Neuroblastoma e stereotassica
é possibile trattare due masse tumorali, situate nell'area peripancreatica ed a ridosso dell'aorta addominale con la radioterapia stereotassica, quando questa zona è stata già arradiata con la radioterapia tradizionale e sottoposta a tre interventi chirurgici, sottointeso che non si può usare la chemioterapia per farmaco resistenza
grazie
grazie
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Prof. Filippo Alongi
Radioterapista
2.1k 120
Cara Utente,
i ritrattamenti con radioterapia sono oggetto di frequente dibattito scientifico.
I progressi recenti della radioterapia, in termini di precisione(IMRT) e di visualizzazone della zona da irradiare(IGRT) hanno concesso maggiori spazi ad un possibile riutilizzo delle radiazioni sulla stessa sede. E' comunque necessario che sia passato un periodo di tempo abbastanza lungo(sicuramente >12-24 mesi) dalla precedente RT, che inoltre non abbia determinato gravi tossicità. Inoltre bisogna rivalutare con attenzione le dimensioni di campo della RT tradizionale pregressa, le dosi precedenti prescritte sul tumore e ricevute dagli organi sani circostanti.
Mi sento comunque di dirle che la sede peri-pancreatica, soprattutto se già operata più volte, circondata da organi addominali dell'apparato digestivo, particolarmente sensibili alle radiazioni, mal si presta ad un ritrattamento, qualsiasi sia la metodica ultraraffinata da utilizzzare (Tomoterapia,RT sereotassica, ecc).
Cordiali Saluti
Dr.FILIPPO ALONGI
Radioterapia-Tomoterapia
Istituto Scientifico San raffaele di Milano
i ritrattamenti con radioterapia sono oggetto di frequente dibattito scientifico.
I progressi recenti della radioterapia, in termini di precisione(IMRT) e di visualizzazone della zona da irradiare(IGRT) hanno concesso maggiori spazi ad un possibile riutilizzo delle radiazioni sulla stessa sede. E' comunque necessario che sia passato un periodo di tempo abbastanza lungo(sicuramente >12-24 mesi) dalla precedente RT, che inoltre non abbia determinato gravi tossicità. Inoltre bisogna rivalutare con attenzione le dimensioni di campo della RT tradizionale pregressa, le dosi precedenti prescritte sul tumore e ricevute dagli organi sani circostanti.
Mi sento comunque di dirle che la sede peri-pancreatica, soprattutto se già operata più volte, circondata da organi addominali dell'apparato digestivo, particolarmente sensibili alle radiazioni, mal si presta ad un ritrattamento, qualsiasi sia la metodica ultraraffinata da utilizzzare (Tomoterapia,RT sereotassica, ecc).
Cordiali Saluti
Dr.FILIPPO ALONGI
Radioterapia-Tomoterapia
Istituto Scientifico San raffaele di Milano
Prof. Filippo Alongi
Professore ordinario di Radioterapia
Direttore Dipartimento di Radioterapia Oncologica Avanzata, IRCCS Negrar(Verona)
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Prof. Filippo Alongi
Radioterapista
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Il fatto che siano passati 5 anni potrebbe, in assenza di eventi avversi importanti in fase tardiva, aprire uno spiraglio ad un ritrattamento. Ma in primis è necessario rivalutare la storia clinica, le immagini, i precedenti trattamenti e sopratutto visitare il paziente.
Cordiali saluti
dr.Filippo Alongi
Cordiali saluti
dr.Filippo Alongi
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 2.4k visite dal 04/10/2007.
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