Chiarimenti sertralina e sintomi di sospensione

Gentili dottori,
Sono stata in cura con la setralina per circa tre mesi a dose 50mg per ansia, panico e depers.
, che avvenivano sempre nella disforia premestruale.
Non avendo avuto effetti particolarmente significativi la psichiatra mi ha consigliato di sospenderla (senza valutare un'alternativa, ero già stata in cura con la paroxetina in passato).

Bene, da 50mg a 35mg scalati mi sono sentita molto depressa (3-4 giorni) ma ho resistito.
Poi ho scalato a 20mg e alla terza settimana di scalaggio mi si è presentata un'ansia fortissima con depersonalizzazione e panico, oltre che sottotono dell'umore.
(attualemente ho un umore molto variabile con ansia variabile)
La psichiatra mi aveva addirittura detto di scalare subito a 25mg e poi a 0... non so come sarei stata se avessi fatto così...
fatto sta che ora mi chiedo se questi sintomi si attenueranno o no, quanto dovrebbero durare i sintomi di sospensione?
perchè prima della sertralina avevo si ansia, ma ora sembra aumentata.

Vorrei ricevere un supporto e un'opinione da voi
[#1]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.3k 1k
La cura è durata pochissimo, quindi ovviamente ritornano i sintomi togliendola.
Ma che c'entra la sospensione ?

Dr.Matteo Pacini
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[#2]
Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta 42.4k 1k
Vorrei capire come fa ad assumere 35 o 20 mg dalla compressa

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[#3]
Utente
Utente
La sertralina la sto scalando in gocce.

La cura è durata pochissimo perchè era inefficace, non avevo miglioramenti sull'umore e sull'ansia, quindi la psichiatra ha consigliato di toglierla.
E da quando l'ho tolta sto peggio di prima di prenderla o durante...
(non si è parlato di una sostituzione del farmaco perchè ho intenzione di rimanere incinta, motivo per il quale mi aveva cambiato la paroxetina con sertralina perchè a detta sua è più sicura)
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Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta 42.4k 1k
La terapia è durata meno del tempo in cui si poteva valutare un effetto terapeutico efficace mantenendo un dosaggio troppo basso e con continue oscillazioni di esso.

Inoltre va capito se ha utilizzato un brand o un generico anche nei vari spostamenti di dosaggio.

Ci sono altri antidepressivi ancora più sicuri in gravidanza che possono essere utilizzati ad libitum senza complicazioni

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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.3k 1k
Era inefficace ad una dose in cui solitamente è inefficace. Non capisco né il senso di non cambiarla, né questo problema di scalarla, che solitamente non si pone. Il fatto che abbia intenzione di rimanere incinta non preclude in maniera assoluta l'impiego di farmaci di questo tipo, su questo basta che ne discuta col medico che si presume abbia le informazioni a riguardo.

Così si tratta di una terapia di fatto mai provata, e adesso di una situazione in cui si confonde lo star male con i problemi su come sospendere la medicina.

Dr.Matteo Pacini
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Utente
Utente
Dottor Saverio Ruggero,
Ho usato il generico e lo zoloft (adesso sto usando lo zoloft per scalare in gocce), non è la stessa cosa usare generico sertralina o zoloft? Non lo sapevo... adesso sono a 13 gocce (equivalenti a 15 mg più o meno). Le spiego, io sto parecchio male solo durante la fase mestruale fino a che non si esaurisce, poi negli altri giorni sto normale, con un po' d'ansia che sto cercando adesso di attenuarla con la psicoterapia.


Dottor Pacini,
Si era fatto questo bilancio dopo due mesi a 50mg che dovrebbe essere la dose minima efficace e nei quali non avevo notato miglioramenti sull'ansia o sull'umore, specie in fase mestruale. Non sono sufficienti due mesi per capire se il farmaco possa dare un effetto benefico?
Nemmeno si è pensato di alzarla a 100 causa i TROPPI effetti collaterali (nausea, incubi, insonnia, tremore, aumento di peso)
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.3k 1k
"che dovrebbe essere la dose minima efficace"

No.

Se a 50 mg non la sopportava, mi pare ragionevole che non si potesse salire. Mi pare invece assurdo il discorso dello scalaggio in cui si è incartata dopo, c'è qualcosa che non torna. Non vorrei che il non sopportarla a 50 mg fosse il risultato del disturbo irrisolto.
In ogni caso: io non vedo un motivo per rimanere arenati in una situazione del genere. Senza una cura, impegnati in un problema di sospensione che non sussiste.

Dr.Matteo Pacini
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Utente
Utente
Cosa mi consiglia di fare quindi?

La ringrazio
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