Impotenza sessuale e ricaduta depressiva

Da un paio di mesi le mie difficoltà di erezione si sono aggravate e ciò sta avendo una ricaduta devastante sul mio equilibrio psichico.
Assumo da anni un SSRI, ma fino a quest' estate lo tolleravo e riuscivo ad avere una vita di coppia accettabile, magari anche aiutandomi occasionalmente con vasodilatatori a basse dosi.
Oggi ho rivisto la mia ex, dalla quale mi ero separato a settembre per altre ragioni, ma nonostante avessi assunto 10 mg di cialis prima dell' incontro il risultato è stato deludente.
Ho avuto un paio di rapporti, ma con molta fatica: non ottenevo spontaneamente il turgore penieno, quindi per riuscire a penetrare mi sono dovuto stimolare manualmente, mentre la mia compagna mi baciava i capezzoli; mi sembra che solo tramite tale pratica io riesca ad avere una erezione, mentre con il normale petting mi è impossibile, per cui inizio a pensare che il mio problema sia un abbassamento della libido, visto che raggiungo l'eccitazione solo con i baci ai capezzoli e con la masturbazione.
La cosa che non mi spiego è che se sono solo ho ancora fantasie erotiche che accendono il mio desiderio, mentre con la partner mi sento come se un interruttore si spenga: si interrompono i collegamenti tra il cervello e i genitalj... Ho già provato con un'altra donna nelle settimane scorse, ma percependo la assenza di reazioni spontanee da parte del mio pene, entro in uno stato di tensione anche fisica, sudo e mi irrigidisco, e ciò rende i contatti ancora meno efficaci in vista del rapporto.
Adesso la mia autostima è distrutta e provo solo un senso di vergogna sconfinata... Mi conviene solo tagliare ogni legame e restare da solo, per risparmiarmi altre umiliazioni.