Artro-rm per instabilità di spalla
buonasera dottore,
sono un ragazzo di 24 anni con una forte instabilità della spalla dx. a causa delle molteplici lussazioni mi ritrovo con un discreto grado di impotenza funzionale. ho effettuato un esame RMN senza mdc: l''esito è stato totalmente negativo. ma qua mi sorge un dubbio: per lo studio dell''instabilità di spalla è necessario un esame CON mdc? perchè informandomi ho scoperto che la mancanza di mdc potrebbe mascherare eventuali lesioni capsulari. un quesito diagnostico errato può portare a risultati falsamente negativi? grazie mille!
sono un ragazzo di 24 anni con una forte instabilità della spalla dx. a causa delle molteplici lussazioni mi ritrovo con un discreto grado di impotenza funzionale. ho effettuato un esame RMN senza mdc: l''esito è stato totalmente negativo. ma qua mi sorge un dubbio: per lo studio dell''instabilità di spalla è necessario un esame CON mdc? perchè informandomi ho scoperto che la mancanza di mdc potrebbe mascherare eventuali lesioni capsulari. un quesito diagnostico errato può portare a risultati falsamente negativi? grazie mille!
Dr. Raffaello Sutera
Radiologo, Senologo, Neuroradiologo
797 24
Esatto, un'artro-RM dà molte informazioni sullo stato della capsula, del cercine e dei legamenti gleno-omerali, quindi se ha instabilità cronica l'artro-RM è l'indagine di scelta.
Saluti
Saluti
Dr. Raffaello Sutera
Specialista in Radiodiagnostica
www.raffaellosutera.it
Utente
il mezzo di contrasto è necessario? grazie mille!
Dr. Raffaello Sutera
Radiologo, Senologo, Neuroradiologo
797 24
L'artro-RM si fa con mdc, introdotto per via intra-articolare.
Saluti.
Saluti.
Utente
ok perfetto! ho fatto la RM senza MDC e nel referto non c'era nulla di anomalo: il segnale dell'osso era normale, non c'erano versamenti e nemmeno anomalie nei tendini del sottoscapolare e dell'infraspinato. nessun accenno invece alle strutture anatomiche che mi ha elencato nella prima risposta. un referto simile renderebbe inutile un'artro-RM oppure ci sono altri aspetti da indagare con una metodica più sensibile? grazie ancora.
Dr. Raffaello Sutera
Radiologo, Senologo, Neuroradiologo
797 24
No, in quanto come già lei stesso ha detto prima, non si fa cenno a quelle strutture anatomiche perchè non visibili senza contrasto. Se il sospetto clinico è di instabilità o micro-instabilità, la RM senza contrasto non basta, dato che può far vedere lesioni ossee o dei tendini oppure lesioni macroscopiche del cercine e dei legamenti, mentre col contrasto si vedono lesioni anche minime di legamenti e del cercine che possono richiedere una riparazione chirurgica artroscopica.
Saluti.
Saluti.
Utente
La ringrazio, è stato gentilissimo ed esauriente!
Questo consulto ha ricevuto 6 risposte e 2.3k visite dal 11/07/2013.
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