Gravidanza futura

Per poter dare una risposta corretta bisognerebbe conoscere l'esame istologico e lo stadio patologico della malattia, anche perchè la radioterapia ha una indicazione limitata e ben precisa nel carcinoma renale.

Claudio Verusio

Gentile utente,
prime di formulare proposte teraputiche è nacessario conoscere l'esame istologico e lo stadio della malattia ( TNM).
A disposizione per ulteriori chiarimenti.

Dr.ssa Claudia Baiocchi

CARA UTENTE,
1)le gonadi sono giustamente molto sensibili alle radiazioni. Dosi di 6 Gy su entrambe le ovaie possono provocare una sterilità permanente per uccisione defintiva del patrimonio di oociti disponibili in numero limitato. E' possibile comunque schermare le gonadi opportunamente in caso di radioterapia.

2)il rischio di carcinogenesi indotta da radiazioni è dose dipendente ma non ha una soglia minima; bastano cioè dosi bassissime per determinare un danno, sebbene questo sia di solito dose dipendente. Non è pertanto stimabile la probabilità di un secondo tumore, essendo comunque relativamente bassa (dallo 0,..% fino al 2 %), sebbene presente. Pertanto la RT è indicata solo quando serve, ponderando opportunamente il rapporto tra rischi e benefici.

3) per una malattia renale a qualsiasi stadio, il ruolo della radioterapia è molto limitato e in molti casi il suo beneficio in questa patologia è ridotto.


Bisognerebbe conoscere lo stadio, il tipo di intervento nel dettaglio per capire l'indicazione dell'oncologo.

Prof. Filippo Alongi
Professore ordinario di Radioterapia
Direttore Dipartimento di Radioterapia Oncologica Avanzata, IRCCS Negrar(Verona)

Diagnosi esame istologico: carcinoma renale a cellule chiare del rene, grado 3 d Fuhrman, infiltrante la capsula ed il tessuto adiposo perineale (1C). Strutture dell'ilo (1A) e sezioni di uretere (1B), indenni. Sezioni di surrene indenne (2). Metastasi massiva di carcinoma a celule chiare in 9 di undci linfonodi esaminati.

Nefrectomia radicale (loggia renale, linfonodi).

Nel suo stadio non ci sono evidenze scientifiche, a mia conoscenza, anche consultando testi recenti sull'argomento, tali da giustificare una radioterapia di completamento all'intervento chirurgico. E' anche vero che nel suo caso ci sono gli elementi per NON escludere un rischio di recidiva loco-regionale, in funzione della extracapsularità e della compromissione linfonodale. E l'unica metodica nota per ridurre il rischio di recidiva loco-regionale esclusiva a completamento dell'intervento è in quasi tutte le patologie oncologiche la terapia radiante.
Quindi la prescrizione rimane a discrezione del RADIOTERAPISTA che la segue, in base alla sua esperienza e alle proprie conoscenze aggiornate sull'argomento, rimanendo sicuramente oggetto di discussione.

Gentile Dottore, è possibile avere una base statistica relativa alla probabilità di un nuovo tumore, nel mio caso, senza sottoporsi a radioterapia? Riuscirei ad avere un figlio prima che si ripresenti tale evenienza? Durante una eventuale gravidanza, si può tenere controllato lo stato della malattia? Grazie.

Purtroppo non ci sono elementi scientifici per rispondere alle sue domande,seppur lecite dal punto di vista psicologico, a maggior ragione via internet senza conoscere tutta la sua storia clinica anamnestica nel dettaglio.

Cordialmente