Eating emotivo, pensieri negativi, obesità, ansia, fame,

Buongiorno,
ho 41 anni nell’arco dei quali ho vissuto almeno una decina di oscillazioni “estreme” di peso corporeo (65kg ÷ 95kg), passando da periodi di regime alimentare iper-controllato ed intensa attività sportiva, a periodi di sedentarietà e disordine alimentare, con la consapevolezza che una tale incostanza trovi le radici in una poco disciplinata reattività alla variabilità degli eventi della vita.

Negli ultimi 4 anni, partendo da una condizione fisica ottimale, sono tracollato nella obesità attuale 95 kg (25+ del p.f.). Aggiungo di riconoscermi come un individuo piuttosto ansioso (ex attacchi panico, affrontati con strategia Nardone).

Ora mi sono prefissato di applicarmi per riguadagnare uno stato di salute per lo meno accettabile, attraverso un percorso che mi aspetto molto sfidante.

Alla base di tale obiettivo ci deve essere oltre una severa attività fisica, un controllo puntuale dell’alimentazione. Cosa che non mi sarebbe razionalmente difficile, se non fosse per quanto segue:

Mi capita che qualche ora dai pasti (es.2-3h digiuno), prima di avvertire realmente fame, si diffonda in me uno stato d’ansia, di malessere generale che si associa a pensieri negativi (incentrati sul timore di stare male, svenire, ecc.), con conseguente perdita di concentrazione nel “qui ed ora”.
Più il digiuno aumenta, più questa sensazione si fa invalidante, fino ad arrivare (es.5h digiuno) ad avvertire un “sibilo continuo al centro della testa” [non definibile come un acufene i quali sono localizzati nell’orecchio], ed una sensazione di stordimento e pervadente timore di perdita di coscienza.
Per evitare questa scomoda condizione, mi arrendo all’assunzione di cibo.

Quando questa condizione si manifesta di notte (es.: cena molto “leggera” o quando ceno ben prima di andare a letto) i pensieri nella notte si fanno ancor più negativi e si accompagnano a timori di eventi tragici (es: se dovessi morire, come farebbe la mia famiglia che rimarrebbe sola? Se dovessi stare male in questo istante, a chi potrei chiedere aiuto immediato sul momento, ecc.).
Il che, associato ad un sonno già di per sé non sereno, ancora una volta mi costringe nel cuore della notte ad assumere zuccheri; dopo ciò, tipicamente 10-15 min, l’ansia diminuisce, ed il sonno si fa un po’ più sereno.

Vorrei avere un’idea su quale sia l’approccio che mi suggerite più opportuno per affrontare ed indagare questa situazione.
È opportuno dapprima indagare se ci sia qualche anomalia metabolica come concausa fisiologica? Quali esami sarebbero più opportuni?
Se l’anomalia metabolica fosse da escludersi, come potrei procedere?

In particolare vorrei capire se si può ritenere “sano” che il legame tra cibo/digiuno e condizioni emotive sia così prepotente e violento; ovvero se esista anche un punto di vista farmacologico per attenuare una tale connubio. Sia inteso che sia ho chiaro che un adeguato legame tra cibo ed emozioni sia ovviamente sano ed essenziale per la sopravvivenza.
Grazie
Alessandro