Insonnia terminale

Buongiorno,
Soffro da circa 1 anno e mezzo di insonnia terminale.
Non ho difficoltà ad addormentarmi, ma mi sveglio dopo 4 ore e non riesco più a dormire.
Ho fatto la polisonnografia, non ha evidenziato niente.
Vi scrivo perché il primo medico mi ha prescritto Silenor (doxepin 3 mg).
Ha funzionato bene all'inizio, ma dopo ho iniziato ad avere sogni violenti e dare calci nel sonno (Rem Behaviour Disorder).
Dopo la sospensione del farmaco, il disturbo non si è più verificato.

Il medico mi ha prescritto il trittico a rilascio prolungato.
Ho iniziato con 25 mg.
Devo dire che funziona bene, ma gli effetti secondari sono tremendi: stanchezza e debolezza estrema al risveglio che perdura per tutta la giornata, tachicardia durante la notte, formicolii alle gambe durante a notte...
Ho notato che l'unico modo per evitare questi effetti indesiderabili è di prendere 12.5 mg prima di addormentarmi.
L'unico problema è che con una dose così bassa, mi sveglio alle ore 4.

Vorrei sapere se esiste un modo per ridurre gli effetti indesiderabili di questi farmaci.
[#1]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.4k 1k
Direi che non sopporta il farmaco, a dosi basse, per cui penserei ad altro, non a qualcosa da aggiungere per controllare gli effetti collaterali.

Dr.Matteo Pacini
http://www.psichiatriaedipendenze.it
Libri: https://www.amazon.it/s?k=matteo+pacini

[#2]
Utente
Utente
Buongiorno Dottore Pacini,
Grazie per la risposta.
Dopo aver sospeso per qualche il giorno il farmaco ( trittico ), ho ricominciato ad assumere 25mg da qualche giorno prima di dormire. Gli effetti indesiderati non sembrano più verificarsi, riesco finalmente a dormire per 6 ore di fila senza sensazione di debolezza.
Siccome la sensazione di debolezza che ho avuto era veramente estrema, ritenete che sia necessario monitorare la funzione epatica col tempo ?
Ho letto che il farmaco può essere epato tossico.
[#3]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.4k 1k
Gli esami li decide Lei in base a cose che legge ?
Questa è una delle derive dell'informazione incontrollata. Il medico che ci starebbe a fare ?

Dr.Matteo Pacini
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Utente
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Ha ragione Dottore, non sono io a decidere. Devo ammettere che sono un po' ansioso, soprattutto quando si tratta della mia salute.
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