Carcinoma risulta da pet

Question

Gent.mo Dott. 
mi permetto di segnalare il caso di mia madre , età 67 anni.Soffre da 8 anni di Ipotiroidismo cronico. Si sente  molto stanca, dopo episodi ripetuti di dissenteria, soffrendo di diverticoliti (va di corpo 3 volte ogni mattina). 
Risultato  PET Globale corporea:
All’analisi delle immagini 18 F-FDG-PET/CT si evidenzia diffusa iperfissazione in corrispondenza alla parete di alcune ance (SUV max 6,7 in ragione colica sinistra) nonché in sede peri-splenica, compatibili con interessamento peritoneale diffuso in sospetta carcinosi, pertanto meritevole di rivalutazione. Aree di iperfissazione del III segmento epatico di analogo significato.
il medico di base  ha prescritto le analisi del sangue.
Risultati: 
VES 62
PCR 17.02

immunologia: 
CA 125      238 U/ml                   intervallo di riferimento 0-35 
CA 19-9        7.9                                                                   0-37 
CEA              2.1                                                                   0-35 
CA   15-3       62                                                                  0-35 
elettroforesi proteine siero: 
albumina:   40.9                                                              55.8-66 
Alfa1 globulina   7.5                                                        2.9-4.9 
Alfa 2                  19.1                                                       7.1-11.8 
Beta 1                 6.7                                                         4.7-7.2 
Beta 2                  6.8                                                        3.2-6.5 
Gammaglobulina 19                                                         11.1-18.8 
Rappaorto A/G    0.7                                                         1.1-2.4 
Ferro 13        49-151
Trasferrina  249       200-380
Ferritina 61       15-150
Hb 10.9
Piastrine 649                                   150-400
Fibrinogeno 410                              200-400
Catene kappa e lamba urine  ok
RISULTATO IMMUNOFISSAZIONE SIERICA: PRESENZA DI DEBOLE BANDA MONOCLONALE TIPIZZATA COME   IgG-LAMBDA.
IgG totali 1436
Catena lamda totali siero 248
DOMANDA:
 A parte la visita dell’oncologo sarebbe consigliabile effettuate anche una TAC con contrasto della regione pelvica e addominale o RMN???????????????
Meglio effettuare delle biopsie??


Nell'attesa di un cortese riscontro ringrazio sentitamente. 
Distinti saluti

Dr. Hesham Almolla · Answer

la visita dell'oncologo deve essere il punto di partenza, è ovvio che siamo di fronte al sospetto forte di neoformazione che il collega oncologo sicuramente saprà inquadrare clinicamente prima di tutto.
rimettetevi al giudizio dell'oncologo per quanto riguarda gli esami diagnostici, sparà lui meglio di qualsiasi altro dirvi quale esame eseguire per prima, per favore non fate di testa vostra altrimenti sottoporrete vostra madre ad esami inadeguati e aumentate le confusione che è normale nella testa di un figlio preoccupato.