Metastasi cerebrali
in seguito all'ultima risonanza magnetica effettuata a 4 mesi di distanza dalla prima che rileva:
Per quanto valutabile in relazione alla diversa metodica al controllo attuale le lesioni di maggiori dimensioni appaiono minimamente ridotte e mostrano dimensioni di circa:
-1.3 cm quella localizzata in sede frontale sinistra (al precedente esame 1.5) (prima ancora 2.5)
-2,5 cm quella in sede cerebellare destra ( al precedente esame 2.8) (prima ancora 3.2)
-2.7 cm quella a sede cerebellare sinistra (al precedente esame 3.1 cm) (prima ancora 3.5)
Appaiono sostanzialmente invariate le ulteriori piccole lesioni nodulari che mostrano impregnazione dopo somministrazione di mezzo contrasto, localizzate in prossimità delle scissure silviane , in sede interemisferica frontobasale, in sede peribulbare, in sede peri pontina destra, a livello del verme cerebellare
Il radioterapista ha fissato tra un paio di settimane una radio encefalica totale per un totale di 10 sedute, ulteriore controllo con risonanza magnetica e dopo circa 40 giorni ulteriori 10 sedute di gammaknife. Aggiungo anche che è presente una meningite neoplastica non sotolineata in questo referto, ma presente nella prima risonanza di 4 mesi prima.
la domanda è: ritiene che in presenza di tali e tante metastasi e soprattutto di meningite cancerosa, le terapie consigliate possano avere qualche efficacia? Premetto che sono stati già effettuati 7 cicli di chemio con cisplatino ed herceptin, piu' cortisone. Lyrica e oxycontin come terapia del dolore
grazie.
Per quanto valutabile in relazione alla diversa metodica al controllo attuale le lesioni di maggiori dimensioni appaiono minimamente ridotte e mostrano dimensioni di circa:
-1.3 cm quella localizzata in sede frontale sinistra (al precedente esame 1.5) (prima ancora 2.5)
-2,5 cm quella in sede cerebellare destra ( al precedente esame 2.8) (prima ancora 3.2)
-2.7 cm quella a sede cerebellare sinistra (al precedente esame 3.1 cm) (prima ancora 3.5)
Appaiono sostanzialmente invariate le ulteriori piccole lesioni nodulari che mostrano impregnazione dopo somministrazione di mezzo contrasto, localizzate in prossimità delle scissure silviane , in sede interemisferica frontobasale, in sede peribulbare, in sede peri pontina destra, a livello del verme cerebellare
Il radioterapista ha fissato tra un paio di settimane una radio encefalica totale per un totale di 10 sedute, ulteriore controllo con risonanza magnetica e dopo circa 40 giorni ulteriori 10 sedute di gammaknife. Aggiungo anche che è presente una meningite neoplastica non sotolineata in questo referto, ma presente nella prima risonanza di 4 mesi prima.
la domanda è: ritiene che in presenza di tali e tante metastasi e soprattutto di meningite cancerosa, le terapie consigliate possano avere qualche efficacia? Premetto che sono stati già effettuati 7 cicli di chemio con cisplatino ed herceptin, piu' cortisone. Lyrica e oxycontin come terapia del dolore
grazie.
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Prof. Filippo Alongi
Radioterapista
2.1k 120
A distanza e' difficile pronunciarsi. Dipende dalle condizioni generali, la sintomatologia, e altri fattori. La radioterapia, fino a 3-4 lesioni macroscopiche, può prevedere una Radiochirurgia, più o meno preceduta o susseguita da una radioterapia panencefalica. E' ovvio che in questo caso, visto il quadro, l'obbiettivo principale sarà il miglioramento della sintomatologia neurologica o la prevenzione stessa dei sintomi, oltre che il controllo locale di malattia intracranica.
Cordialmente.
Cordialmente.
Prof. Filippo Alongi
Professore ordinario di Radioterapia
Direttore Dipartimento di Radioterapia Oncologica Avanzata, IRCCS Negrar(Verona)
[#2]
Utente
Gentile Dr. Alongi,
la ringrazio molto per la risposta rapida e precisa.
Avevo in effetti omesso la situazione fisica della paziente in questione (cioè mia sorella) che ha problemi agli arti superiori e inferiori. Infatti necessita di carrozzina per i suoi spostamenti.... quindi la sua risposta è oltremodo perfetta.
Grazie ancora.
la ringrazio molto per la risposta rapida e precisa.
Avevo in effetti omesso la situazione fisica della paziente in questione (cioè mia sorella) che ha problemi agli arti superiori e inferiori. Infatti necessita di carrozzina per i suoi spostamenti.... quindi la sua risposta è oltremodo perfetta.
Grazie ancora.
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 2.7k visite dal 05/09/2014.
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