidio e la ringrazio nuovamente per la risposta
La ringrazio per la risposta, ma volevo per quanto sia possibile capire, considerato che alcuni specialisti mi hanno detto che se fosse stata una Sjogren non avrei avuto le mucose della bocca normali e l'ecografia delle ghiandole invariata a distanza di un anno e che avrei avuto anche qualche sintomo dal punto di vista dolore/infiammazione. L'otorino inoltre mi ha riscontrato solo una deviazione del setto nasale, e mi ha detto che questa secchezza puoi dipendere dalla deviazione, escludendomi la Sjogren. Questo che mi viene detto è sempre vero ? l'ecografia delle ghiandole avrebbe riscontrato qualche variazione a distanza di un anno? oppure ci sono forme che restano per anni con soli sintomi come secchezza della bocca e degli occhi senza evolvere? io come le dicevo al momento percepisco solo la sensazione come quando si mangia un frutto che allapa, principalmente quando parlo, se osservo la bocca la trovo umida, mentre ho gli occhi solo al mattino asciutti, (consideri che lavoro più di 10 ore al giorno al pc ed indosso lenti a contatto ma non ho necessità di istillare lacrime artificiali durante la giornata)
La mia ulteriore domanda è : tale sindrome può avere già interessato altri organi senza che prima ci siano le classiche manifestazioni evidenti della bocca e degli occhi? di fatto è questo che mi preoccupa. Potrebbe essere come la descrivo una forma primaria che successivamente potrebbe comunque evolvere?
Mi scuso ancora del fastidio e la ringrazio nuovamente per la risposta
[#3]
Dr. Bernardo D'Onofrio
Reumatologo
413 18
Gentile,
Nella maggior parte dei casi, la sindrome di Sjogren si manifesta solo con secchezza delle mucose orale e/o oculare, senza altri sintomi, al più associata a dolori articolari. Un’ecografia normale delle ghiandole salivari non esclude la Sjogren.
È molto improbabile invece che vi sia un coinvolgimento d’organo, soprattutto sulla base della descrizione che mi fa del suo caso.
Ripeto però che, senza fare le indagini corrette, non è possibile fare diagnosi di malattia.
Nella maggior parte dei casi, la sindrome di Sjogren si manifesta solo con secchezza delle mucose orale e/o oculare, senza altri sintomi, al più associata a dolori articolari. Un’ecografia normale delle ghiandole salivari non esclude la Sjogren.
È molto improbabile invece che vi sia un coinvolgimento d’organo, soprattutto sulla base della descrizione che mi fa del suo caso.
Ripeto però che, senza fare le indagini corrette, non è possibile fare diagnosi di malattia.
[#4]
Utente
LA ringrazio nuovamente davvero di cuore per la celere risposta, ma tale sindrome si evolve con il tempo sempre verso altri organi oppure colpisce solo la mucosa orale ed oculare e non va oltre?
Comunque mi perdoni davvero se le dico questo, ma facendo un test "fai da te" emulando diciamo quello che dovrebbe essere l'esame della scialometria, ho racconto a bocca aperta in meno di 2 minuti 1ml e mezzo di saliva, può questo essere un fatto positivo?
Mi scusi tanto se le faccio queste domande ma ho realmente timore di questa sindrome che a quanto leggo mi sembra piuttosto importante, esistono terapie monoclonali o di altro tipo in grado di bloccarla?
Grazie ancora
Comunque mi perdoni davvero se le dico questo, ma facendo un test "fai da te" emulando diciamo quello che dovrebbe essere l'esame della scialometria, ho racconto a bocca aperta in meno di 2 minuti 1ml e mezzo di saliva, può questo essere un fatto positivo?
Mi scusi tanto se le faccio queste domande ma ho realmente timore di questa sindrome che a quanto leggo mi sembra piuttosto importante, esistono terapie monoclonali o di altro tipo in grado di bloccarla?
Grazie ancora
[#10]
Utente
Gent.mo,mi perdoni se seguito a disturbarla ma ho il risultato degli esami
volevo chiederle che ho effettuato gli esami del sangue ed è risultato emocromo nella norma tranne piccola variazione per la
Bilirubina Totale: 1,23 * (valori di riferimento mg/dl 0,00 - 1,00)
Bilirubina Diretta 0,40 * (valori di riferimento mg/dl 0,00 - 0,30)
Bilirubina Indiretta. 0,83* (valori di riferimento mg/dl 0 - 0,80)
Il protodigramma nella norma
Anche gli anticorpi ed il Complemento sono risultati nella norma
ANTICORPI ANTI-NUCLEO (ANA) Screen: Negativo
ANTI ENA : SSA (Ro) Metodo: Multiplex Luminex: < 1.00
ANTI ENA : SSB (La) Metodo: Multiplex Luminex: < 1.00
COMPLEMENTO C3: 134,0. (valori di riferimento mg/dl 90 - 180)
COMPLEMENTO C4: 38. (valori di riferimento mg/dl 10 - 40)
Per le urine invece la sola cosa rilevata è presenza di emoglobina nelle urine 25 /uL * e Acetone 5 mg/dL *
Essendo gli anticorpi negativi e l'eco negativa si può ben sperare di non essere affetto da questa o altre patologie autoimmuni non avendo nessun dolore articolare?
Inoltre queste variazioni della bilirubina e della presenza di alcune cose nelle urine cosa dovrei fare, sono preoccupanti?devo approfondire?
Grazie ancora
volevo chiederle che ho effettuato gli esami del sangue ed è risultato emocromo nella norma tranne piccola variazione per la
Bilirubina Totale: 1,23 * (valori di riferimento mg/dl 0,00 - 1,00)
Bilirubina Diretta 0,40 * (valori di riferimento mg/dl 0,00 - 0,30)
Bilirubina Indiretta. 0,83* (valori di riferimento mg/dl 0 - 0,80)
Il protodigramma nella norma
Anche gli anticorpi ed il Complemento sono risultati nella norma
ANTICORPI ANTI-NUCLEO (ANA) Screen: Negativo
ANTI ENA : SSA (Ro) Metodo: Multiplex Luminex: < 1.00
ANTI ENA : SSB (La) Metodo: Multiplex Luminex: < 1.00
COMPLEMENTO C3: 134,0. (valori di riferimento mg/dl 90 - 180)
COMPLEMENTO C4: 38. (valori di riferimento mg/dl 10 - 40)
Per le urine invece la sola cosa rilevata è presenza di emoglobina nelle urine 25 /uL * e Acetone 5 mg/dL *
Essendo gli anticorpi negativi e l'eco negativa si può ben sperare di non essere affetto da questa o altre patologie autoimmuni non avendo nessun dolore articolare?
Inoltre queste variazioni della bilirubina e della presenza di alcune cose nelle urine cosa dovrei fare, sono preoccupanti?devo approfondire?
Grazie ancora
Questo consulto ha ricevuto 11 risposte e 1.1k visite dal 16/04/2024.
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