Anorgasmia, mania del controllo, pillola contraccettiva

Gentili dottori,
Sono una ragazza di quasi 27 anni, e da quando ho 18-19 anni prendo la pillola anticoncezionale. Prima Yaz e poi, da circa 4 anni, Gracial, per l'acne. Il mio problema è questo: io non so se ho mai raggiunto l’orgasmo. Credo di no, comunque. Ho avuto il mio primo rapporto a 17 anni, doloroso e spiacevole, ricordo ancora la mia sensazione di “chiusura” quasi totale. Ho avuto in totale 4 partner sessuali, e con nessuno di loro sento di aver raggiunto il massimo piacere. Quando ho rapporti sono iper-vigile, come se dovessi tenere tutto sotto controllo, e soffro sicuramente di “spectatoring”. Sono stata 6 anni con la stessa persona e anche con lui ero sempre preoccupata di non fare/essere abbastanza, sebbene fosse una persona premurosa e attenta nei miei confronti. Ne abbiamo parlato e pianto (io), ma non siamo riusciti a trovare alcuna situazione. Anche per questo, la nostra relazione è naufragata e io ne ho sofferto moltissimo.
La penetrazione è sempre stata difficile e dolorosa, perché ho una lubrificazione esigua se non inesistente, l’atto sessuale quasi mi intimorisce, e anche quando provo desiderio, se il desiderio è corrisposto il mio primo pensiero è alla mia sicuramente scarsa lubrificazione del momento, i gel lubrificanti (prescritti dal ginecologo) mi causano un’ansia maggiore nel timore che si asciughino. Ho atteggiamenti ossessivo-compulsivi e da pochi mesi mi sono decisa a chiedere aiuto e andare da una psicologa. Vorrei ci fosse una formula magica per uscirne definitivamente e dimenticare il passato.
Ne ho parlato col mio ginecologo (che mi segue da quando ho assunto la prima pillola) e quanto alla lubrificazione lui mi prescrive sempre un gel diverso, che nell’immediato fa il suo effetto ma non risolve il problema, poi mi ha detto di fare gli esercizi del pavimento pelvico che sto facendo da qualche tempo. La mia terapeuta mi ha detto di iniziare a sperimentare l’autoerotismo (fino ad allora mai sperimentato), ma anche così non sono riuscita quasi a eccitarmi, perché in un certo senso lo sentivo come un “compito”. All’ultimo controllo ho chiesto al ginecologo di descrivermi come fosse un orgasmo per la la parte meccanica, cioè gli spasmi involontari / aumento della lubrificazione / difficoltà nella minzione. Queste sensazion ricordo di averle provate, quando ero ragazzina, ma senza stimolazione manuale, solo strusciandomi stando a pancia sotto sul letto. Ricordo gli spasmi, la difficoltà a fare pipì, ma in ogni caso non la ricordo come una sensazione così forte, era piacevole e bello ma non straordinario.
Ecco le mie domande sono le seguenti:

- 1) è possibile uscirne con un adeguato percorso psicoterapeutico?
- 2) l’assunzione della pillola influisce molto su questo? Potrei giovare della sospensione?
- 3) il disturbo ossessivo-compulsivo influisce? si può guarirne del tutto?

E' un problema che mi affligge da sempre e solo una volta diventata adulta ho trovato la forza e il coraggio di provare a chiedere aiuto.