Psicoterapia non efficace?

Sono una donna di quasi 40 anni con un vissuto difficile alle spalle. Un’infanzia segnata dall’abbandono di mio padre e la depressione di mia madre. Adolescenza difficile a causa di un padre (ritornato dopo molti anni) emotivamente violento nei miei confronti e da un madre alleatasi con lui per trattenerlo. A 25 anni, il primo episodio di depressione che ha portato, a seguito di un tentativo di suicidio, all’inizio di una terapia psicodinamica tuttora in corso. Fino a quattro anni fa, ero pienamente soddisfatta del percorso terapeutico intrapreso poiché mi ha consentito di crescere nonostante me stessa, due genitori del tutto inadeguati ed un lungo succedersi di malattie e lutti gravi. Tre anni fa, è iniziato l’incubo. Mentre stavo con una persona che mi voleva bene ma di cui sentivo di non essere innamorata, è entrato nella mia vita il grande amore. Sposato. Con l’aiuto della terapeuta, prendo in parte le distanze da questa situazione, per me estremamente destabilizzante poiché mi rigettava nel dolore antico del rifiuto di mio padre. Lascio comunque il precedente ragazzo, per coerenza e correttezza, e ne conosco un altro che sembrava finalmente quello giusto. Parole, promesse, convivenza, un figlio perduto alla 12a settimana per un aborto spontaneo. All’improvviso, l’uomo perfetto si è trasformato in un muro. Abbandono emotivo, violenze verbali e a volte fisiche. Inutile la terapia di coppia: dopo pochissimi mesi dall’aborto, torno a casa mia. Dopo la crisi acuta iniziale, per la quale mi sembrava che la terapia mi aiutasse, si è cronicizzato uno stato di totale sfiducia nel futuro affettivo e il dolore praticamente costante per la perdita del figlio e della famiglia che desideravo profondamente. Soffro frequentemente di insonnia (risvegli notturni con difficoltà a riprendere sonno), mi viene spesso da piangere, ho attacchi di ansia, dimentico sempre più spesso le cose, sono annichilita dal senso di vuoto e di morte, mi sento disperata di fronte all’idea, che sento sempre più concreta, che non avrò mai un figlio e una famiglia. Premesso che non ricevo molti aiuti dall’esterno, mi dò comunque da fare per stare meglio (lavoro, cerco di uscire, di frequentare gente nuova, ho provato per alcuni mesi ad uscire con un uomo senza successo) con il solo sostegno della mia forza di volontà e della terapia. Nonostante siano trascorsi due anni dall’aborto e certi giorni siano normali, io sto spesso ancora così male da trovare sollievo solo nel sonno (a volte, dormo per 1-2 giorni sotto l’effetto di sedativi). La terapeuta si è dichiarata preoccupatissima per le mie ‘prove tecniche di suicidio’, dicendo che sono depressa, che sto rivolgendo tutta la rabbia contro di me e che sono ormai irraggiungibile. Fatto il quadro della situazione, ecco le mie domande:
E’ possibile che sia instaurato uno stato depressivo da curare anche con l’approccio farmacologico? Non mi piace l’idea di assumere farmaci e vorrei essere certa che ci sia la reale necessità .
E’ possibile che la terapia sia stata efficace fino ad un certo punto e poi abbia smesso di esserlo?
Quali altri tipi di terapia potrebbero essere utili nel mio caso?