Ho concluso la psicoterapia per un altro problema

Buongiorno.

Farò ulteriori controlli, ma tendo ad escludere le cause fisiche e strettamente neurologiche. Ho già svolto numerosi controlli, ma non risultano patologie fisiche legate a al problema della disfunzione erettile.

Durante un rapporto riesco grossomodo a mantenere l'erezione, anche se a volte faccio cilecca e a dire il vero ho rapporti molto sporadici.
Credo che il problema sia più vicino al calo del desiderio. Infatti non riesco a raggiungere e mantenere un'erezione senza uno sforzo attivo, che coinvolge un contatto spesso molto intenso con la partner. Per intenderci ho bisogno di essere estremamente "prepotente" nelle fasi di tenerezza oppure viceversa completamente abbandonato e sottomesso.
Le mie fantasie sessuali sono quasi assenti e quando vedo una donna non ho, come invece penso sarebbe normale, erezioni o fantasie su di lei. Sono ormai 7 anni che ho questo problema: sette anni fa facevo massicciamente uso di marijuana (quotidianamente, da mattina a sera), ma ho smesso da almeno 5 o 6 anni. Il fatto di fare o meno sport, di essere o meno realizzato, di avere un buono od un cattivo umore, di essere in forma o sovrappeso, non incide sul problema. Non cambia niente.

Faccio molta fatica ad approcciarmi con le ragazze perché mi manca il supporto dell'istinto e quindi è facile diventare artificioso od avere degli approcci "forzati". Il modellamento basato sull'approccio non sembra funzionare. In teoria dovrei sviluppare un comportamento a partire dall'associazione ragazza-piacere sessuale, ma invece l'associazione non risveglia in me l'erezione spontanea né le fantasie spontanee.
Vorrei provare delle tecniche di visualizzazione o simulazione mentale per risvegliare le fantasie e le erezioni (che se non sbaglio sono regolate dalla corteccia), ma ho paura di sbagliare metodo e fare danni anche perché mi è difficile elaborare immagini nitide. Inoltre ho delle difficoltà perché, quando provo con la scrittura, con il disegno o con la concentrazione a farmi perlomeno delle fantasie, subito mi prende un desiderio compulsivo di masturbarmi. E' un po' come se non riuscissi a produrre erotismo a livello onirico e tutta la mia sessualità fosse ridotta a mero sfregamento meccanico. Il che non mi impedisce certo di creare l'erotismo nelle relazioni con l'artificio, ma alla base di questo manca l'impulso più forte della fantasia spontanea. So bene che non ci si può imporre la spontaneità ed infatti non la cerco, ma resta il fatto che non so cosa fare.

Ho concluso la psicoterapia per un altro problema (ho un follow-up ad agosto ed un altro l'anno prossimo), ma questo ho omesso di trattarlo. Vi chiedo la vostra opinione sulla situazione descritta e poi se mi consigliate di chiamare il mio terapeuta oppure qualcun altro. (L'altro problema era la paranoia).