Esiti tac addome
Buongiorno/sera, sono un familiare di un uomo nato 1979 che da anni lotta con un cancro.
Ha fatto asportazione colon destro, chemioterapia di ben 9 cicli, radioterapia ed é stato operato due volte, adesso é dimagrito fortemente ed esce malapena da casa.
Ha fatto adesso tac: Esame eseguito con MDC.
Profilio diaframmatico regolare, no ernie diaframmatiche, assenza di espansi patologici a carico di milza e pancreas che presentano densitometrica e volume regolari anche dopo valutazione contrastografica.
Reni regolari in tutte le fasi contrastografiche senza alterazioni di eliminazione.
Surreni aumentati di volume con disomogeneità di natura da deteminare ma non captanti irregolarmente (ipertrofia o adenomi multipli inattivi?) .
Fegato con margini regolari, parenchima disorganizzato e caratterizzato da formazioni cistiche e numerose aree quasi centimetriche ipodense e non captanti sia in fase arteriosa che venosa presenti a livello di tutti i segmenti (utile studio RMN e PET per meglio stabilire se trattasi di lesioni secondarie inibite da terapie o altro in quanto non documentabili nel confronto con esami precedenti ad eccezione di tre formazioni ripetitive al VI segmento, già segnalate ma rimaste invariate per volume e densità).
Circolo intraepatico normorappresentato.
Dotti biiari intraepatici dilatati a monte di probabile stenosi colecistica (in tale sede é possibile rilevare una formazione di natura da determinare, parzialmente occludente il lume della cistifellea ipodensa che si rileva invariata in tutte le fasi.
Si ritiene utile esame colangiografico per tale reperto).
Esiti di emicolectomia dx con anastomosi ileo/trasverso ed ispessimenti di probabile natura flogistica in tale sede.
Esiti di asportazione psoas sx.
Vescica senza ispessimenti o segni di litiasi, linfonodi addominali non patologici.
Non addensamenti peritoneali.
Utile valutazione RMN e PET anche extra addominale.
Lui ha sempre mal di pancia, diarrea gialla che definisce come una colla appiccicosa, crampi e muscoli deboli perché ha il potassio sempre basso oltre che la gamba sinistra che muove a scatti e serve stampella.
Grazie!
Ha fatto asportazione colon destro, chemioterapia di ben 9 cicli, radioterapia ed é stato operato due volte, adesso é dimagrito fortemente ed esce malapena da casa.
Ha fatto adesso tac: Esame eseguito con MDC.
Profilio diaframmatico regolare, no ernie diaframmatiche, assenza di espansi patologici a carico di milza e pancreas che presentano densitometrica e volume regolari anche dopo valutazione contrastografica.
Reni regolari in tutte le fasi contrastografiche senza alterazioni di eliminazione.
Surreni aumentati di volume con disomogeneità di natura da deteminare ma non captanti irregolarmente (ipertrofia o adenomi multipli inattivi?) .
Fegato con margini regolari, parenchima disorganizzato e caratterizzato da formazioni cistiche e numerose aree quasi centimetriche ipodense e non captanti sia in fase arteriosa che venosa presenti a livello di tutti i segmenti (utile studio RMN e PET per meglio stabilire se trattasi di lesioni secondarie inibite da terapie o altro in quanto non documentabili nel confronto con esami precedenti ad eccezione di tre formazioni ripetitive al VI segmento, già segnalate ma rimaste invariate per volume e densità).
Circolo intraepatico normorappresentato.
Dotti biiari intraepatici dilatati a monte di probabile stenosi colecistica (in tale sede é possibile rilevare una formazione di natura da determinare, parzialmente occludente il lume della cistifellea ipodensa che si rileva invariata in tutte le fasi.
Si ritiene utile esame colangiografico per tale reperto).
Esiti di emicolectomia dx con anastomosi ileo/trasverso ed ispessimenti di probabile natura flogistica in tale sede.
Esiti di asportazione psoas sx.
Vescica senza ispessimenti o segni di litiasi, linfonodi addominali non patologici.
Non addensamenti peritoneali.
Utile valutazione RMN e PET anche extra addominale.
Lui ha sempre mal di pancia, diarrea gialla che definisce come una colla appiccicosa, crampi e muscoli deboli perché ha il potassio sempre basso oltre che la gamba sinistra che muove a scatti e serve stampella.
Grazie!
[#1]
Dr. Giovanni De Paula
Radiologo
215 18
Deve integrare sicuramente con una RM fegato per definire la natura delle formazioni descritte; nella colecisti potrebbe anche essere presente del fango biliare .
conviene però confrontarsi più con l'oncologo per verifica l'eventuale effetto collaterale anche a distanza di alcuni farmici dei trattamenti che ha fatto.
conviene però confrontarsi più con l'oncologo per verifica l'eventuale effetto collaterale anche a distanza di alcuni farmici dei trattamenti che ha fatto.
Dr. Giovanni De Paula
[#2]
Utente
Grazie ha fatto anche eco. Fegato di dimensioni borderline, diffusamente steatosico con alcune aree di risparmio, struttura nodulare con reperti di tipo cistico. Al Vl segmento presenza di tre formazioni rotondeggianti ravvicinate delle dimensioni rispettivamente di 1.6, 1.5 e 1.2 mm. iso-iperecogene con minimo contorno ipoecogeno, non caratterizzate da significativa vascolarizzazione, da riferire, come già segnalate in esami precedenti, a lesioni secondarie attualmente in fase regressiva (eco addome medesimo apparecchio esaote 21/06/2024 stessa sede dimensioni 2.1, 1.4 e 1.7 mm). A livello parenchimale rispetto a precedenti esami ecografici é maggiormente evidente disomogeneità parenchimale (utile valutazione RMN con MDC epatospecitico e Fibroscan). Presenza di sludge biliare. Tronco portale regolare, calibro vene sovraepatiche ai limiti superiori. No evidenti dilatazioni dei dottori epatici. Alcuni linfonodi allungati di probabile natura reattiva lungo il legamento epatoduodenale. Pancreas scarsamente valutabile per sovrapposizione colica, milza e reni nei limiti senza alterazioni focali, aorta addominale di calibro regolare. No liquido libero in addome.
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 84 visite dal 31/12/2024.
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