Metastasi cerebrale

A mia madre (77 anni) e' diagnosticata una lesione ovalare neoplastica 38x30mm in sede temporale profonda a sinistra con edema perilesionale causante spianamento dei solchi,impronta e compressione su ventricolo omolaterale (da TC con mdc e RMN confermanti unicita'della lesione neoplasica), nonche' carcinoma polmonare scarsamente differenziato (verosimile adenocarcinoma) come da TC e biopsia bronchiale, agoaspirato sotto-carinale e citologico su BAL.

"In considerazione delle dimensioni della lesione e dell'aspetto necrotico-colliquativo" non e' stato indicato trattamento radioterapico encefalico. Proposto trattamento monochemioterapico con gemcitabina.

Il tempo stringe soprattutto per la "tenuta" psicologica verso il decadimento generale, per questo chiedo:

1- Leggo che nell'ambito della radioterapia vi sono macchinari di radio-surgery recentissimi e evoluzioni della terapia stereotassica (TrueBeam, tomoterapia elicoidale, ecc...); nessuna di queste apre possibilita' di trattamento, encefalico e/o polmonare, con ragionevoli apsettative per mia madre?
2- Sento dire che la radioterapia va effettuata prima dell'eventuale chemio; si tratta di un requisito importante?
3- Avendo motivo di dubitare che la neoplasia polmonare sia quella originaria, si tratta ancora, a questo punto, di un aspetto rilevante?

Grazie molte.