Depressione maggiore endogena o esogena

Buongiorno, ho la depressione maggiore volevo chiedere se si tratta di depressione endogena o esogena scrivo di seguito la relazione del Csm: Si certifica che il sig... è seguito dal 2010 con diagnosi di episodio depressivo maggiore.
Il primo episodio occorso nel 2010 durò diversi mesi.
Nel 2019 infatti una nuova ricaduta depressiva con leggero miglioramento sino all\' anno scorso (luglio 2022) dove si è assistito ad un ulteriore abbassamento del timismo accompagnato da abulia, apatia, astenia, irritabilità.
Qualche anno fa ha dovuto cessare l attività lavorativa a causa dei dolori per una cervicobrachialgia e dell\' aggravarsi del quadro psicopatologico.
E\' stata più volte modificata la terapia (amisulpride, aripiprazolo a basso dosaggio, lamotrigina) ma senza significativi risultati e con effetti collaterali che il paziente non tollerava.
Dal referto del 4 gennaio 2023 non bene.
Riferisce peggioramento nelle ultime settimane.
Al colloquio tendenzialmente mutacico, fatica a parlare ed ammette che gli è penoso.
L eloquio è scarno e monotono e sottotono.
L espressione mimica e quasi assente.
Riferisce di trascorrere le giornate prevalentemente a letto o sui social per non pensare.
Presenti abulia, astenia, anedonia, apatia.
Verbalizza vissuti di inutilità e brutti pensieri.
Nega però intenzioni autolesive.
Tuttora il quadro clinico è sostanzialmente invariato ed è caratterizzato da ritiro sociale, abulia, apatia, a tratti irritabilità.
Il timismo oscilla tra l eutimia e la franca deflessione.
Attuale terapia Bupropione 300 mg gg Xanax 0, 25 al bisogno Fluoxetina 20mg GG Lormetazepam 1 mg la sera Olanzapina sospesa per problemi fisici.
Grazie per la disponibilità, saluti