Sessualità e disturbi di pensiero

Salve, sono un ragazzo di 20 anni e ho diversi disturbi psichiatrici che sostanzialmente mi impediscono di vivere.
Sono in cura da più di un anno ma la situazione non è migliorata, anzi mi sembra che sia andata peggiorando e che i farmaci non facciano effetto pur avendone cambiati diversi. Soffro di svariati e gravi disturbi ossessivo compulsivi, gravi paranoie, gravi disturbi di pensiero, di grave depressione e probabilmente altre cose, molti dei miei pensieri sono talmente articolati che sono umanamente impossibili da spiegare.
Non ho mai avuto una grande vita sociale e le persone comuni non mi vanno molto a genio, non ho mai avuto una relazione in vita mia e trovo difficoltà a relazionarmi con le persone, non riesco ad agire in modo spontaneo e istintivo, ho bisogno di trovare una logica e un modo preciso di agire in ogni cosa, cosa che va a complicare in modo molto rilevante la mia vita.
Da un po' di tempo sono in contatto con una ragazza, è la cosa più bella che mi sia mai capitata in vita mia e non voglio assolutamente perdere questa persona. Ultimamente è venuto fuori l'ennesimo problema esistenziale che mi sta letteralmente distruggendo dentro, non è una cosa comune, è insolita, strana e particolare come molti dei miei pensieri, dunque, la persona con cui sono in contatto è lontana e per il momento non possiamo vederci e non ci siamo ancora incontrati, quindi ci teniamo in contatto tramite messaggi e videochiamate, ultimamente mi sono ritrovato a immaginare di avere un rapporto sessuale con lei, e qui devo entrare nello specifico, allora, per aver chiara la situazione su una determinata cosa ho praticato della masturbazione, e nel momento dell'orgasmo, non sapevo quale dovesse essere il pensiero che dovevo avere in mente, di conseguenza non riesco a godermi neanche questa cosa, non so quale tipo di pensiero bisogna avere durante un orgasmo (Devo pensare alla persona che me lo sta procurando? Non si deve pensare a nulla? Si deve pensare a qualcosa nello specifico?).
Ora io so che questa è un'azione che dovrebbe venire naturale e non dovrei pormi questo problema, ma per cercare di agire in modo naturale, ho bisogno di sapere questa cosa. Nel momento in cui ho realizzato di non riuscire a godermi questo momento, mi sono sentito malissimo, e ogni volta che ci penso (molto spesso, dato che la vita sessuale è un fattore molto importante nella vita di una persona e nella società, l'argomento del sesso viene fuori continuamente facendomici pensare) mi sento divorare dall'interno, un dolore indescrivibile, dato che questo potrebbe essere uno dei momenti più importanti della mia vita, ho paura di non riuscire a godermi la persona che amo e i momenti piacevoli che passerei con lei.
Spero che possiate aiutarmi, sono disperato e non riesco a parlarne con ne con il mio psichiatra ne con la mia psicologa, so che dovrei ma prima di farlo spero di avere un parere da voi, vi ringrazio per aver letto.