Danni provocabili altri organi radioterapia seno

Gentile Dottore,ho 62 anni ed ho subito una segmentectomia allargata al seno sinistro per nodulo 0'6mm(carcinoma duttale infiltrante).Devo fare delle sedute di radioterapia a fasci esterni con un acceleratore lineare su tutta la mammella sinistra.Mi e' stato detto che i raggi possono colpire tessuti sani quali cuore e polmoni, data la concavita' della cassa toracica, con danni anche a lungo termine.Ho sentito parlare di ''Collimatore Multilamellare''o''Multi-Leaf Collimator che e' un sagomatore di fascio, ma non credo sia disponibile in Abruzzo e precisamente a Chieti dove dovrei fara la terapia.Le chiedo, cortesemente,se esiste un centro dove la radio sia molto piu' mirata e se ,in realta',questa terapia puo' provocare danni collaterali così seri.La ringrazio in anticipo e Le porgo distinti saluti.
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Dr. Salvo Catania Oncologo, Chirurgo generale, Senologo 33.6k 1.2k
Stia tranquilla gli effetti collaterali immediati e quelli a breve e lunga distanza sono oggi veramente modesti se la tecnica radioterapia è corretta.

http://www.senosalvo.com/radioterapia_intro.htm

Salvo Catania, MD
Chirurgo oncologo-senologia chirurgica
www.senosalvo.com

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Utente
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Egregio Dott.Catania, ringrazio sentitamente per la Sua sollecita risposta e mi permetto di chiederle un'altra informazione.Mi e'stato tolto completamente,tramite Mammotome,un nodulo non palpabile di 0,6cm QE mammella sinistra il 14/10/10.La diagnosi e'stata:Carcinoma duttale infiltrante.Grado nucleare 1 sec.Black.Cat.diagn.microistologica:B5.Le indagini hanno evidenziato:ER:98% positivi,PgR:98% positivi,CK5:negativa,MIB1:5%positivo.HEREP-TEST:assenza di immunoreattivita'di menbrana per HER2/neu nel 100% delle cellule neoplastiche con antisiero policlonale Dako(0=NEGATIVO,sec.FDA e ASCO 2009).Subtipo immunoistochimico LUMINAL-A.L'11/01/11 sono stata sottoposta a intervento chirurgico:centraggio e biopsia linfonodo sentinella.L'esame istologico del pezzo chirurgico e dei due linfonodi prelevati cosi recita:tumore maligno invasivo:R0,margini: liberi per cm:>1,LNFsentinella:negativi,Estensione:localizzato,invasione vascolare:assente,calcificazioni: assenti.mi sono state consigliate:ormonoterapia e radioterapia.Saro' sottoposta a centratura per radioterapia dopo la meta' di Aprile.Chiedo, non le sembra passi troppo tempo?La ringrazio per la Sua cortese attenzione e Le porgo cordiali saluti:
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Dr. Salvo Catania Oncologo, Chirurgo generale, Senologo 33.6k 1.2k
La radioterapia va fatta appena possibile, ma nel suo caso starei comunque tranquilla.

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Utente
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Gentile Dott.Catania,ringrazio per le Sue parole rassicuranti ma Le chiedo,gentilmente,di essere un po' piu' esauriente quando dice di stare tranquilla,nel mio caso,anche se i tempi per fare la radio sono un po'lunghi.Nell'attesa di una Sua gradita risposta mi scuso per l'insistenza e conplimenti per l'ottimo servizio che svolgete.Distinti saluti.
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Dr. Salvo Catania Oncologo, Chirurgo generale, Senologo 33.6k 1.2k
Nel suo caso intendo in senso generale per la prognosi favorevole che presenta e quindi anche per i tempi di attesa della radioterapia.
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Utente
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La ringrazio moltissimo,ora mi sento piu' tranquilla.La saluto con simpatia.
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Utente
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Gentile Dott.Catania,torno a chiederle un'informazione sulla radioterapia al seno.Mia figlia ha un bimbo di quattro anni e ne attende un altro.Il contatto per tutto il giorno con la nonna,che deve fare la radio,sia della gestante e sia del bambino (spesso e volentieri abbraccia e bacia )e' sconsigliato ai fini delle radiazioni?Nell'attesa di una Sua gradita risposta La saluto cordialmente.
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Dr. Salvo Catania Oncologo, Chirurgo generale, Senologo 33.6k 1.2k
Richietelo al radioterapista della nonna (^__^), ma state assolutamente tranquilli.
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Utente
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Gentile Dottore,ringrazio per la Sua immediata risposta e,cordialmente La saluto.
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Utente
Utente
Egregio Dott.Catania,Le chiedo sui markers CA15-3 e CEA.In Dicembre i valori dei due markers erano nella norma.Operata in Gennaio,dopo venti giorni(troppo presto)ilCA15-3 era 50,20 u/ml(Val. normali: 0-30) e il CEA 1,20ng/ml(0-5).Nell'ultimo prelievo del 18 Marzo il CA15-3 e' 21,67 (Val.normali:o-33),il CEA e'9,2mg/ml(Val.normali:0-7).Le chiedo, come mai il CEA e' alto?Forse perche' ho ripreso a fumare?Grazie e buona serata.
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Dr. Salvo Catania Oncologo, Chirurgo generale, Senologo 33.6k 1.2k
Può essere . Si tratta di marcatori aspecifici che possono aumentare per cause non tumorali. Fateli consultare all'oncologo

https://www.medicitalia.it/minforma/oncologia-medica/75-i-marcatori-tumorali-tumor-markers.html
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Utente
Utente
Grazie,ne parlero'con l'oncologo.Buona giornata.
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Utente
Utente
Egregio Dott.Catania,torno a scriverle per chiedere una Sua opinione su alcune cose.Sono in cura col tamoxifene da 2anni e 9 mesi.E'andato tutto bene fino ad un anno fa quando ho cominciato ad. avere gonfiore allo stomaco dopo mangiato(da sembrare una donna incinta) ed il fegato ingrossato.Ho a volte bruciore o spasmo all'esofago e in conseguenza di ciò mi è stato diagnosticato reflusso gastroesofageo.Ho fatto la cura per 3 mesi con pochi miglioramenti e il rialzo delle transaminasi che prima della cura per il reflusso erano sempre nella norma.Scusi se mi sono dilungata nell'esposizione.Secondo Lei il reflusso(forse già un po' presente in forma latente)può essere peggiorato a causa del tamoxifene?E i valori delle transaminasi possono essere aumentati( in un fegato già ingrossato) a causa della cura per il reflusso?Attendendo una Sua gradita risposta invio cordiali saluti.
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Dr. Salvo Catania Oncologo, Chirurgo generale, Senologo 33.6k 1.2k
Non so risponderle, ma non credo che il Tamoxifene c'entri nulla, perché occorrerebbe rivedere tutta la situazione clinico-strumentale.

Ma dall'oncologo che ci andate a fare quando vi presentate per i controlli ? (^_____^)
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Utente
Utente
Grazie per aver risposto. Volevo semplicemente sentire un'altra opinione.L'oncologo ha consigliato di ripetere le analisi delle transaminasi epatiche alla distanza di tre mesi dalla fine della cura per il reflusso esofageo per capire se il rialzo sia stato causato dal tamoxifene o dai farmaci assunti per curare il reflusso.La saluto cordialmente e auguro una buona giornata.
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